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Patientenverfügung (PV) und Vorsorgeauftrag (VA). In diesem Faktenblatt finden Sie die wichtigsten Ergebnisse... der Umfrage auf einen Blick. 1. Wie bekannt sind Vorsorgeauftrag und Patientenverfügung... Der Bekanntheitsgrad der Patientenverfügung liegt deutlich höher: Knapp zwei Drittel der erwachsenen Bevölkerung
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Bericht Hochaltrigkeit def 30 3 2012 - Das vierte Lebensalter ist weiblich Zahlen, Fakten und Überlegungen zur Lebensqualität im hohen Alter Bericht zuhanden der Manifestgruppe der GrossmütterRevolution ELISABETH RYTER MARIE-LOUISE BARBEN Bern, im März 2012 ELISABETH RYTER Optingenstrasse 54, CH-3013 Bern Telefon +41 31 331 71 37 elisabeth.ryter@bluewin.ch MARIE-LOUISE BARBEN Wildhainweg 7a, CH-3012 Bern Telefon +41 31 302 62 14 mlbarben@bluewin.ch Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 3 Inhaltsübersicht Teil 1 ........................................................................................................ 5 1 Einleitung ........................................................................................ 5 1.1 Ausgangslage .................................................................... 5 1.2 Auftrag................................................................................ 6 2 Schwerpunkt Hochaltrigkeit ............................................................ 7 3 Was ist das vierte Lebensalter? ...................................................... 9 4 Lebensqualität im vierten Lebensalter .......................................... 10 4.1 Die öffentliche Hand ......................................................... 10 4.2 In der Fachliteratur ........................................................... 12 5 Was beeinträchtigt Lebensqualität: Einsamkeit, Armut, Gewalt, Ageism ............................................................................. 15 6 Problemstellungen im vierten Lebensalter .................................... 17 6.1 Autonomie, Selbstbestimmung, Partizipation .................. 17 6.2 Wohnen, Wohnformen, Alltagsgestaltung ........................ 19 6.3 Gesundheitsförderung, Pflege, Palliative Care, Sterben ................................................................... 21 7 Hochaltrigkeit und Gender ............................................................ 22 Teil 2 ...................................................................................................... 26 8 Demografische Aspekte ................................................................ 26 8.1 Prognosen bis 2060 ......................................................... 26 8.2 Lebenserwartung ............................................................. 28 8.3 Hochaltrigkeit ................................................................... 29 8.4 Ausländische Wohnbevölkerung ...................................... 31 8.5 Zivilstand und Haushaltsformen ....................................... 32 8.6 Todesursachen ................................................................ 33 8.7 Demographisierung .......................................................... 35 Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 4 9 Die AkteurInnen der Alterspolitik ................................................... 36 9.1 Bundesebene ................................................................... 37 9.1.1 Gesetzliche Bestimmungen ............................................. 37 9.1.2 Die Altersstrategie des Bundesrates ................................ 38 9.2 Die Alterspolitik der Kantone ............................................ 40 9.3 Alterspolitik in den Gemeinden ........................................ 41 9.4 Die NGO........................................................................... 42 10 Finanzielle Aspekte ....................................................................... 42 10.1 Sozialversicherungen ....................................................... 42 10.1.1 AHV ................................................................................. 43 10.1.2 Ergänzungsleistungen..................................................... 44 10.1.3 Hilflosenentschädigung ................................................... 45 10.1.4 Die berufliche Vorsorge................................................... 46 10.1.5 Die dritte Säule................................................................ 47 10.2 Kranken- und Pflegeversicherung .................................... 48 10.2.1 Gesundheitskosten ......................................................... 49 10.2.2 Die neue Pflegefinanzierung ........................................... 51 10.3 Wirtschaftliche Situation ................................................... 52 10.4 Armut im Alter .................................................................. 55 11 Hilfeleistungen und Pflege ............................................................ 56 11.1 Informelle Unterstützung .................................................. 57 11.1.1 Pflegende Angehörige .................................................... 58 11.2 Ambulante Dienste ........................................................... 63 11.3 Institutionelle Pflege ......................................................... 65 Teil 3 ...................................................................................................... 71 12 Fazit .............................................................................................. 71 12.1 Lebensqualität und ökonomische Bedingungen .............. 71 12.2 Aktuelle (Schnittstellen)probleme..................................... 72 13 Literaturhinweise ........................................................................... 76 Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 5 Teil 1 1 Einleitung 1.1 Ausgangslage Im Rahmen der GrossmütterRevolution, eines Projektes im Bereich Generationenbeziehungen des Migros-Kulturprozentes, wurde im Frühjahr 2011 das GrossmütterManifest erarbeitet. Dieses Dokument hat zum Ziel aufzuzeigen, • was die heutige GrossmütterGeneration bereit ist, zur Gestaltung der Gesellschaft beizutragen; • was sie – aufgrund ihres lebenslang geleisteten Beitrags im privaten und im öffentlichen Raum – fordert und • was sie in den letzten vierzig Jahren, aufgrund ihres feministischen Engagements, erreicht hat. Das Manifest wurde im Mai 2011 der Öffentlichkeit vorgestellt.1 Im Hinblick auf die Umsetzung der Forderungen aus dem Manifest bildete sich in der Folge eine Arbeits- gruppe, die sich dem Thema der wirtschaftlichen Situation von Frauen im Alter annahm. Sie hat beim Migros-Kulturprozent ein Gesuch eingereicht für eine Literaturstudie, die sich mit diesem Thema befasst und eine differenzierte Einschätzung der Situation von Frauen im Alter zulässt. Das Gesuch wurde bewil- ligt, wofür wir uns herzlich bedanken. Folgende Fragen sollen in der Studie beantwortet werden: • Die Arbeitsbiografie (Erwerbsarbeit vs. Haus-, Erziehungs-, Betreuungs-, Pflegearbeit) bestimmt die finanzielle Situation von Frauen im Alter: wie wirkt sich die Arbeitsbiografie auf die finanzielle Lage (AHV, Pensionskasse, dritte Säule, EL) alter und hochbetagter Frauen aus? • Wie weit kann die von den Frauen im Laufe des Lebens geleistete volkswirtschaftlich wichtige (Care-) Arbeit sichtbar gemacht bzw. rentenwirksam werden? • Welche geschlechtsspezifischen Lücken können aufgrund der untersuchten Materialien festgestellt werden? • Wie wird diese Arbeit wirksam bezüglich Lebensqualität im Alter und bezüglich der Qualität der Al- tersbetreuung? • Wie ist die Situation hoch betagter Frauen bezüglich Finanzen und Wahlmöglichkeiten bei der Betreuung? Dabei ist die Arbeitsgruppe von folgenden Überlegungen ausgegangen: Ein Grossteil der Rentnerinnen und Rentner in der Schweiz geniesst heute hohe materielle Sicherheit. Ein recht grosser Anteil lebt aber sehr bescheiden oder benötigt Ergänzungsleistungen. Dabei sind die Unterschiede zwischen Frauen und Männern beträchtlich. Weibliche Arbeitsbiografien, und ganz beson- ders diese jener Generationen, die heute im Rentenalter sind, wurden geprägt 1 Siehe unter www.grossmuettermanifest.ch Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 6 • von Einstiegen, Ausstiegen und Wiedereinstiegen aufgrund von Familienpflichten, • von oft horizontal verlaufenden Berufslaufbahnen mit wenig Aufstiegsmöglichkeiten, • von Teilzeitarbeit, häufig mit kleinen Pensen, • von Erwerbsarbeit in sogenannten Frauenberufen mit tendenziell niedrigen Löhnen, • generell von Lohnungleichheit zwischen Frauen und Männern und • davon, dass die Sozialversicherungen sich an einer lebenslangen Vollzeitarbeit eines Alleinverdie- ners orientieren bzw. orientiert haben. 1.2 Auftrag Aufgrund der oben beschriebenen Ausgangslage hat die Arbeitsgruppe den Auftrag erteilt, eine Litera- turstudie zu erstellen, die die vorhandenen neueren Untersuchungen, Daten und Fakten zu den ein- gangs gestellten Fragen sichtet, analysiert, in einen Zusammenhang stellt und aus Genderperspektive beleuchtet. Marie-Louise Barben von der Arbeitsgruppe GrossmütterManifest ist Co-Autorin der Studie. Die Literatur über das Alter und das Altern ist den letzten Jahren, nach Massgabe des zunehmenden Bewusstseins über die Bedeutung der demografischen Entwicklung und deren Konsequenzen immens angewachsen. Und zwar in allen Fachrichtungen: den Sozialwissenschaften und ihrem Teilgebiet Geron- tologie, der Medizin und ihrem Teilgebiet Geriatrie, aber auch in den Wirtschaftswissenschaften (Volks- wirtschaft, Finanzen, Sozialversicherungen etc.), den Pflegewissenschaften bis hin zu Psychologie, Bil- dungsarbeit und Altenpädagogik. Im Rahmen dieses Mandats konnten wir nur einen Teil der Literatur verarbeiten. Das liegt zum einen an der zur Verfügung stehenden Zeit, zum andern aber auch an der Verfügbarkeit der Literatur, die zum Teil nach kurzer Zeit schon vergriffen und auch in Bibliotheken nicht greifbar ist. Wir mussten uns entscheiden – einerseits für einen Schwerpunkt, den wir im folgenden Kapitel begrün- den, und andrerseits für eine Auswahl aus der Menge der Publikationen. Leitend für das Konzept der Studie waren die oben erwähnten Fragen der Arbeitsgruppe GrossmütterManifest. In einem ersten Teil (Abschnitt 2-6) befassen wir uns mit dem vierten Lebensalter und mit der Frage, was die in der Alterspoli- tik mittlerweile allgegenwärtigen Postulate der Autonomie, Partizipation, Selbstbestimmung etc. in die- sem letzten Lebensabschnitt bedeuten (könnten). Abschnitt 7 gibt einen kurzen Einblick in das Thema Gender und Alter. Der Hauptteil (Abschnitt 8-11) befasst sich mit den brennenden aktuellen Themen in der Alterspolitik: der demografischen Entwicklung, den verschiedenen politischen Ebenen, die die Alters- politik bestimmen, den finanziellen Aspekten sowie mit den informellen und formellen Pflegeleistungen. Und schliesslich versuchen wir in einem kurzen letzten Teil (Abschnitt 12) ein Fazit zu ziehen, das sich teilweise direkt, teilweise indirekt auch als Antwort auf die eingangs gestellten Fragen versteht. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 7 2 Schwerpunkt Hochaltrigkeit Das dritte Lebensalter In keiner anderen Altersgruppe sind Einkommen und Vermögen ungleicher verteilt als bei den über 60- Jährigen. Als Folge davon sind es auch die Lebensstile und -möglichkeiten. Von den Golden Agers ist die Rede, von den Best Enders, den Babyboomer, den jungen Alten, den reichen Alten. Sie stehen im Fokus einer wachsenden Freizeit-, Fitness- und Anti-Ageing-Industrie, die sie als lukrative Zielgruppe entdeckt hat. Das ist die eine Seite. Wie eine Studie von Pro Senectute Schweiz aus dem Jahre 2009“2 festgestellt hat, lebt ein recht hoher Anteil aber sehr bescheiden oder benötigt Ergänzungsleistungen. Die Entwicklung der Einkommens- und Vermögensverteilung (..) ist durch eine Zunahme der Ungleichheiten zwischen Arm und Reich gekennzeichnet. Das gilt vor allem innerhalb der Rent- nergeneration, stellt die Studie fest und sie präzisiert, dass Altersarmut in der Schweiz mit 18 Prozent deutlich höher liege als in 30 untersuchten Industrieländern, wo der Durchschnitt 13 Prozent betrage3. Das dritte Lebensalter ist eine Zeit der sich verändernden oder der sich bereits verändert habenden fami- lialen Beziehungen, es ist die Zeit nach der Pensionierung, die ein Grossteil der Menschen aktiv und bei guter Gesundheit verbringen kann. Grosskinder nehmen viel Platz ein. Der Generationenbericht hat er- rechnet, dass der Gesamtumfang an unbezahlter Kleinkinderbetreuung durch über 50-jährige Personen (meist Grosseltern bzw. Grossmütter) im Jahr 2004 99.6 Mio. Stunden mit einem Wert von mehr als zwei Milliarden Franken betrug.4 Diese „neuen“ familialen Beziehungen werden von allen drei Generationen sehr geschätzt, allerdings unter der Bedingung, dass eine Einmischung in die Erziehung und das Privat- leben der Kernfamilie unterbleibt.5 Grosseltern werden von den Eltern eher als Wertevermittler angese- hen, von den Enkelkindern als Schonraum jenseits von Berufs- und Schulstress. In einem breiteren Kontext geht es um die Verortung der älteren Generation in der Gesellschaft. Generativität6 im höheren Lebensalter bezieht sich (..) sowohl auf Vermittlung und Weitergabe von Erfahrungen an jüngere Generationen als auch auf Aktivitäten, durch die ältere Menschen einen Beitrag für das Gemeinwesen leisten.7 In Zusammenhang mit dem dritten Lebensalter ist zunehmend auch vom „produktiven Alter“ die Rede. Damit gerät entweder die Erhöhung der Lebensarbeitszeit in den Blick oder die freiwilligen und ehren- 2 Pro Senectute/Amélie Pilgram und Kurt Seifert (2009): Leben mit wenig Spielraum. Altersarmut in der Schweiz, Edition Pro Senectute Band 1, Zürich. 3 Ebenda, S.8. 4 Perrig-Chiello, Pasqualina, François Höpflinger, Christian Suter (2008): Generationen – Struktu- ren und Beziehungen. Generationenbericht Schweiz, Zürich. 5 Ebenda, S. 192f. 6 Der Begriff wurde vom Entwicklungspsychologen Erich Erikson geprägt. 7 Perrig-Chiello, Pasqualina et al. (2008), a.a.O., S. 203. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 8 amtlichen Ressourcen der Älteren zugunsten der Gemeinschaft. Der Generationenbericht dämpft die Illusionen: Der grösste Teil der Freiwilligenarbeit wird von der Generation 50+ geleistet. Nach der Pensi- onierung nimmt das Engagement eher ab als zu. Die Zeit nach der Pensionierung ist für viele Rentnerinnen und Rentner in der Schweiz eine Lebenspha- se, die sie, grösstenteils entlastet von der Erwerbsarbeit, gesund, kompetent und aktiv erleben. Statis- tisch gesehen kann heute eine Person bei ihrer Pensionierung mit durchschnittlich 22 weitgehend be- schwerdefreien Jahren rechnen.8 In einer kleinen Untersuchung zur Wirkung der Frauenbewegung auf die Lebensgestaltung haben die Teilnehmerinnen, alle um die 70 Jahre alt, ihre Lebensqualität als sehr hoch bezeichnet. Sie haben ein gutes Leben und sind noch neugierig auf Neues, sie engagieren sich und nehmen teil am gesellschaftlichen Leben. Der Grossteil von ihnen schätzt ihren Gesundheitszustand als gut bis sehr gut ein, auch wenn gesundheitliche Beeinträchtigungen an der Tagesordnung sind. Sie sind sich der Gesundheit als hohes Gut sehr bewusst.9 Das vierte Lebensalter Irgendeinmal lassen die Kräfte nach, auch bei guter und gesunder Lebensführung, irgendeinmal benöti- gen alte Leute Hilfe, sei es zuhause, sei es in einer Pflegeeinrichtung. Irgendeinmal beginnt der letzte Lebensabschnitt. Da Frauen älter werden als Männer – im Schnitt sechs Jahre –, ist das vierte Lebensalter zu einem gros- sen Teil weiblich. Was bedeuten Autonomie, Partizipation, Teilhabe am sozialen Leben in dieser Lebensphase? Was bedeutet es in diesem Altersabschnitt, über viel oder wenig Geld zu verfügen? Was bedeutet es, dass Frauen nach einem Indikatorensystem, das medizinische, psychologische, sozia- le und ökonomische Faktoren vereint, ein doppelt so hohes Risiko haben der schlechtesten Funktions- gruppe zugeordnet zu werden wie Männer?10 Mit anderen Worten: Was bedeutet Lebensqualität im vierten Lebensalter und was bedeutet es, dass die Gruppe der Hochaltrigen mehrheitlich aus Frauen besteht? Wir haben uns für diesen Schwerpunkt entschieden, obschon es ein schwieriges Thema ist, obschon es einfacher wäre sich mit den aktiven Alten auseinanderzusetzen, zu denen die Aktivistinnen der Gross- mutterRevolution gehören. Es ist nicht angenehm, über diese Fragen nachzudenken, aber sie werden uns betreffen. 8 Höpflinger, François: Viertes Lebensalter – zur Situation hochaltriger Menschen. In: Caritas (2011): Sozialalmanach 2011: Das vierte Lebensalter, Luzern, S. 59. 9 Barben, Marie-Louise (2011): Frauengeschichte – Frauenalltag. Frauen zwischen 65 und 75 sprechen über den Zusammenhang von Frauengeschichte und Lebensgestaltung, S. 35. Down- load unter www.grossmuetter.ch 10 Rott, Christoph: Zwischen Vitalität und Pflegebedürftigkeit. In: Petzold, Hilarion G. et al. (Hrsg.)(2011): Hochaltrigkeit, Wiesbaden, S. 60. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 9 3 Was ist das vierte Lebensalter? Viertes Lebensalter und Hochaltrigkeit sind unscharfe Begriffe. Die individuellen Unterschiede sind gross. Es gibt sowohl unter 70-Jährige, die bereits in einem Heim und auf Pflege angewiesen sind, wie auch 100-Jährige, die noch selbständig und ohne fremde Hilfe zuhause leben. Das vierte Lebensalter ist die letzte Phase vor dem Tod. Es ist individuell sehr unterschiedlich. Es muss gar nicht eintreten, es kann ein paar Tage, ein paar Wochen, ein paar Monate oder mehrere Jahre dauern. In der Literatur sind meh- rere Umschreibungen zu finden, die das vierte Lebensalter aus unterschiedlichen Perspektiven zu fassen suchen: Statistisch Der chronologische Beginn des hohen Alters bzw. der Hochaltrigkeit wird statistisch auf das 80. oder 85. Lebensjahr festgelegt. Demografisch Hochaltrig sind Menschen, die länger leben als die Hälfte bzw. zwei Drittel ihrer Geburtskohor- te/JahrgängerInnen. Biologisch Der Körper gelangt an seine Grenzen; die Abbauprozesse verstärken sich, auch bei gesunder Lebens- führung; die Erholungsfähigkeit ist begrenzt. Generell wird die Frage gestellt, wie gut der Mensch für ein Alter von 80, 90 oder sogar 100 Jahren ausgestattet sei.11 Funktional Das vierte Lebensalter beginnt, wenn körperliche oder geistige Einschränkungen zur Folge haben, dass der Alltag nicht oder nicht mehr vollständig ohne fremde Hilfe bewältigt werden kann. Zu den basalen Fähigkeiten des täglichen Lebens gehören z.B. essen, sich waschen, Treppen steigen, ins Bett gehen und aufstehen, Kontinenz; bei den instrumentellen Fähigkeiten des täglichen Lebens kommen z.B. hinzu: telefonieren; Wäsche waschen; öffentliche Verkehrsmittel benutzen; einkaufen; Essen zubereiten.12 Frailty/Vulnerabilität Bei Frailty handelt sich um ein eigenständiges geriatrisches Syndrom, das sich durch eine erhöhte Vul- nerabilität des älteren Menschen gegenüber externen Stressoren wie Krankheiten, Nebenwirkungen von Medikamenten und körperlicher Überlastung auszeichnet. Entsprechend stellt Frailty weniger eine ab- grenzbare Krankheit als vielmehr die Kombination aus physiologischen Alterungsprozessen mit medizi- nisch fassbaren Krankheiten dar.13 11 Ebenda, S. 58. 12 Rott, Christoph, a.a.O., S. 61. 13 Eine von vielen Definitionen: www.dge.de (Deutsche Gesellschaft für Ernährung). Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 10 Demenz Altersdemenz gehört in die Phase des vierten Lebensalters. 46% der 90- bis 94-Jährigen leiden unter Demenz.14 Der Gerontologe P.B. Baltes sagt es so: Das vierte Lebensalter ist die radikalste Form von Unvollstän- digkeit.15 Einschränkungen sind für das vierte Lebensalter konstitutiv, wir finden aber in der Literatur auch posi- tiv(er)e Beschreibungen. So stellt Ursula Lehr in der Einführung in den Band Hochaltrigkeit fest: „Ein generelles Defizit-Modell des Alters ist in Frage zu stellen.“ Die Funktionsfähigkeit sei nicht an das chro- nologische Alter gebunden, sondern werde von biologischen und sozialen Faktoren mitbestimmt: z.B. von Schulbildung, beruflichem Training oder Lebensstil.16 Familiendemografisch gesehen, schreibt François Höpflinger, kann der Beginn des vierten Lebensalters positiv definiert werden, nämlich durch die Geburt ei- nes ersten Urenkelkindes oder den Beginn von Urgrosselternschaft. (..) im Alter von 80 bis 84 Jahren haben etwa ein Viertel der Schweizerinnen und Schweizer Urenkel. Und lebensbiografisch bedeutet ein hohes Alter, dass eine Frau oder ein Mann auf eine lange Lebensgeschichte zurückblicken kann, und ein langes Leben bedeutet, dass die persönlichen Erinnerungen weit in die Vergangenheit unserer Gesellschaft zurückreichen.17 4 Lebensqualität im vierten Lebensalter Wir gehen hier der Frage nach, wie in verschiedenen Quellen der Versuch unternommen wird – explizit oder implizit –, Lebensqualität im vierten Lebensalter zu beschreiben. 4.1 Die öffentliche Hand Der Bundesrat beschreibt in seinem 2007 erschienenen Bericht welchen Herausforderungen sich die schweizerische Alterspolitik unter den veränderten demografischen und gesellschaftlichen Bedingungen 14 Höpflinger, François, a.a.O., in: Caritas (2011), S. 68f. 15 Rott, Christoph a.a.O. zitiert Paul B. Baltes (deutscher Psychologe und Gerontologe) in: Pet- zold, Hilarion G. et al. (2011), S.58. 16 Lehr, Ursula: Langlebigkeit – Herausforderung und Chance in einer Gesellschaft des langen Lebens. In: Petzold, Hilarion G. et al. (2011), S. 15. 17 Höpflinger, François: Viertes Lebensalter – zur Situation hochaltriger Menschen. In: Caritas (2011), S. 60. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 11 in Zukunft stellen müsse. Unter den Stichworten „Partizipation und selbstbestimmte Lebensführung“ hält der Bericht fest: Unter ‚selbstbestimmt’ ist zu verstehen, dass Personen im Alter möglichst selbst entscheiden können, wie sie ihr Leben gestalten möchten. Schliesslich geht es darum, die aktive und selbst- bestimmte Lebensgestaltung so lange als möglich zu fördern und zu unterstützen. 18 Wenn dies nicht mehr möglich ist, tritt das vierte Alter ein: Für das weitgehend beschwerdefreie Alter habe sich der Begriff des dritten Alters, für die Phase der grösseren Einschränkungen der Begriff des vierten Alters eingebürgert. Explizit geht der Bericht auf die geschlechtsspezifischen Unterschiede ein und fordert, dass Alterspolitik die Geschlechterunterschiede und die Lebensqualität von alleinstehenden hochbetagten Frauen in ihre Strategien einbeziehen „und die entsprechenden Schlüsse“ ziehen müsse.19 Im Kapitel über den Über- gang vom Arbeitsleben in den Ruhestand wird darauf hingewiesen, dass die Teilung von Erwerbs- und Familienarbeit in den vorangehenden Lebensphasen eine wichtige Voraussetzung sei für Selbständigkeit und Gesundheit im Alter.20 Als Beispiel einer kantonalen Alterspolitik beziehen wir uns auf den eben erschienenen kantonalberni- schen Bericht zur Alterspolitik21. Er hält fest: Die wichtigsten Akteurinnen und Akteure sind die alten Menschen selbst. Mit ihrer eigenverant- wortlichen Lebensgestaltung nutzen sie die eigenen Ressourcen und Potenziale und fordern be- darfsgerechte Unterstützungsleistungen ein. Sie nehmen am gesellschaftlichen Leben teil.22 In Bezug auf das vierte Lebensalter (das hier als solches nicht genannt wird) lesen wir: Wo die alten Menschen ihre Verantwortung für ihre Lebensgestaltung nicht mehr selbst wahr- nehmen können, werden sie von einer gesetzlichen Vertretung und gesetzlichen Beiständen un- terstützt. Diese stellen insbesondere den Schutz und die Lebensqualität der ihnen anvertrauten Menschen sicher und sorgen für die bedarfsgerechten Unterstützungsleistungen.23 Konstitutiv für das vierte Lebensalter ist laut diesen Dokumenten der Autonomieverlust. Das ist unserer Ansicht nach, zu kurz gegriffen. Autonomieverlust bedeutet nicht zwangsläufig, den eignen Willen nicht mehr äussern zu können. 18 Bericht des Bundesrates (2007): Strategie für eine schweizerische Alterspolitik vom 29. August 2007, S. 3. 19 Ebenda, S. 4. 20 Ebenda, S. 33. 21 Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern (2011): Bericht zur Alterspolitik im Kan- ton Bern, Bern. 22 Ebenda, S. 11. 23 Ebenda. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 12 4.2 In der Fachliteratur Allgemein lässt sich sagen, dass sich die negativen Altersbilder vom dritten auf das vierte Lebensalter verschoben haben. Die nun sichtbar gewordenen, zufriedenen und von der (Konsum)gesellschaft um- worbenen aktiven jungen Alten, meistens Paare, schmücken die Altersleitbilder, Kursangebote, Freizeit- aktivitäten für diese Altersgruppe. Das vierte Lebensalter ist unsichtbar. Aus den gesichteten Unterlagen lassen sich drei Ansätze unterscheiden, auch wenn sie nicht immer trennscharf sind. 1. Defizitorientiert Das vierte Lebensalter ist „arm, behindert, krank, dement, schwierig, hässlich, Frau usw., wobei das Fak- tum schwer wiegt, dass die überwiegende Mehrzahl der Hochaltrigen Frauen sind und zunehmend sein werden.“24 Der allgemein schlechte Gesundheitszustand (Frailty) bewirkt, dass die Gesamtenergie sinkt, Einkäufe können z.B. nicht mehr getätig werden, Mangelernährung und Gewichtsverlust sind die Folge, die Isolation nimmt zu, wodurch die Depressivität ansteigen kann. 2. Ressourcenorientiert - gelingende Hochaltrigkeit Verschiedene Autorinnen und Autoren stellen dem Konzept der Frailty das Konzept der „gelingenden Hochaltrigkeit“, des „erfolgreichen Alterns“ gegenüber. Viele von uns wird es betreffen, also stellen wir uns der Herausforderung – so ungefähr lautet die Devise. Es gebe, so Petzold, auch viele kompetente Hochaltrige, die geeignet seien, die negative kollektive mentale Repräsentation des hohen Alters zu ver- ändern. Das sei weitgehend ein Akt des Willens, der Eigenverantwortung, der Weisheit. So könne „Hochaltrigkeit zu einem Geschenk für alle“ werden.25 In diesem Zusammenhang spielt auch die körperli- che Aktivität eine grosse Rolle. Wissenschaftlich untermauert kann gezeigt werden, dass körperliches Training (Ausdauer, Konzentration) sich positiv auf die kognitive und neurale Plastizität des Gehirns auswirkt auch im dritten und vierten Lebensabschnitt.26 Aus der Sicht der Psychotherapie kann das hohe Alter mit potentiellen Gewinnen und einem möglichen Veränderungspotential in Verbindung gebracht werden, wenn ein ressourcenorienterter Ansatz gewählt werde. Es gebe verschiedene Formen von kom- petentem Verhalten im Alter. Und: „Kompetenz hat immer etwas mit Selbstbestimmung, Selbstverantwor- tung oder Selbständigkeit zu tun.“27 Diese Kompetenzen gilt es zu fördern, um die Lebensqualität zu er- höhen. 24 Petzold, Hilarion G.: Der Wille für gelingende Hochaltrigkeit – integrative Perspektiven. In: Pet- zold, Hilarion G. et al. (2011), S. 287. 25 Ebenda, S. 314. 26 Hollmann, Wildor et al.: Hochaltrigkeit und körperliche Aktivität. In: Petzold, Hilarion G. et al. (2011), S. 123. 27 Hirsch, Rolf D.: Psychotherapie mit Hochbetagten. In: Petzold, Hilarion G. et al. (2011), S. 152. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 13 3. Entwicklungsorientiert Aus entwicklungstheoretischer Perspektive stellt sich die Frage, ob auch das hohe Alter noch eine Phase der Entwicklung sei. Höpflinger bezieht das oben im Zusammenhang mit dem dritten Lebensalter er- wähnte Konzept der Generativität nun auf das vierte Lebensalter. Er zitiert Margret M. Baltes, die drei sich gegenseitig beeinflussende Formen von Generativität des späten Lebens unterschieden hat: • Die Schaffung überdauernder Werte, was eine Selektion von Werten, Lebenszielen und Sozialkontak- ten einschliesst, • eine Verknüpfung von Wandel und Kontinuität durch die Betonung von Wandel in der Kontinuität oder durch Integration von Neuem in das Alte, • Selbstbescheidung, um im Alter Verantwortung für sich selbst zu übernehmen und dadurch die Belas- tung anderer Menschen zu minimieren.28 Generativität im hohen Lebensalter, so Höpflinger, beinhalte nun weniger aktive als adaptive Strategien: Es geht im hohen Alter weniger um die aktive Vermittlung von Erfahrungen oder um die aktive Unterstützung jüngerer Menschen, sondern beispielsweise darum, die Hilfe jüngerer Menschen positiv anzunehmen. (..) Generativität bedeutet hier, Verantwortung nicht nur anderen gegen- über zu übernehmen, sondern vor allem auch sich selbst gegenüber.29 Dahinter steht eine andere Haltung als diese der Machbarkeit des erfolgreichen Alterns, sondern eben auch der Selbstbescheidung. Sigrun-Heide Filipp spricht in diesem Zusammenhang von den Entwicklungsaufgaben des vierten Alters, von den psychischen Ressourcen, die Hochaltrige offenbar immer noch zu mobilisieren vermögen; sie nennt sie Lebenskünstler, macht aber auch deutlich, dass die Lebenskunst Grenzen hat.30 Eine andere Autorin verwendet für die positive Einstellung zum eigenen Alter – in bewusster Opposition zu Anti-Ageing – den Begriff Pro-Ageing.31 Die Endlichkeit des Lebens Ein zerfallender Körper, abnehmende geistige Kapazitäten, Einsamkeit und depressive Zustände oder ein erfolgreiches Alter aufgrund von gesunder Ernährung, körperlicher Aktivität und einer geistigen Hal- tung, die sich mit der verbleibenden Zukunft befasst und sich der Weisheit des Alters annähert? Selbst- verständlich ist es nicht so eindeutig schwarzweiss. Auch gebrechliche Menschen gewinnen dem Leben Lebenswertes ab – sie haben vielleicht ein gutes soziales Netz, sie schätzen diejenigen Kompetenzen, 28 Höpflinger, François: Die Hochaltrigen – eine neue Grösse im Gefüge der Intergenerationalität. In: Petzold, Hilarion G. et al. (2011), S. 49. 29 Ebenda, S. 50. 30 Filipp, Sigrun-Heide: Das Vierte Lebensalter im Spiegel der psychologischen Forschung - Jen- seits von Mythen und Stereotypen, Foliensatz zum Vortrag am SGG-Kongress „Hochaltrigkeit im Wandel“, 3. Februar 2012 in Fribourg. 31 Lehr, Ursula a.a.O. In: Petzold, Hilartion G. et al. (2011), S. 17. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 14 die ihnen verblieben sind, anstatt denjenigen nachzutrauern, die sie nicht mehr haben. Es gibt verschie- dene Studien über alte Menschen, die sich zufrieden über ihr Leben äussern, obschon ihr gesundheitli- cher Zustand objektiv schlecht ist. Und andrerseits ist auch denjenigen, die für ein gelingendes Alter plädieren, klar, dass die Körperkräfte abnehmen, dass es nicht mehr darum gehen kann, „mit 80+ noch top fit“ zu sein, sondern um eine „hinlänglich gute Gesundheit“32. Trotzdem entsteht bei der Beschwörung des gelingenden, erfolgreichen Alters, das wir selbst zu verant- worten haben werden, ein gewisses Unbehagen: Ist das nicht einfach die Leistungsgesellschaft auf das hohe Alter fortgeschrieben? Mit einer gewissen Erleichterung lesen wir deshalb in einer Rezension über einen Beitrag von Gertrud M. Backes, „aktives Älterwerden sei an günstige gesundheitliche Vorausset- zungen, an jüngeres Alter, männliche Geschlechtszugehörigkeit und an einen hohen sozioökonomischen Status gebunden“.33 Sie fragt, wie anhand der Datenlage für das hohe Altern noch Potenziale identifiziert werden könnten und ob durch diese immer wieder doch recht einseitig eingeforderte Aktivität nicht auch zu einer Stigmatisierung und Diskriminierung des hohen Lebensalters beigetragen werden könnte. Gegen das Jugendlichkeitsideal stellt sie das Konzept des „Homo34 vitae longae in einer Gesellschaft des langen Lebens“ und den Entwurf eines Potenzialebegriffs, der über ökonomische und soziale Verwert- barkeit hinausreicht“. Sie fordert eine kritische Reflektion der Fakten und Widersprüche zwischen dem Belastungsdiskurs (alternde Menschen als Last) und dem Potenzialediskurs (alternde Menschen als Gewinn). Die Forderungen nach „erfolgreichem Altern“, „Training“, „Prävention“ und Entwicklung der „Potenziale“ seien einzubetten in differenzierte Erkenntnisse zu Lebenslagen im Kontext der Endlichkeit des Lebens.35 Menschenwürde, Lebenssinn Die Soziologin Ruth Gurny übertitelt einen Beitrag im Jahrbuch 2009 des Denknetzes mit „Aktivierung grenzenlos: produktiv und aktiviert auch im Alter?“ und spricht von einem Paradigmenwechsel: Seit Mitte der 1990er Jahre werde „produktives Alter(n)“ gefordert, der Zusammenhang mit dem Umbau/Abbau des Sozialstaates sei aber auffällig: die Arbeitslosen haben employable zu werden, die Frauen erwerbstätig, die Alten produktiv. Dabei werde einmal mehr das Thema der sozialen Ungleichheit gleichsam unter den Tisch gewischt. Sie erklärt, warum Freiwilligenarbeit hoch bildungs- und statusabhängig sei und dass Menschen, aus Arbeitszwängen befreit, sich nicht plötzlich auf vordefinierte gemeinnützige Arbeiten stür- zen würden. Und sie macht darauf aufmerksam, dass die Gefahr des Ausschlusses und der Diskriminie- rung bestehe, wenn man die produktiven Alten den unproduktiven entgegenstelle. Wobei wir wieder bei 32 Petzold, Hilarion G. a.a.O. In: Petzold, Hilarion G. et al. (2011), S. 293. 33 Thiele, Gisela: Rezension zu Anton Amann, Franz Kolland (Hrsg.)(2008): Das erzwungene Paradies des Alters? www.socialnet.de/rezensionen/5633.php. Das Buch war leider nicht greif- bar. 34 Wir werden uns die Femina mitdenken müssen... 35 Backes, Gertrud M.: Zwischen Jugendlichkeitsideal und „alternder Gesellschaft“. Wie leben die Hochaltrigen heute? Foliensatz zu einem Vortrag innerhalb der Vortragsreihe an der Evangeli- schen Akademie Wittenberg zum Thema „Viele Gebrechen umgeben den Greis“ (Horaz) – zum Umgang mit dem Altern in Medien, Kultur und Religion, 18.-20. Juni 2010. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 15 diesem Potenzialediskurs und dem vierten Lebensalter wären, welches dadurch stark entwertet würde. „Wenn schon etwas aktiviert werden soll“, schreibt Ruth Gurny abschliessend, „dann so alte Konzepte wie Würde, Autonomie, Lebensqualität und Entwicklung von Sinn in allen Lebensphasen“.36 Sich bei der Frage nach der Lebensqualität im vierten Lebensalter an Menschenwürde und der Entwick- lung von Sinn in jeder Lebensphase zu orientieren, scheint sinnvoll. Im folgenden Abschnitt 5 machen wir uns aber zuerst einige Gedanken dazu, was Lebensqualität im Alter verhindert. 5 Was beeinträchtigt Lebensqualität: Einsamkeit, Ar mut, Gewalt, Ageism Einsamkeit „Beziehungen erlauben es, sich mit anderen verbunden zu fühlen und sind daher das Gegenstück zu Einsamkeit.“37 Beziehungen scheinen uns lange selbstverständlich. Sie verorten den Mensch in einem sozialen Netz, wo nicht jede einzelne Beziehung ständig aktiviert sein muss, das Netz aber als Ganzes trägt. Im Alter und besonders im vierten Lebensalter beginnen die Beziehungen auszudünnen. Je höher das Alter, je mehr JahrgängerInnen sterben. Die Familie ist klein geworden. Frauen bleiben nach dem Tode ihres Partners allein. Die Menschen, mit denen die oft Jahrzehnte zurückliegenden Erfahrungen ausgetauscht werden könnten, sind gestorben. Einsamkeit beginnt da, wo der Wunsch nach Beziehun- gen in Quantität und Qualität nicht den eigenen Vorstellungen entspricht, dies als negativ empfunden wird und die Fähigkeit fehlt, eine Veränderung herbeizubringen.38 Vereinsamung ist ein echtes Problem im vierten Lebensalter. Folgen davon sind Depression, Sucht, Suizidgefahr. Hör- und Sehprobleme sind Einsamkeitsverstärker. Obschon der Wunsch, in den eigenen vier Wänden zu bleiben, sehr stark ist, würde ein Heimeintritt, so könnte man meinen, der Vereinsamung entgegenwirken. Er könne aber auch ein Einsamkeitsrisiko sein, warnen Lorenz Imhof und Romy Mahrer-Imhof.39 Andrerseits wird in Zukunft möglicherweise die Plafonierung der Anzahl Pflegebetten einen sozialbedingten Heimeintritt verunmögli- chen. Ein bedenkenswertes Thema im Zusammenhang mit Einsamkeit schneiden Imhof und Mahrer an, wenn sie nach der pflegerischen Zuwendung fragen: Caring heisst der englische Fachausdruck, mit dem konkrete Betreuungs- und Pflegeleistungen bezeichnet werden, die auf (..) echten und sorgenden Beziehungen aufbauen.40 36 Gurny, Ruth: Aktivierung grenzenlos: Produktiv und aktiviert auch im Alter? In: Denknetz, Jahr- buch 2009: Krise. Lokal, global, fundamental. Download unter www.denknetz-online.ch 37 Imhof, Lorenz und Romy Mahrer-Imhof: Einsamkeit im hohen Alter: individuelles Problem oder soziale Aufgabe. In: Caritas (2011), S. 183. 38 Ebenda, S. 184. 39 Ebenda, S. 186f. 40 Ebenda, S. 188. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 16 Aufgabe von Pflegenden sei es, chronisch kranke Menschen bei der Alltagsorganisation zu unterstützen mit dem Ziel, ihnen „eine sinnvolle und machbare Gestaltung des Alltags zu ermöglichen, indem die Würde des Einzelnen respektiert“ werde. Dementgegen stehen Entscheide im Gesundheitswesen, die menschliche und somit volkswirtschaftlich effiziente Versorgung (..) verhindern. Sie beziehen sich auf Überlegungen von Mascha Madörin, die in einem Aufsatz das Gesundheitswesen als Schule des Neoli- beralismus bezeichnet.41 Armut Hochaltrigkeit ist ein weibliches Phänomen und ältere Frauen sind durch verschiedene Ungleichheiten im Erwerbsverlauf verstärkt von Armutsrisiko betroffen. Das wird zum Beispiel bei der Altersvorsorge sicht- bar. Die Pro-Senectute-Studie legt die ungleiche Vorsorgesituation offen: Die Einführung des BVG42 hat die Altersvorsorge in der Schweiz zweifellos gestärkt. Vor allem die jünge- re Rentnergeneration scheint heute bei Eintritt ins Pensionsalter umfassender abgesichert. Personen über 80 Jahre verfügen jedoch viel seltener über eine zweite Säule. Und auch zwischen den Geschlech- tern bestehen – zum Nachteil der Frauen – grosse Unterschiede.43 Ins Gewicht fallen besonders Ausgaben für Steuern, Versicherungen und das Wohnen, solche also, die nicht vermieden werden können. In Zukunft werden die Krankenkassen – z.B. im Kanton Bern – die Übernahme von Spitex-Leistungen einschränken: „Ab April 2012 muss jemand mit einem steuerbaren Jahreseinkommen von nur 50'000 Franken, inklusive Vermögensverzehr, den vollen Tarif für die haus- wirtschaftlichen und betreuerischen Leistungen bezahlen“, erklärt der Geschäftsführer von Spitex Bern.44 Das könnte eh schon knappe Budgets von Einzelhaushalten zum Kippen bringen. Gewalt Gewalt im Alter hat verschiedene Formen: Aktive Formen der Gewalt beziehen sich auf physische und psychische Misshandlung, finanzielle Ausbeutung und die Einschränkung des freien Willens. Passive Formen der Gewalt sind z.B. Unterlassung und Verweigerung von helfendem Verhalten und von Kom- munikation.45 Dabei gibt es zwei „Tatorte“: die Institutionen, Alters- und Pflegeeinrichtungen, und der familiäre Bereich. Eine Besonderheit des Themas Gewalt im Alter ist, dass hier Opfer auch TäterInnen 41 Madörin, Mascha: Neoliberalismus und die Reorganisation der Care-Ökonomie. In: Denknetz, Jahrbuch 2007, S. 141ff. 42 Bundesgesetz über die berufliche Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenvorsorge. Kurz: BVG = berufliche Vorsorge, 2. Säule. 43 Pro Senectute (2009), a.a.O., S. 27f. 44 „Die Sparmassnahmen gefährden die Gesundheit der Patienten“, in: Heimspiel, Offizielles Organ der SPITEX Bern, 04/2012. 45 Dieck, Margret: Die Bedeutung von Gewalt gegen ältere Menschen in Familien durch Familien- mitglieder, http://www.humanrights.ch/de/Themendossiers/Alter/Probleme/Gewalt/idart_3383- content.html Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 17 sein können: So können Pflegende Hilfe unterlassen oder verweigern;46 pflegebedürftige alte Menschen können aber auch ganz massiv Druck ausüben auf die Pflegenden (z.B. durch extreme Forderungen, Nörgelei, Nichtanerkennen der Leistung). In der Schweiz gibt es eine von Pro Senectute, Curaviva, Spitex und dem Schweizerischen Roten Kreuz getragene Unabhängige Beschwerdestelle für das Alter (UBA Schweiz). Sie stellt akuten Handlungsbe- darf fest: Rund 5 Prozent aller über 65-Jährigen erfahren Gewalt in der einen oder anderen Form, schreibt die UBA in ihrem Jahresbericht 2010. Insgesamt hat sie in diesem Jahr über 350 Anrufe entge- gengenommen und knapp 250 Konfliktsituationen abgeklärt. An die UBA wenden sich vor allem Angehö- rige von betroffenen Personen. Insgesamt finden beinahe zwei Drittel der Konflikte in Heimen statt. Aller- dings ist Gewalt im Privatbereich nach wie vor ein Tabuthema, da oft Angehörige direkt involviert sind.47 Wir haben nirgends eine Angabe zu den Geschlechterverhältnissen gefunden. Es ist aber davon auszu- gehen, dass Frauen als Opfer, als private oder institutionell Pflegende wie auch als Handelnde in hohem Masse betroffen sind. Ageism Ageism meint alle Diskriminierungsformen aufgrund eines bestimmten Lebensalters oder einer Lebens- phase. Ageism kann also auch Junge betreffen, z.B., wenn ihnen aufgrund ihres Alters bzw. ihrer berufli- chen Unerfahrenheit der Zugang zum Arbeitsmarkt verweigert wird. Häufiger sind aber wohl Diskriminie- rungen aufgrund des höheren Alters (z.B. ältere ArbeitnehmerInnen). Was das vierte Lebensalter betrifft, so kann man beispielsweise von Ageism sprechen, wenn diese Altersgruppe verantwortlich gemacht wird für die hohen Gesundheitskosten in der Schweiz.48 6 Problemstellungen im vierten Lebensalter 6.1 Autonomie, Selbstbestimmung, Partizipation Autonomie und Selbstbestimmung scheinen die Voraussetzungen zu sein für Lebensqualität bis in hohe und sehr hohe Alter. Einschränkungen in der Autonomie und Selbstbestimmung sind aber gerade konsti- tutiv für das vierte Lebensalter. Den zunehmenden Verlusten und Defiziten stehen unzureichende Kom- pensationsmöglichkeiten gegenüber, was zu einem Verlust der Selbständigkeit führen kann.49 46 In diesem Zusammenhang wird der Begriff „gefährliche Pflege“ verwendet: Gefährliche Pflege zeichnet sich dadurch aus, dass die pflegebedürftige Person Schaden erleidet (..), dass sie kei- ne oder falsche Massnahmen oder Hilfsmittel erhält, dass sie empfindet, das Pflegepersonal in- teressiere sich nicht für sie (..), dass der Informationsfluss unorganisiert und mangelhaft ist. www.pflegewiki.de 47 Weitere Informationen und Angaben zur Statistik auf www.uba.ch 48 Siehe dazu z.B. http://www.humanrights.ch/de/Themendossiers/Alter/Schweiz/Altersdiskriminierung/index.html 49 Rott, Christoph a.a.O. In: Petzold, Hilarion G. et al. (2011), S. 59. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 18 Alterspolitiken unterscheiden oft nur generell, ungenau oder gar nicht zwischen dem dritten und dem vierten Lebensalter. Eine Ausnahme macht die Alterspolitik des Kantons Basel-Stadt, die konsequent zwischen Alterspolitik und Alterspflegepolitik unterscheidet.50 Die Altersstrategie des Bundes erwähnt die Rechte der hilfsbedürftigen Personen auf Würde und Selbstbestimmung explizit: Ältere Menschen, welche auf die Hilfe von anderen Personen wie auch von Institutionen ange- wiesen sind, erleben eine Einschränkung ihrer Autonomie. Andere Personen beeinflussen das Wohlergehen. Da ist es wichtig, mitbestimmen zu können, wie die Hilfe erfolgt und wie das Le- ben gestaltet wird. Es ist alles daran zu setzen, dass trotz Autonomieverlust eine gute Lebens- qualität möglich ist, und die betroffenen Personen soweit noch möglich mitbestimmen können.51 Der Bund empfiehlt den Kantonen, dass diese das Mitbestimmungsrecht der pflegebedürftigen Men- schen in ihre Qualitätskriterien aufnehmen und dessen Respektierung regelmässig evaluieren. Stärker als der Bund, der ja die Alterspolitik weitestgehend an die Kantone delegiert hat, betont der Kan- ton – hier wieder am Beispiel des Kantons Bern – die Bedarfsgerechtigkeit des Versorgungssystems und der Qualitätsanforderungen sowie die Beschränktheit der finanziellen Mittel. So heisst es z.B. unter den Grundsätzen zur Gestaltung und Steuerung des Versorgungssystems: Die Angebote sind auf den effektiv vorhandenen Bedarf ausgerichtet. Sie stärken, erhalten und nutzen die vorhandenen Ressourcen und fördern die Autonomie der Zielgruppen. Sie sind transparent gestaltet und erfüllen definierte minimale Qualitätsvorgaben, wo dies zum Schutz der LeistungsempfängerInnen notwendig ist. Darüber hinaus entsprechen sie bedarfsgerechten Qualitätsanforderungen.52 In Bezug auf die Partizipation am öffentlichen Leben stellt die Altersstrategie des Bundes zwar die Frage: Was bedeutet Partizipation für Pflegebedürftige?, ausgeführt oder gar beantwortet wird sie aber nicht. Ebenso vage bleibt sie in der Folge: Die Partizipation ist ein zentrales Element des aktiven Alterns. Sie bezeichnet die andauernde Teilnahme am sozialen, wirtschaftlichen, kulturellen, spirituellen und politischen Leben (..). Parti- zipation (..) betrifft alle Altersgruppen. Auch Personen mit körperlichen Einschränkungen und Pflegebedürftige sind davon nicht ausgeschlossen.53 Grosses Gewicht legt der Bund hingegen auf die Partizipation an der Informationsgesellschaft.54 Frauen nutzen das Internet weniger als Männer, Bildungsungewohnte weniger als Personen mit einem höheren 50 Gesundheitsdepartement Basel-Stadt (2007): Leitlinien für eine umfassende Alterspolitik, Basel. 51 Bericht des Bundesrates (2007), S. 43. 52 Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern (2011), S. 12. 53 Bericht des Bundesrates (2007), S. 38. 54 Ebenda, S. 41. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 19 Bildungsabschluss. Bei den über 70-Jährigen sind es noch 25 Prozent.55 Laut einer Studie von Pro Se- nectute fördern hauptsächlich das soziale Umfeld (PartnerInnen, Kinder, Enkel etc.) sowie benutzungs- freundliche Oberflächen die Internetnutzung im Alter. 56 Grundsätzlich sind die Medien – nicht nur das Internet – eine gute Möglichkeit, auch bei eingeschränkter Selbständigkeit und Mobilität am öffentlichen und gesellschaftlichen Leben teilzunehmen bzw. sich dar- über zu informieren. Eine altersgerechte Gestaltung ist jedoch Bedingung. Generell gilt es, sich immer wieder in Erinnerung zu rufen, dass Schicht, Bildungsstand und finanzielle Ressourcen die Lebensqualität auch im hohen Alter beeinflussen. Hugo Fasel, Direktor von Caritas Schweiz, bringt es auf den Punkt: Wer alt und arm ist, kann Art und Form von Betreuung und Pflege selten selbständig bestimmen. Wer alt und arm ist, lebt eher isoliert und einsam. Wer alt und arm ist, ist eher krank. Wer alt und arm ist, verschwindet leicht aus dem öffentlichen Bewusstsein.57 Halten wir fest: Einschränkung der Autonomie muss nicht Autonomieverlust heissen, Einschränkung in der Selbstbestimmung kann immer noch Mitbestimmung bedeuten. Der Körper kann gebrechlich sein, der Geist aber noch wach. In einer Pflegeinstitution kann nicht jede Bewohnerin selbst bestimmen, aber die Bewohnerinnen können in gewisse Prozesse miteinbezogen werden. Nahezu fünfzig Prozent der über 90-Jährigen mögen an Demenz leiden, fünfzig Prozent tun es aber nicht. Partizipation am (öffentli- chen) Leben heisst z.B. angemessener Zugang zu Information, aber auch die Möglichkeit, mit anderen Menschen zu kommunizieren. Gemessen an der Menschenwürde könnte das etwa heissen: Autonomie, Mitbestimmung und Partizipation im Rahmen des Möglichen, so lange wie möglich und nach Massgabe der Bedürfnisse der Betroffenen und deren körperlichen und geistigen Fähigkeiten. Es heisst vor allem, die hochaltrigen Menschen, in ihrer Mehrheit Frauen, als ganze Menschen wahrzunehmen. 6.2 Wohnen, Wohnformen, Alltagsgestaltung Der Wunsch, fähig zu sein, das Leben selbst zu gestalten, bleibt für alle Altersgruppen entscheidend. Dazu gehört – sehr wahrscheinlich an erster Stelle – so lange wie möglich zuhause zu bleiben. 58 Das sehen auch die Behörden so: „ambulant vor stationär“ bzw. „daheim vor Heim“ sind die in allen Alterspo- litiken anzutreffenden Leitlinien. Ist für die öffentliche Hand vor allem der Kostenfaktor ausschlaggebend, stehen für die alten und hochaltrigen Menschen emotionale Werte im Vordergrund: die Vertrautheit der 55 http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/16/04/key/ approche_globale.indicator.30106.301.html?open=5 56 http://www.pro-senectute.ch/fachwissen/themen-rund-um-das-alter-fuer-fachpersonen/internet- nutzung-im-alter.html 57 Fasel, Hugo: Vorwort. In: Caritas (2011), S. 9. 58 Siehe dazu: Höpflinger, François (2009): Einblicke und Ausblicke zum Wohnen im Alter, Seismo- Verlag Zürich, und Wohnen im Alter – Zusammenfassung der Buchpublikation, www.hoepflinger.com/fhtop/fhalter1R/.html Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 20 eigenen vier Wände, das Jahrzehnte lang bewohnte Haus, die gewohnte Umgebung, das Quartier, wo man seit der Familienphase gelebt hat, die Nachbarschaft. Im vierten Lebensalter stehen dieser Wohnform Hindernisse entgegen: Die Wohnungen sind nicht al- tersgerecht ausgestattet (Schwellen, Treppen, enge Verhältnisse etc.); sie liegen ungünstig in Bezug auf den öffentlichen Verkehr und die Einkaufsmöglichkeiten oder in Bezug auf die Dienstleistungsangebote (z.B. Tagesstätten). Alternativen gibt es: Alterswohnungen und -residenzen, Wohnen mit Dienstleistungen, betreutes Woh- nen, Alters- und Pflegeeinrichtungen, Pflegewohngruppen (auch für demenzerkrankte Menschen). Sie sind abhängig von der Verfügbarkeit an Plätzen, der regionalen Ausstattung und den finanziellen Mitteln beispielsweise. Der Verbleib in den eigenen vier Wänden hält dazu an, Alltagstätigkeiten so lange wie möglich selber zu verrichten und damit eine gewisse Selbständigkeit aufrecht zu erhalten. Bei zunehmender Hilfs- oder Pflegebedürftigkeit werden Dienstleistungen der öffentlichen Hand oder der Familienangehörigen unab- dingbar. Wenn die Spitex-Dienste der einzige Kontakt zur Aussenwelt sind, wenn die Pflegeanforderun- gen die Angehörigen überfordern, kommt das Zuhauseleben an seine Grenzen. Der persönlichen Alltagsgestaltung im Heim sind Grenzen gesetzt. Gewisse Regeln müssen eingehalten werden. Wer in einer Seniorenresidenz leben kann, hat mehr Freiheiten als wer im gut geführten Ge- meindepflegeheim wohnt. Auch die Angebote sind milieuspezifisch und eng mit dem sozio- ökonomischen Status der BewohnerInnen verbunden. Auf der Homepage eines zufällig ausgewählten Alters- und Pflegeheims findet sich die folgende ein- drucksvolle (auf Frauen zugeschnittene?) Liste von Angeboten: Kreative Angebote wie Malgruppen, Werken, Handarbeiten; Erinnerungspflege, Gedächtnistraining, Theatergruppe, Backen/Kochen, Singen, Clown, Ausflüge, Spielnachmittage, Lotto, Begegnung zwischen Kleinkindern und BewohnerInnen. Fortschrittliche GerontologInnen fordern vermehrt Bildungsarbeit mit Hochaltrigen. Die Psychotherapeu- tin Lotti Müller beschreibt in einem eindrucksvollen Beitrag, was Musiktherapie mit hochaltrigen Men- schen – bei psychisch und organisch kranken wie bei pflegebedürftigen oder gesund gebliebenen - be- wirken kann.59 Gleiches gilt für andere Kunsttherapien (Tanz-, Bewegungs-, Gestaltungs-, Maltherapie). Fast möchte man provokativ die Frage stellen, warum denn hochaltrige, pflegebedürftige, einsame Men- schen lieber zuhause bleiben, als in ein Heim eintreten, wo sie umsorgt, bedient und unterhalten wer- den? Wünschbar seien, so liest man überall, und so war es auch in der Reihe über Wohnformen im Alter auf Radio DRS im März 2012 zu hören, massgeschneiderte, auf die individuellen Bedürfnisse zuge- schnittene, durchlässige Wohnkonzepte. Wie Ansprüche, Wünschbarkeit und Wirklichkeit sich vereinba- ren lassen, wird die Zukunft zeigen. 59 Müller, Lotti: Musiktherapie mit Menschen im hohen Senium. In: Petzold Hilarion G. et al. (2011), S. 165ff. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 21 6.3 Gesundheitsförderung, Pflege, Palliative Care, Sterben Das vierte Lebensalter ist dadurch definiert, dass die Gesundheit beeinträchtig ist. Gesundheitsförderung bleibt allerdings ein Thema bis ins hohe Alter, hier besonders zur Verhinderung von Folgeerkrankungen nach einer Ersterkrankung und zur Wiedererlangung der (Teil)selbständigkeit.60 Und François Höpflinger meint dazu: Eine gezielte Strategie der Gesundheitsförderung im höheren Lebensalter kann die intergenera- tionelle Belastung einer ansteigenden Hochaltrigkeit deutlich entschärfen. Die Tendenz zur Hochaltrigkeit (..) zwingt die Gesellschaft gleichzeitig dazu, die Kultur der Pflege durch eine Kul- tur der Pflege der Pflegenden zu ergänzen.61 In Zusammenhang mit der Gesundheitsförderung wird das Thema der Partizipation von schwer erreich- baren Zielgruppen intensiv diskutiert. Dabei handelt es sich vorwiegend um MigrantInnen einerseits, um sozial Benachteiligte andrerseits. Sigrun-Heide Filipp bezeichnet wie erwähnt die Hochaltrigen als „Lebenskünstler“ und weist auf ver- schiedenste Modelle der Lebensbewältigung im hohen Alter hin: Das reicht von der „Orchestrierung der (noch) vorhandenen Ressourcen“ über die „emotionale Reifung“ über die „Weisheit als akkumulierte Lebenserfahrung“ bis zum „Modell der subjektiven Lebensbewertung“.62 Aber im vierten Alter gelangt die Lebenskunst an ihre Grenzen. Die Nähe des Todes diktiert nun die Veränderungen, die biologischen Faktoren gewinnen gegenüber den kulturellen und psychischen die Oberhand. „Die Seele verliert ihren Einfluss auf den Körper.“63 Physische Einschränkungen bis hin zu Frailty bedingen nun hohe Pflegeleistungen. Frauen sind mehr von Frailty betroffen als Männer und die Gefährdung von sozialer Isolation nimmt zu.64 Was es bedeutet, unter diesen Umständen zuhause zu bleiben bzw. zuhause bleiben zu wollen, haben wir im vorangehen- den Abschnitt diskutiert. Zusätzlich erwähnt Wiesli, dass die Anpassung an neue Tätigkeiten zuhause besser gelinge als in einer ungewohnten Umgebung. Wo auch diese Phase an ihre Grenzen gelangt, kommt Palliative Care als „optimale Betreuungsform oder Goldstandard“ zum Zuge für Menschen, die „an unheilbaren progressiven Krankheiten leiden, um für sie die bestmögliche Lebensqualität“ zu errei- chen.65 Und dies wiederum führt zur Herausforderung, gut koordinierte Netzwerke zu etablieren, die 60 Wiesli, Ursula: Hochbetagte Menschen zuhause – pflegen, begleiten und betreuen. In: Petzold, Hilarion G. et al (2011), S. 198. 61 Höpflinger, François a.a.O. In: Caritas (2011), S. 69. 62 Filipp, Sigrun-Heide a.a.O., Folie 12. Diesen Modellen wurde nicht im Einzelnen nachgegangen. 63 Ebenda, Folien 17/18. 64 Wiesli, Ursula a.a.O. In: Petzold, Hilarion G. et al. (2011), S.195. 65 Ebenda, S. 207. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 22 sicherstellen, dass Betroffene und ihre Angehörigen begleitet, betreut und gepflegt werden und am Ort ihrer Wahl bis zu ihrem Tod bleiben können. 66 Was das bedeutet für die pflegenden Angehörigen und letztlich auch für Pflegende in Heimen und ob die Ressourcen (Hospize, Unterstützung von Angehörigen, freiwillige Mitarbeitende etc.) vorhanden sind für solche menschenwürdige Sterbeorte und wer dazu Zugang hat, diese Fragen bleiben ungeklärt. Nun drängt sich die Sterbequalität in den Vordergrund. Wir haben versucht, Lebensqualität im vierten Lebensalter zu fassen – im Bewusstsein, dass ein hoher Anteil der Hochaltrigen weiblich ist. Das ist äusserst komplex und muss immer wieder im konkreten Fall am konkreten Ort überprüft werden. Auch im hohen Alter bleibt die Befriedigung der Bedürfnisse schicht-, bildungs- und finanzenabhängig. Vielleicht gleicht erst Demenz die sozialen und statusabhängi- gen Unterschiede aus. Sich an der Menschenwürde zu orientieren ist eine gute Leitlinie und eine Her- ausforderung. 7 Hochaltrigkeit und Gender Das Bewusstsein darüber, dass das (hohe) Alter weiblich ist, ist mittlerweile vorhanden. Die Demografie spricht eine deutliche Sprache. Das schlägt sich – mindestens in der schweizerischen Literatur – auch in der Sprache nieder. Praktisch alle Texte sind geschlechtsneutral oder geschlechtergerecht formuliert. Das ist oft geradezu irritierend, wenn wir uns ins Bewusstsein rufen, dass wir von einem hohen bis sehr hohen Frauenanteil sprechen. Das erzeugt ein diffuses Spannungsverhältnis. Die Altersforscherin Insa Fooken spricht in diesem Zusammenhang von ausgeprägter Geschlechtsneutralität und fordert etwas mehr Gendersensibilität.67 Als Beispiel eines geschlechtersensiblen Alterskonzeptes kann dasjenige der Stadt Bern gelten. Es zieht zu den geschlechtsspezifischen Aspekten der Alterspolitik folgendes Fazit: Männer und Frauen werden aufgrund ihrer unterschiedlichen Biografien und Lebensstile mit steigendem Alter ungleicher. Die Nachteile, die Frauen im Erwerbsleben erlitten haben (niedrige Löhne, wegen Unvereinbarkeit von Familie und Beruf unterbrochene Berufsbiografien, Teilzeit- arbeit usw.), wirken sich im Alter aus. Die Forschung belegt, dass Frauen und Männer mit je un- terschiedlichen Problemen zu kämpfen haben und sich je unterschiedlichen Problemen stellen müssen. Das Alter ist weiblich. Aufgrund ihrer höheren Lebenserwartung gibt es mehr ältere und hochaltrige Frauen als Männer. 66 Ebenda, S. 208. 67 Fooken, Insa: Neue Alter(n)srisiken – eine geschlechtsneutrale Standortbestimmung? Rezensi- on zu: Backes, Gertrud M., Wolfgang Clemens und Harald Künemann (Hrsg.)(2004): Lebens- formen und Lebensführung im Alter. Wiesbaden. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 23 Konsequenzen für die Alterspolitik Die bisherige Alterspolitik hat die geschilderten Unterschiede zwar berücksichtigt, ihnen aber bei der Formulierung der Massnahmen zu wenig Rechnung getragen. Genderaspekte sollen des- halb als Querschnittsthema aufgenommen werden und sowohl bei der Formulierung der strate- gischen Ziele als auch bei der Umsetzung konsequent und systematisch einfliessen. Es ist zu prüfen, ob Massnahmen sich speziell an Frauen oder an Männer richten sollen.68 Der Ansatz, wie den unterschiedlichen Lebenslagen von Frauen und Männern im Alter Rechnung getra- gen werden sollte, wird im Gender Mainstreaming gesehen und in der Beachtung der Intersektionalität69 unterschiedlicher Diskriminierungsformen. Mainstreaming wird seit Jahren ja auch in der Gleichstel- lungspolitik diskutiert und propagiert. Viele schöne Konzepte sind seither entstanden. Es hat sich aber auch gezeigt, dass die Umsetzung äusserst schwierig ist. Das ist eine Frage des Gender-Fachwissens in allen Teilgebieten, auch eine Frage des Bewusstseins, der Prioritätensetzung, der Einsicht in die Not- wendigkeit, der Tatsache auch, dass es oft noch keine Lösungen gibt, dass Inhalte und Vorgehenswei- sen erst entwickelt werden müssten. Das wird in der Alterspolitik nicht anders sein. Geschlecht und Alter in der Forschung Es gibt mittlerweile eine umfangreiche Literatur und Forschung zum Thema Alter und Geschlecht, wobei das Thema von der feministischen Forschung erst spät entdeckt wurde. Das vierte Lebensalter ist dem forschenden Blick weitgehend entzogen, auch dem feministischen. Dass das Thema Alter und Ge- schlecht definitiv in den Universitäten angekommen ist, zeigen zahlreiche Ringvorlesungen und Vortrags- reihen. Stellvertretend sei eine interdisziplinäre Ringvorlesung an der Universität Salzburg im Sommer- semester 2012 unter dem Titel „Geschlecht und Alter(n)“70 genannt. Hier ein Überblick über die Themen: • Intersektionalität von gender und generation; Geschlecht und würdiges Alter(n); • Wenn ich einmal alt (und arm) bin…; • Pflege – Alter – Geschlecht. Ist Pflege wirklich weiblich?; • Veränderungen des Zentralnervensystems in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht; • Lesbisch - Schwule Alte – gibt es das überhaupt? • Frauenkörper – Frauenleiden: Projektionen und/oder Reaktionen?; • Podiumsdiskussion: „Golden Agers“ Von Möglichkeiten und Zwängen aktiv und selbstbestimmt zu altern; • Weise Frau – Fromme Helene – Juicy Crone: Das Alter(n) von Frauen als Thema der Religionen und Theologien; • Arbeit – Alter – Gender. Zur Zukunft der alternsgerechten Arbeitswelt – aus der Genderperspektive; • Mit 66 Jahren… Altersbilder in Literatur und Film; 68 Stadt Bern (2011): Bern – eine altersfreundliche Stadt; Alterskonzept 2020, Bern. 69 Intersektionalität beschreibt die Überschneidung von verschiedenen Diskriminierungsformen (Klasse, Geschlecht, Ethnie, Behinderung, Alter etc.) in einer Person oder Personengruppe. 70 www.uni-salzburg.at (Uni News) Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 24 • Neue Medien – „alte“ Frauen. Repräsentationen und Kompetenzen von Frauen ab 50. Die Aufzählung in ihrer ganzen Länge zeigt die Breite und Unerschöpflichkeit des Themas auf. Inwieweit das Thema Alter und Geschlecht im Mainstream der Universitäten angekommen ist, ist jedoch eine an- dere Frage. Mit einigen Hinweisen auf ein paar Forschungsansätze schliessen wir diesen Teil der Studie ab. Die wohl bekannteste Altersforscherin im deutschsprachigen Raum, Getrud M. Backes, Professorin für Soziale Gerontologie an der Universität Kassel, fasst den Forschungsstand zusammen:71 In Grossbritannien, den USA, Kanada und in skandinavischen Ländern gehören Themen zu Gender and Ageing selbstverständlich auf die Agenda – und zwar die individuelle wie die gesellschaftliche Dimensi- on. Auch explizit feministische Perspektiven sind Teil der Forschung (feministische Erkenntnistheorie und Alter, feministische Ökonomie, feministische Transformationen und Alterspolitik). In Deutschland, Österreich und der Schweiz, so Backes, gebe es weit weniger wissenschaftliche Analy- sen. Forschungen entwickelten sich in der Gerontologie und Alter(n)ssoziologie und in der Frauen- und Geschlechterforschung. Erste weitergehende Ansätze fänden sich etwa in der Auseinandersetzung mit den Auswirkungen weiblicher Langlebigkeit auf Lebensformen und Generationenbeziehungen’.72 Mitt- lerweile sei Geschlecht zumindest als durchgängig notwendiges Unterscheidungsmerkmal auch bezüg- lich des Alter(n)s anerkannt, ja, es gelte als wissenschaftlich wie politisch unzulässig, der Dimension soziales Geschlecht/Gender bei der Betrachtung des Alter(n)s keine Beachtung zu schenken. Andrerseits stellt sie fest, dass die Bilanz hinsichtlich weiterreichender Analysen schmal sei: die Ge- schlechterforschung befasse sich nur am Rande mit dem Thema Alter und in der Gerontologie seien geschlechtsrelevante Alter(n)sprobleme bei Frauen lange Zeit ausgeschlossen gewesen. Blinde Flecken sieht Backes in der Analyse: die sozialwissenschaftliche Gerontologie setze das Alter(n) gleich mit der männlichen Vergesellschaftung und Veränderung, während das Alter an Frauen, aufgrund ihrer fortbestehenden weiblichen Vergesellschaftung, keine grossen neuen Anforderungen stellen würde. Backes weist auf die im Laufe des Lebens erfahrenen sozialen Ungleichheiten hin, die im Alter nicht aufgehoben werden. Zudem müssten Frauen sich häufiger als Männer umorientieren, etwa den Auszug der Kinder, das Ende der eigenen Berufsarbeit, das Ende der Arbeit des Man- nes, dessen Krankheit und eventuelle Pflegebedürftigkeit, seinen Tod und schliesslich ihre eige- ne nachlassende Selbständigkeit und zunehmende Hilfsbedürftigkeit verarbeiten.73 Das versetzt Frauen in die Lage, Veränderungen und Verluste besser zu bewältigen als Männer. Wie andere Forscherinnen und Forscher weist sie auf die Pluralität, Heterogenität und Unterschiedlichkeit der 71 Backes, Gertrud M.: Alter(n) und Geschlecht: ein Thema mit Zukunft. In: Aus Politik und Zeitge- schichte 49-50 / 2005 zum Thema Alter und Altern, S. 31-38. 72 Ebenda, S. 32. 73 Ebenda, S. 35. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 25 Lebensläufe hin: es gebe keine typische weibliche Normalbiografie. Heute seien die Geschlechterrollen brüchig geworden und das werde Konsequenzen auf Alter und Alter(n) von Frauen und Männern haben. Analysen sollten sich beispielsweise auf sich verändernde Alter(s)risiken und Alter(n)schancen von Frauen und Männern im Kontext geschlechtsspezifischer Lebens- und Arbeitsverhältnisse sowie auf deren gesellschaftliche Auswirkungen konzentrieren.74 Einen guten Überblick über Gender-Forschungsansätze gibt auch der Schweizer Altersforscher François Höpflinger. 75 74 Ebenda, S. 37. 75 Höpflinger, François: Alter & Gender – Themenstellungen – Fragen – Konzepte. Letzte Aktuali- sierung November 2011. www.hoepflinger.com Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 26 Teil 2 In diesem zweiten Teil lässt sich der Schwerpunkt Hochaltrigkeit nicht immer einlösen, da die verfügba- ren Daten über Menschen im Rentenalter nicht immer nach Altersgruppen differenziert sind. 8 Demografische Aspekte 8.1 Prognosen bis 2060 Seit 1984 erstellt das Bundesamt für Statistik (BFS) periodisch Szenarien zur Bevölkerungsentwicklung in der Schweiz. 2010 wurden die Prognosen für den Zeitraum bis 2060 veröffentlicht.76 Dabei wurden die folgenden Szenarien berechnet: Das „mittlere“ Szenario schreibt die Entwicklungen der letzten Jahre fort. Das „hohe“ Szenario beruht auf einer Kombination von Hypothesen, die das Bevölkerungswachstum begünstigen, während das „tiefe“ Szenario Hypothesen kombiniert, die dem Bevölkerungswachstum weniger förderlich sind. Als Referenzgrösse dient in der Regel das „mittlere“ Szenario (A-00-2010). Das „mittlere“ Szenario geht aus von einem weiteren Anstieg der Wohnbevölkerung bis 2055 auf unge- fähr 9 Mio. Die Einwohnerzahl bleibt anschliessend mehr oder weniger auf diesem Niveau bis 2060. Abbildung 1 Ständige Wohnbevölkerung nach den drei Grundszenarien (Quelle: BFS77) 76 Bundesamt für Statistik (2010) Szenarien zur Bevölkerungsentwicklung der Schweiz 2010–2060, Neuchâtel, sowie Bundesamt für Statistik (2010): Die demografische Alterung; Newsletter aus der Demografie, Neuchâtel. 77 http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/01/03/blank/key/ent_erw.html (Zugriff am 27.2.2012). Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 27 Die Haupteinflussfaktoren bei der Berechnung von demografischen Szenarien sind die Annahmen über die Entwicklung der Geburten, der Ab- und Zuwanderung sowie der Lebenserwartung. Die wichtigsten Kennzahlen zum „mittleren“ Szenario werden vom BFS wie folgt berechnet: Die Altersstruktur der Bevölkerung erfährt im Zeitraum 2010 bis 2060 beträchtliche Veränderun- gen. Der Anteil der Personen ab 65 Jahren steigt von 17,1% auf 28,3%. Ihre Zahl nimmt von 1’343’000 auf 2’543'000 zu (+89%). Die Zahl der Personen im erwerbsfähigen Alter (20-64 Jah- re) geht in diesem Zeitraum von 4’878'000 auf 4’792’000 leicht zurück (ihr Anteil an der Gesamt- bevölkerung sinkt von 62,1% auf 53,3%). Doch bis 2020 steigt ihre Zahl an und liegt von 2016 bis 2025 bei über 5 Millionen. Der Bestand der Personen zwischen 0 und 19 Jahren bleibt ver- hältnismässig stabil. Ihre Zahl steigt zwischen 2010 und 2060 von 1’635’000 auf 1’652'000 (wäh- rend ihr Anteil an der Gesamtbevölkerung von 20,8% auf 18,4% sinkt). Während dieses Zeit- raums schwankt die Zahl der Kinder und Jugendlichen zwischen 1,6 und 1,7 Millionen. (..) Der Altersquotient, d.h. die Zahl der Personen ab 65 Jahren pro hundert 20- bis 64-Jährige, erhöht sich von 27,5 im Jahr 2010 auf 53,1 im Jahr 2060. Der letztere Wert ist doppelt so hoch wie der entsprechende Wert im Jahr 2008. Der Jugendquotient, d.h. die Zahl der Personen im Alter von 0 bis 19 Jahren pro hundert 20- bis 64-Jährige, liegt im Jahr 2010 bei 33,5. In den fol- genden fünf Jahrzehnten wird sich dieser Wert in einer Bandbreite zwischen 32,5 und 35,0 be- wegen. Im Jahr 2060 wird der Jugendquotient 34,5 betragen. Der Gesamtquotient, d.h. die Summe von Jugendquotient und Altersquotient, wird damit von 61,1 im Jahr 2010 auf 87,5 im Jahr 2060 ansteigen (vgl. Grafik G22).78 Das BFS kommentiert auch die Abweichung der tatsächlichen Entwicklung gegenüber früheren Progno- sen. Demnach ist die Bevölkerung bis Ende 2008 um knapp 100‘000 Personen stärker gewachsen, als das „mittlere“ Szenario von 2005 hatte erwarten lassen. Dieser stärkere Zuwachs geht im Wesentlichen darauf zurück, dass der Wanderungssaldo sowie die Geburtenrate höher lagen als erwartet. Bestätigt hat sich hingegen die Berechnung des Altersquotienten.79 Höpflinger et al. haben die BFS-Szenarien seit dem Jahr 2000 bezüglich ihrer Voraussagen zur hochaltrigen Bevölkerung untersucht. Sie stellen fest, dass der Zuwachs dieser Gruppe in den älteren Szenarien zu tief eingeschätzt worden sei. Dabei sei vor allem der Anstieg der Lebenserwartung unterschätzt worden.80 78 Bundesamt für Statistik (2010) Szenarien zur Bevölkerungsentwicklung der Schweiz 2010–2060, Neuchâtel, sowie Bundesamt für Statistik (2010): Die demografische Alterung; Newsletter aus der Demografie, Neuchâtel, S. 22. 79 Ebenda, S. 32f. 80 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Aktualisierte Szenarien für die Schweiz, Buchreihe des Schweizeri- schen Gesundheitsobservatoriums, Bern, S. 20f. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 28 8.2 Lebenserwartung Seit 1900 hat sich die Lebenserwartung der schweizerischen Wohnbevölkerung fast verdoppelt. Die schweizerischen Werte gehören zusammen mit denjenigen Japans, Frankreichs und Spaniens weltweit zu den höchsten. Aktuell liegt die Lebenserwartung von 65-jährigen Frauen bei gut 22 Jahren und dieje- nige der gleichaltrigen Männer bei knapp 19 Jahren. Bei den 80-jährigen Frauen betragen die entspre- chenden Werte gut 10 bzw. gut 8 Jahre. Abbildung 2 Lebenserwartung nach Geschlecht, 2010 (Quelle: BFS 81) 1981 1991 2001 2004 2009 2010 Bei der Geburt Männer 72.4 74.1 77.4 78.6 79.8 80.2 Frauen 79.2 81.2 83.1 83.7 84.4 84.6 Im Alter von 30 Jahren Männer 44.5 46.1 48.7 49.7 50.7 50.9 Frauen 50.4 52.2 53.8 54.3 55.0 55.2 Im Alter von 50 Jahren Männer 26.0 27.7 29.9 30.8 31.7 31.8 Frauen 31.3 33.1 34.5 35.0 35.5 35.8 Im Alter von 65 Jahren Männer 14.3 15.6 17.3 18.1 18.8 18.9 Frauen 18.2 19.8 21.1 21.5 22.0 22.2 Im Alter von 80 Jahren Männer 6.2 6.8 7.6 8.0 8.4 8.4 Frauen 7.6 8.7 9.4 9.7 10.0 10.2 Der Unterschied zwischen den Geschlechtern verringert sich seit einigen Jahren. Das BFS geht davon aus, dass sich diese Tendenz in den nächsten Jahren fortsetzen wird.82 Wie sich die Lebenserwartung ganz generell weiter entwickeln wird, ist umstritten und schwierig zu prog- nostizieren. Dazu Höpflinger et al: 81 http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/01/06/blank/key/04/04.html (Zugriff am 27.2.2012) 82 Bundesamt für Statistik (2009): Newsletter 2009/1. Informationen aus der Demografie, Neuchâ- tel, S. 4. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 29 Einerseits können medizinische Fortschritte, aber auch soziale Entwicklungen – wie besseres Bildungsniveau neuer Generationen alter Menschen – zu einer weiteren Erhöhung der Lebens- erwartung beitragen. Andererseits zeigen sich negative gesundheitliche Trends, wie vermehrtes Übergewicht (was in öffentlichen Diskussionen oft zur Annahme beiträgt, dass die Lebenserwar- tung wieder sinken wird). Offen ist auch, ob die weitere Zunahme der Lebenserwartung im ho- hen Lebensalter nicht allmählich auf eine obere biologische Grenze stossen wird. Wichtig ist in diesem Zusammenhang die Feststellung, dass die bisherige Zunahme der durchschnittlichen Lebenserwartung primär damit zusammenhing, dass mehr Menschen die biologisch mögliche Lebensspanne erreichen, dass sich aber – soweit bekannt – die maximale Lebensspanne des Menschen während der letzten Jahrtausende weniger verändert hat.83 8.3 Hochaltrigkeit Die Abbildung 3 zeigt, wie sich die Bevölkerung ab 80 Jahren gemäss dem „mittleren“ Szenario des BFS zwischen den Jahren 2010 und 2060 entwickeln wird. Es wird erwartet, dass sie auf über eine Million anwachsen wird. Gegenüber heute entspricht dies fast einer Verdreifachung. Im unteren Teil der Abbil- dung 3 wird ersichtlich, wie sich die Geschlechteranteile verändern dürften. Während des ganzen Zeit- raums sind die Frauen in allen Altersgruppen in der Mehrheit und ihr Anteil wächst mit zunehmendem Alter. Gleichzeitig ist jedoch zu erwarten, dass sich die Männerquoten pro Altersgruppe erhöhen werden. Abbildung 3 Szenario zum Bestand der ständigen Wohnbevölkerung ab 80 Jahren nach Altersgruppen und Geschlecht, 2010-2060 („mittleres“ Szenario; Quelle BFS84) 2010 2015 2020 2030 2040 2050 2060 Alter Total Total Total Total Total Total Total 80-84 195'600 213'400 230'200 321'100 378'300 422'500 384'600 85-89 122'300 137'300 153'700 216'400 255'200 336'000 307'200 90-94 47'300 62'700 74'600 99'400 150'300 188'300 217'400 95+ 16'500 20'200 28'900 48'500 80'300 113'800 161'800 Total 381'700 433'600 487'400 685'400 864'100 1'060'600 1'071'000 Alter M in % F in % M in % F in % M in % F in % M in % F in % M in % F in % M in % F in % M in % F in % 80-84 38 62 41 59 43 57 45 55 46 54 46 54 46 54 83 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Aktualisierte Szenarien für die Schweiz, Buchreihe des Schweizeri- schen Gesundheitsobservatoriums, Bern, S. 22. Vgl. dazu auch Bundesamt für Statistik (2009): Die Zukunft der Langlebigkeit in der Schweiz, Neuchâtel. 84 Bundesamt für Statistik (2010): Szenarien zur Bevölkerungsentwicklung der Schweiz 2010– 2060, Neuchâtel, sowie Bundesamt für Statistik (2010): Die demografische Alterung; Newsletter aus der Demografie, Neuchâtel, S. 74. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 30 85-89 33 67 35 65 38 62 42 58 43 57 44 56 43 57 90-94 29 71 30 70 32 68 37 63 39 61 41 60 39 61 95+ 23 77 25 75 27 73 32 68 35 65 36 64 35 65 Der Zuwachs der hochaltrigen Bevölkerung wird vor allem für die Jahre bis 2050 erwartet. Danach dürfte sich diese Gruppe mengenmässig stabilisieren (vgl. Abbildung 4). Abbildung 4 Szenario zum Bestand der ständigen Wohnbevölkerung ab 80 Jahren nach Altersgruppen, 2010-2060 („mittleres“ Szenario; Quelle BFS) Wie die Abbildung 5 illustriert, wird erwartet, dass sich das Gewicht der Altersgruppen untereinander verschiebt. Während 2010 die Hälfte der Personen über 80 Jahre der Altersgruppe der 80-84-Jährigen angehörte, nimmt deren Anteil kontinuierlich ab. Die Gruppe der 85-89-Jährigen bleibt gleichzeitig relativ stabil. Hingegen wird damit gerechnet, dass die Bevölkerungsgruppe der über 90-Jährigen sich mehr als verdoppeln dürfte. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 31 Abbildung 5 Szenario zum Bestand der ständigen Wohnbevölkerung ab 80 Jahren nach Altersgruppen in %, 2010-2060 („mittleres“ Szenario; Quelle BFS) Immer öfter tauchen auch Zahlen auf zur über 100-jährigen Bevölkerung. Laut Angaben des BFS lebten am 31. Dezember 2010 in der Schweiz 1‘332 hundertjährige und ältere Personen. Ihre Anzahl hat seit den 1970er Jahren stark zugenommen und im Jahrzehnt zwischen 2000 und 2010 hat sie sich fast ver- doppelt. Im Jahr 2010 betrug der Frauenanteil in dieser Altersgruppe 84 Prozent.85 8.4 Ausländische Wohnbevölkerung Seit ein paar Jahren ist die ältere ausländische Bevölkerung zunehmend in den Fokus von Altersfor- schung und -projekten86 gerückt. Den Ausschlag dafür gab bzw. gibt der Anstieg der ausländischen Be- völkerung bei den über 65-Jährigen. Zwischen Ende 1980 und Dezember 2008 stieg die Zahl der 65- bis 79-jährigen AusländerInnen von 34’500 auf 106’700. Eine ähnliche Entwicklung wurde auch bei den Per- sonen ab 80 Jahren verzeichnet: Ihre Zahl stieg im gleichen Zeitraum von 8400 auf 19’500 Personen. Allerdings wächst der Anteil der Personen ab 65 Jahren unter den AusländerInnen im Vergleich mit den SchweizerInnen viel langsamer: Ende 2008 betrug der Anteil der Personen ab 65 Jahren 7.6 Prozent der gesamten ausländischen Wohnbevölkerung. Der entsprechende Anteil machte bei den Schweizerinnen und Schweizern gleichzeitig 19.1 Prozent aus. D.h.: Statistisch gesehen, altert die ausländische Wohn- bevölkerung weit weniger schnell als die schweizerische. Das BFS macht dafür in erster Linie die Aus- 85 Bundesamt für Statistik (2012): Aktives Altern – neues Leitbild für neue Generationen älterer Menschen, Newsletter Informationen aus der Demografie 2012/1, Neuchâtel, S. 8. 86 Vgl. dazu etwa http://www.caritas-bern.ch/p84001092.html Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 32 wanderung geltend, in zweiter Linie die Einbürgerung. Todesfälle würden hingegen weniger ins Gewicht fallen.87 Wie die Abbildung 6 zeigt, stellten die ItalienerInnen im Jahr 2008 mit einem Anteil von 43 Prozent unter der älteren ausländischen Bevölkerung die grösste Gruppe dar, gefolgt von Personen mit einem deut- schen Pass. Abbildung 6 Die ausländische Bevölkerung ab 65 Jahren nach Nationalitäten (Quelle: BFS88) 8.5 Zivilstand und Haushaltsformen Im Jahr 2008 lebten die meisten älteren Personen in privaten Haushalten: Von den 65- bis 79-Jährigen waren es 94 Prozent, bei den Personen ab 80 Jahren 75 Prozent. Diejenigen, die in einem Privathaus- halt lebten, waren zu fast 60 Prozent noch in einer Paarbeziehung und 27 Prozent führten einen Einper- sonenhaushalt. Mit zunehmendem Alter kehrt sich dieses Verhältnis um: Die Mehrheit – nämlich 42 Pro- zent – lebt dann allein, gegenüber 31 Prozent, die noch in einem Paarhaushalt leben. Hinter diesen Durchschnittswerten verstecken sich grosse geschlechtsspezifische Unterschiede. Männer leben häufiger in einer Partnerschaft, während die Frauen der gleichen Alterskategorie nicht oder nicht mehr verheiratet sind. Im Alter von 65 Jahren sind knapp 80 Prozent der Männer verheiratet. Der Anteil bei den Frauen beträgt 64 Prozent. Von den 80-jährigen Männern leben immer noch drei Viertel in einem Paarhaushalt. Bei den Frauen sind es lediglich noch 35 Prozent. Diese Unterschiede werden durch Fak- 87 Bundesamt für Statistik (2010): Die demografische Alterung. Newsletter aus der Demografie, Neuchâtel, S. 8. 88 Ebenda, S. 7. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 33 toren wie Häufigkeit der Ehelosigkeit, geschlechtsspezifische Mortalität, Altersunterschied zum Zeitpunkt der Heirat, Häufigkeit von Scheidungen und von Wiederverheiratungen beeinflusst.89 Abbildung 7 Bevölkerung nach Alter, Geschlecht und Zivilstand (Quelle: BFS90) 8.6 Todesursachen Die folgende Abbildung 8 zeigt die häufigsten Todesursachen nach Altersklassen. Bei den über 85- jährigen Personen stehen eindeutig die Herzkreislaufkrankheiten im Vordergrund. Krebskrankheiten ver- lieren in dieser Altersklasse gegenüber den 65- bis 84-Jährigen anteilsmässig an Gewicht. Hingegen erhöht sich bei der ältesten ausgewiesenen Altersklasse der Anteil derjenigen Personen mit Todesursa- che Demenz. Im Jahr 2009 starben 4‘700 Personen wegen einer Demenz als Grundkrankheit. Das sind 89 Die Angaben zu Zivilstand und Haushaltsformen finden sich in: Bundesamt für Statistik (2010): Die demografische Alterung. Newsletter. Informationen aus der Demografie 2010/1, Neuchâtel, S. 4f. Vgl. dazu auch Bundesamt für Statistik (2011): Sterblichkeit. Newsletter. Informationen aus der Demografie 2011/1, Neuchâtel, S. 8ff. 90 http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/01/02/blank/key/zivilstand.html (Zugriff am 28.2.2012). Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 34 fast doppelt so viele wie 10 Jahre zuvor. Zu diesem Resultat dürfte gemäss BFS auch der Umstand bei- getragen haben, dass diese Diagnose von den Ärzten heute eher gestellt wird als früher.91 Abbildung 8 Die häufigsten Todesursachen nach Altersklassen, 2009 (Quelle: BFS92) Was die Berechnung künftiger Entwicklungen betrifft, so gibt es neben den demografischen Modellen auch diejenigen, die auf den Todesursachen basieren – die epidemiologischen Modelle. Dazu schreiben Höpflinger et al.: Eine zunehmend verwendete Methode, um zukünftige Entwicklungen abzuschätzen, besteht darin, eine oder mehrere bedeutsame Todesursachen auszuschliessen. Es wird untersucht, was ein Wegfallen bestimmter Todesursachen bedeuten würde. Die Haupttodesursachen im Alter bei Frauen wie Männer sind heute primär langsam verlaufende degenerative Erkrankungen. So sind 60% der Sterbefälle bei über 60-Jährigen auf Herz-Kreislauf-Krankheiten und Krebserkrankun- gen zurückzuführen, und ein weiterer Anstieg der Lebenserwartung im Alter hängt entsprechend stark von der Entwicklung degenerativer Krankheitsrisiken ab. Allerdings ist bei der Interpretation 91 Bundesamt für Statistik (2011): Sinkende Sterberaten, aber Zunahme demenzbedingter Todes- fälle. Medienmitteilung vom 24.11.2011, Neuchâtel. 92 http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/14/02/04/key/01.html (Zugriff am 27.2.2012). Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 35 entsprechender Szenarien zu berücksichtigen, dass, wenn eine Todesursache (z. B. Herzinfarkt) wegfällt, Menschen gehäuft, wenn auch später, an anderen Krankheiten sterben.93 8.7 Demographisierung Im Jahr 2007 haben die beiden deutschen Soziologinnen Eva Barlösius und Daniela Schiek einen Ta- gungsband mit dem Titel Demographisierung des Gesellschaftlichen herausgegeben. Die beiden He- rausgeberinnen schreiben in der Einleitung, es gehe nicht darum, die Demografie zu diskreditieren, son- dern aus wissens- und wissenschaftssoziologischer Sicht ist vielmehr zu fragen, warum demographi- sche Analysen und Erklärungen in der deutschen Gegenwartsgesellschaft so viel Erklärungs- und Überzeugungskraft entfalten können, warum die demographische Umdeutung gesellschaft- licher Phänomene (..) auf so viel Einvernehmen trifft. Um dies zu verstehen, ist weniger der de- mographische Wandel selbst zu untersuchen als vielmehr, wie dieser in der Öffentlichkeit reprä- sentiert wird.94 Im Bezug auf die „alternde Gesellschaft“ kann es nicht darum gehen, die demografische Entwicklung zu negieren. Es stellt sich aber die Frage, wie wir mit diesem Phänomen umgehen. Die Antwort hängt dabei weit mehr davon ab, welche gegenseitigen Verpflichtungen Menschen bereit sind füreinander einzugehen als von der blossen Kopfzahl. Das Verhältnis zwischen Alten und Jungen ist gerade keine natürlich-numerische, sondern eine soziale Angelegenheit.95 Mit der Demographisierung wird der Raum für soziale Aushandlungsprozesse beschränkt, indem die Zukunft nicht als offen gilt, sondern die Sicht auf die künftige Entwicklung mit dem Behaupten von zwangsläufigen Abläufen und unabwendbaren Folgen verstellt wird. Ein Beispiel dafür ist die Art und Weise wie die demografische Alterung und Gesundheitsausgaben ge- koppelt werden. Aus der hohen Korrelation von Alter und Gesundheitskosten werden – wie François Höpflinger feststellt – oft zu einfache Schlüsse gezogen: Die überproportionale Kostenbelastung des Gesundheitssystems durch ältere Menschen erklärt nur die absolute Höhe der Gesundheitsausgaben in einer gegebenen Rechnungsperiode, nicht aber deren Wachstum im Zeitverlauf. Die Altersverteilung der Bevölkerung hat zwar einen Ein- 93 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Aktualisierte Szenarien für die Schweiz, Buchreihe des Schweizeri- schen Gesundheitsobservatoriums, Bern, S. 24. Und: Bundesamt für Statistik (2008): Sterblich- keit nach Todesursachen, 1998/2003. Informationen aus der Demografie 2007/3, Neuchâtel, sowie Bundesamt für Statistik (2009): Die Zukunft der Langlebigkeit in der Schweiz, Neuchâtel, S. 18ff. 94 Barlösius, Eva und Daniela Schiek (Hrsg.) (2007): Demographisierung des Gesellschaftlichen. Analysen und Debatten zur demographischen Zukunft Deutschland, Wiesbaden, S. 12. 95 Ebenda, S. 31. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 36 fluss auf die altersspezifische Verteilung der Gesundheitsausgaben zu einem bestimmten Zeit- punkt, sie sagt jedoch nichts über die zukünftige Entwicklung aus. Deshalb darf die positive Kor- relation von Alter und Krankheitskosten nicht für die Projektionen der Kostenentwicklung benützt werden. Aus gerontologischer Sicht stellt sich zudem die Frage, ob die immer wieder angeführte positive Korrelation zwischen chronologischem Alter und Krankheitskosten nicht eine Scheinbe- ziehung darstellt. Tatsächlich zeigen ökonomische Analysen der Krankenpflegekosten, dass sich der Einfluss des Alters auf die Gesundheitsausgaben reduziert, wenn die Restlebenszeit be- rücksichtigt wird. Es ist häufig die Nähe zum Todeszeitpunkt und nicht das hohe Lebensalter, welches die Gesundheitskosten alter Menschen bestimmt.96 Ein aktuelles Beispiel für das Ziehen einfacher Schlüsse sind die Langfristperspektiven der Eidgenössi- schen Finanzverwaltung vom Januar 2012. Als zuständige Bundesrätin schreibt Eveline Widmer Schlumpf im Vorwort: Die Alterung der Bevölkerung wird insbesondere bei den Sozialversicherungen und im Gesund- heitswesen ein Ausgabenwachstum verursachen, welches die Entwicklung der Einnahmen deut- lich übersteigt. Als Folge davon würde die Schuldenquote bis 2060 auf über 130 Prozent des BIP ansteigen. Dies gilt es zu verhindern. Es ist das Verdienst der Langfristperspektiven, auf den demografisch bedingten Handlungsbedarf hinzuweisen und diesen auch zu quantifizieren. Damit die Schuldenquote 2060 nicht höher als 2009 ist, müssen Korrekturen vorgenommen werden. Die Politik ist gefordert, entsprechende Massnahmen möglichst rasch zu ergreifen. Je länger mit Reformmassnahmen zugewartet wird, desto höher fällt die zu schliessende Fiskallücke aus.97 Im Bund war am Tag nach der Pressekonferenz, bei der dieser Bericht vorgestellt wurde, zu lesen: Ohne Reformen drohen Verhältnisse wie im hoch verschuldeten Italien (..) wenn nicht gar grie- chische Verhältnisse, falls die Politik nicht rechtzeitig reagiert.98 9 Die AkteurInnen der Alterspolitik Die wichtigsten AkteurInnen in der Alterspolitik sind die Kantone und Gemeinden. Dementsprechend ist die Alterspolitik ein Feld, das sehr stark föderalistisch geprägt ist. Doch auch der Bund übernimmt Funk- tionen. Zudem spielen – wie in anderen Politikfeldern auch – die Nichtregierungsorganisationen (NGO) eine wichtige Rolle. Die bedeutendsten Organisationen in diesem Kontext sind Spitex und 96 Höpflinger, François: Demografische, epidemiologische und gesellschaftliche Entwicklungen, in: Perrig-Chiello, Pasqualina und François Höpflinger (Hrsg.)(2012.): Pflegende Angehörige älterer Menschen. Probleme, Bedürfnisse, Ressourcen und Zusammenarbeit mit der ambulanten Pfle- ge, Βern, S. 38. 97 Eidgenössische Finanzverwaltung (2012): Langfristperspektiven der öffentlichen Finanzen in der Schweiz 2012, Bern, S. 5. 98 Der Bund, 24. Februar 2012, S. 9. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 37 Pro Senectute. Schliesslich sind die Selbsthilfe und auch die eigene Vorsorge sowie die Hilfe innerhalb der familiären Strukturen und der Nachbarschaft zu erwähnen. 9.1 Bundesebene 9.1.1 Gesetzliche Bestimmungen Fragen, die das Alter betreffen, sind in der Bundesverfassung nicht in einem zusammenfassenden Artikel geregelt, sondern an verschiedenen Orten.99 So verbietet Artikel 8 Absatz 2 u.a. die Diskriminierung auf- grund des Alters. Artikel 111 beschäftigt sich mit der Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenvorsorge und definiert die drei Säulen, auf die sie sich abstützen soll: die AHV, die berufliche Vorsorge und die Selbst- vorsorge. Im darauf folgenden Artikel 112 wird dem Bund die Regelungskompetenz zur AHV übertragen. Artikel 112a behandelt die Ergänzungsleistungen (EL). Bei dieser Sozialversicherungseinrichtung ist die Verantwortung zwischen dem Bund und den Kantonen geteilt. Artikel 112c benennt die Kantone als Zu- ständige für die ambulante Betagtenhilfe. Die berufliche Vorsorge ist schliesslich Gegenstand des Arti- kels 113, wobei dem Bund die gesetzgebende Funktion zufällt. Neben den Verfassungsbestimmungen gibt es eine ganze Reihe von Bundesgesetzen, die einzelne As- pekte regeln. Die Sozialversicherungen sind Gegenstand des Bundesgesetzes über die Alters- und Hinterlassenenversicherung (AHVG), des Bundesgesetzes über die berufliche Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenvorsorge (BVG) und des Bundesgesetzes über Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinter- lassenen- und Invalidenversicherung (ELG). Das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) regelt u.a. die Finanzierung der ambulanten und stationären Langzeitpflege. Das Erbrecht ist im ZGB geregelt und auf 1. Januar 2013 wird das ebenfalls dort kodifizierte neue Erwachsenenschutzrecht in Kraft treten, das u.a. Vorschriften über den Vorsorgeauftrag, die Patientenverfügung, die Vertretungs- möglichkeiten und die Schutzregelungen bei Aufenthalt in Wohn- und Pflegeeinrichtungen enthält. Im Strafgesetzbuch (StGB) finden sich Bestimmungen zur Sterbehilfe. Mindestens so zahlreich wie die gesetzlichen Erlasse, welche die Alterspolitik tangieren, sind auch die involvierten Bundesämter. Dies veranlasst Yvan Rielle et al. zum folgenden Schluss: Es fehlt ihr [der Alterspolitik, die Verf.] an Kohärenz, weil Alter in vielen Politikbereichen zu fin- den und an vielen Orten geregelt wird und in den Regelstrukturen anderer Politik- und Verwal- tungsfelder verschwindet.100 99 Für das Kapitel 9 haben die folgenden Publikationen wichtige Informationen und Impulse gelie- fert: Rielle, Yvan, Rolf Wirz und Reto Wiesli / Polsan Fachstelle für Gesundheit (2010): Alterspo- litik in den Kantonen. Bericht zuhanden der Stiftung Gesundheitsförderung Schweiz, Bern, Mar- tin, Mike, Caroline Moor und Christine Sutter (2010): Kantonale Alterspolitiken in der Schweiz. Bericht im Auftrag des Bundesamtes für Sozialversicherungen. Beiträge zur Sozialen Sicherheit, Forschungsbericht 2010/11, Bern, sowie Bericht des Bundesrates (2007): Strategie für eine schweizerische Alterspolitik vom 29. August 2007. 100 Rielle Yvan, Rolf Wirz und Reto Wiesli / Polsan Fachstelle für Gesundheit (2010), S. 9. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 38 9.1.2 Die Altersstrategie des Bundesrates Obschon der Bund per Verfassung im Altersbereich vor allem für die Regelung der Sozialversicherungen und der Pflegefinanzierung mandatiert ist, werden im Parlament immer wieder Vorstösse gemacht, wel- che darüber hinausgehen. Auf diesem Hintergrund hat der Bundesrat als Antwort auf ein Postulat von Susanne Leutenegger Oberholzer101 2007 seine Strategie für eine schweizerische Alterspolitik veröffent- licht. Der Bericht legt den Fokus auf fünf Themenbereiche, die anhand von Leitfragen behandelt werden. Ihre Diskussion mündet in Handlungsoptionen, bei denen auch die zuständigen AkteurInnen genannt werden. Die folgende Übersicht zeigt zum einen, wo der Bundesrat in seiner Alterspolitik die Schwer- punkte legt, andererseits gibt sie Hinweise auf die breite Verteilung der Zuständigkeiten: Abbildung 9 Übersicht über die Handlungsoptionen gemäss der bundesrätlichen Strategie für eine schweizerische Alterspolitik102 Themenbereiche Handlungsoptionen Zuständigkeit B un d K an to ne G em ei nd en P riv at e Gesundheit und medizinische Versorgung Zugang zu Informationen über das Dienstleistungs- angebot Die betroffenen Personen sollen sich einen Überblick über das Angebot und die Möglichkeiten verschaffen können. X Ausbau der Förderung der Gesundheit und der Stärkung der Autonomie im Alter (..) Gesundheitsförderung und Prävention im Alter rich- ten sich an alle, sollten aber zielgruppenspezifische Anliegen aufnehmen, insbesondere diejenigen von sozial benachteiligten oder schwer erreichbaren Grup- pen wie ältere Migrantinnen und Migranten oder Men- schen, die in Armut leben. X X X X Unterstützung von Pflegeverantwortlichen auf in- formeller Basis Unterstützung der Pflegeverantwortlichen, meist ältere Frauen, durch Entlastungsdienste, Ausbildung und Spitex-Dienste. X X X X 101 Dem Strategiebericht liegt das Postulat 03.3541 zugrunde. Es wurde von Nationalrätin Susanne Leutenegger Oberholzer am 3. Oktober 2003 eingereicht. 102 Die Themenbereich Arbeit und Übergang in den Ruhestand wurde in der folgenden Aufstellung weggelassen, da es im vorliegenden Bericht primär um Hochaltrigkeit geht. Sie haben aber in der Altersstrategie des Bundesrates ein ziemlich grosses Gewicht. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 39 Integrierte Planung von Gesundheitsdiensten Verbesserung der Zusammenarbeit zwischen den An- geboten für ambulante und stationäre Akutpflege und für Langzeitpflege. X Ausbau des Case Management Ein Case Management zur Koordination der medizini- schen, pflegerischen und sozialen Betreuung von älteren Menschen kann das Risiko von Heimeinweisungen reduzieren. X X X X Regelung der Pflegefinanzierung im KVG Kommentar der Verf.: Die Revision des KVG ist per 1.1.2012 in Kraft getreten. X Prüfung der Errichtung einer Säule 3c Im Bereich der Finanzierung der Pflege im Alter ist eine Motion der Freisinnig-demokratischen Fraktion hängig. Mit der Motion wird der Bundesrat beauftragt, die Errich- tung einer „Säule 3c“ zur freiwilligen und steuerbegüns- tigten Generierung eines Guthabens für die Finanzierung der individuellen (Langzeit-) Pflege im Alter zu prüfen und dem Parlament einen Vorschlag zur Umsetzung zu unterbreiten. Der Bundesrat hat sich am 6. September 2006 zur Annahme der Motion bereit erklärt. Kommentar der Verf.: Der Ständerat hat die Motion am 19.9.2006 angenommen, der Nationalrat hat sie am 4.10.2007 abgelehnt. X Stärkung der Palliativpflege Die unumgängliche und dringliche Stärkung der Pallia- tivpflege wird von politischen Stellungnahmen auf natio- naler Ebene und von Empfehlungen durch Nichtregie- rungsorganisationen wie der Schweizerischen Krebsliga oder der Schweizerischen Gesellschaft für Palliative Medizin, Pflege und Begleitung (SGPMP) unterstützt. X X Wohnsituation und Mobilität Unterstützung von innovativen bedarfsgerechten Wohnprojekten Nötig sind koordinierte Anstrengungen aller Akteure auf allen staatlichen Ebenen, um künftig möglichst allen Angehörigen der älteren Generationen bis ins hohe Alter eine möglichst autonome Alltagsgestaltung und den Verbleib zu Hause zu sichern. Wichtig ist, mit unter- schiedlichen Wohnformen zu experimentieren, die Erfah- rungen landesweit auszutauschen und dabei die Bedürf- nisse und Ressourcen der betroffenen Bevölkerung einzubeziehen. X „Menschengerechte“ Quartiergestaltung Die Bedürfnisse älterer Menschen müssen vermehrt in die Raumplanung einfliessen. Bei der altersgerechten Gestaltung und Ausstattung von Wohnumfeld, Quartie- ren und Städten sind vor allem die Gemeinden mit ihrer Orts- und Verkehrsplanung angesprochen, weil es sich vorwiegend um lokale Anliegen handelt. Viel verspre- chend sind dabei Lösungen, die sich nicht spezifisch an X X X Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 40 den Anforderungen älterer Menschen orientieren, son- dern im Sinne einer „menschengerechten“ Gestaltung die Bedürfnisse aller Bewohnergruppen berücksichtigen. Strategie lückenloses Netz für eine autonome und spontane Benützung des öffentlichen Verkehrs Bis 2023 sollte eine Situation geschaffen werden, die Menschen im Seniorenalter ein bequemes und stress- freies Reisen ermöglicht. X X X Wirtschaftliche Situation der Altersrentnerinnen und -rentner Kommentar der Verf.: der Bundesrat verweist hier lediglich auf die Handlungsoptionen zum Thema Arbeit und Übergang in den Ruhestand. Dabei geht es in erster Linie um die Erhöhung der Arbeitsmarktchancen von älteren Arbeitnehmenden. Zu weiteren Schritten sieht er keinen Anlass, da die drei Säulen gut für die materielle Sicherheit im Alter sorgen würden. (S. 35ff) Engagement und gesellschaftli- che Partizipation Intergenerationelle Öffnung Dachorganisationen der Alters-, Jugend- und Kinderar- beit erhalten vom Bund eine finanzielle Unterstützung gemäss den in den Leistungsaufträgen festgehaltenen Bedingungen. X X Chancengleicher Zugang zur Informationsgesell- schaft Verwaltungsstellen müssen dafür sorgen, dass sie den Zugang zu ihren Dienstleistungen den älteren Generati- onen garantieren, indem sie z.B. ihre Produkte entspre- chend gestalten (Schriftgrösse, Akustik, Tempo usw.). X X X X Mitbestimmungsrecht der pflegebedürftigen Men- schen Spitex-Dienste und stationäre Einrichtungen integrieren das Mitbestimmungsrecht der pflegebedürftigen Men- schen in ihre Qualitätskriterien und evaluieren regelmäs- sig dessen Respektierung. X 9.2 Die Alterspolitik der Kantone Die bereits erwähnte Studie von Rielle et al. befasst sich vor allem mit der Alterspolitik der Kantone.103 Wie auch auf Bundesebene sind die altersrelevanten gesetzlichen Regelungen auf verschiedene Geset- ze oder Verordnungen verteilt. Das gilt etwa für die AHV, die Alters- und Pflegeheime oder die Pflegefi- nanzierung. Eine Ausnahme stellt der Kanton Freiburg dar, der sich aktuell mit der Erarbeitung eines Gesetzes über die Alterspolitik befasst. Die meisten Kantone verfügen aber über kantonale Strategien, Leitbilder, Konzepte und Berichte zu Altersfragen. In einigen Kantonen gibt es diese Dokumente schon in 103 Rielle, Yvan, Rolf Wirz und Reto Wiesli / Polsan Fachstelle für Gesundheit (2010), S. 13ff. Die Studie gibt eine Übersicht über die Situation im Jahr ihres Erscheinens. Es ist nicht auszu- schliessen, dass sich seither im einen oder anderen Kanton etwas geändert hat. Im Rahmen des vorliegenden Berichts war es jedoch nicht möglich, dies zu recherchieren. Vgl. dazu auch Martin, Mike, Caroline Moor und Christine Sutter (2010): Kantonale Alterspolitiken in der Schweiz. Bericht im Auftrag des Bundesamtes für Sozialversicherungen. Beiträge zur Sozialen Sicherheit, Forschungsbericht 2010/11, Bern, oder in einer Kurzenversion: Moor, Caroline und Mike Martin (2010): Alterspolitik in den Kantonen: eine Bestandesaufnahme, in Soziale Sicher- heit CHSS 2010/6, S. 344-347. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 41 überarbeiteten Versionen. Gemäss Rielle et al. befassen sich diese strategischen Grundlagen mit einer breiten Palette von Themen. Besonders breit wird das Thema Wohnen behandelt. Dabei geht es meist darum, dass ältere Menschen möglichst lange in ihren Wohnungen verbleiben können sollten. Die berni- sche Gesundheits- und Fürsorgedirektion zieht in ihrem im Sommer 2011 erschienenen Altersbericht zum Thema Wohnen das folgende Fazit: Geeignete Wohnangebote sind grundlegend für die Erhaltung der Autonomie und einer höchst- möglichen Unabhängigkeit trotz allfälliger Einschränkungen. Hindernisfreies Wohnen mit den entsprechend notwendigen unterstützenden Dienstleistungen trägt wesentlich dazu bei, einen verfrühten Pflegeheimeintritt zu vermeiden. Dies kommt dem Wunsch der Menschen entgegen, so lange als möglich in den eigenen vier Wänden zu leben.104 Weitere prominent behandelte Themen sind in den Altersberichten Gesundheit und Prävention, Freiwilli- genarbeit, soziale Einbindung und Mitbestimmung. Eher ein Randdasein fristet gemäss Rielle et al. das Thema Finanzen. Den Inhalt der entsprechenden Aussagen fassen sie wie folgt zusammen: Der Tenor kann mit einem Zitat aus dem Altersleitbild des Kantons Schwyz umschrieben wer- den: „Niemand soll im Alter aus finanziellen Gründen von benötigten Hilfen ausgeschlossen werden.“ Die Kantone wollen sich zumeist nicht für die finanzielle Situation älterer Menschen verantwortlich erklären, sondern nur subsidiär Unterstützung bieten. So steht im Altersleitbild des Kantons Luzern: „Die einzelnen Bevölkerungsmitglieder tragen jedoch auch selber durch verantwortungsvolles Handeln dazu bei, dass ihre finanzielle Sicherheit im Alter gewährleistet ist.““105 Die Autoren der genannten Studie behandeln auch die Frage der institutionellen Verankerung. Zuständig waren zu diesem Zeitpunkt Einheiten im Sozial- oder im Gesundheitsbereich. Dabei verfügten zumindest bis 2010 nur die Kantone Bern, St. Gallen, Tessin und Wallis über administrative Einheiten, welche sich ausschliesslich oder schwerpunktmässig mit Altersfragen beschäftigen. Alterskommissionen gab es da- mals nur in St. Gallen und Schaffhausen.106 9.3 Alterspolitik in den Gemeinden Wie die Abbildung 9 zeigt, sind die Gemeinden wichtige alterspolitische Akteurinnen. So gehört es bei- spielsweise oft zu ihren Aufgaben, Einrichtungen wie Spitex-Dienste, Mahlzeitendienste, Tagesheime oder Alters- und Pflegeheime zu planen und bereit zu stellen. In diesem Kontext sei stellvertretend noch einmal der Kanton Bern genannt: Er hat die Gemeinden vor ein paar Jahren verpflichtet, Altersleitbilder zu erarbeiten. Mittlerweile haben nahezu alle Gemeinden diese Auflage erfüllt und der Kanton fordert, dass diese Altersleitbilder mindestens alle fünf Jahre zu aktualisieren seien. Dabei sollen folgende The- 104 Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern (2011): Bericht zur Alterspolitik im Kan- ton Bern, Bern, S. 37. 105 Rielle, Yvan, Rolf Wirz und Reto Wiesli / Polsan Fachstelle für Gesundheit (2010), S. 17. 106 Ebenda, S. 18f. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 42 men behandelt werden: Demografische Aspekte, Abgleich mit dem vorangehenden Altersleitbild, Unter- stützung der Selbständigkeit und der Gesundheit im Alter, Unterstützung der Pflege und Betreuung zu Hause und Entlastung der betreuenden Angehörigen, Wohnangebote (inkl. Pflegeplätze), Versorgungs- angebote bei Krankheit, Einbezug der älteren Bevölkerung bei der Planung.107 Es bleibt zu untersuchen, wie die Alterspolitik in den Gemeinden anderer Kantone geplant wird. Ein weiterer Schritt wäre dann, die Umsetzung solcher Leitbilder zu überprüfen. 9.4 Die NGO Eine grosse Rolle in der Alterspolitik spielen, neben Gemeinden, Kantonen und Bund, die NGO. Sie übernehmen wichtige Dienstleistungsfunktionen und werden dafür – im Rahmen von Leistungsvereinba- rungen – auch mit öffentlichen Geldern unterstützt.108 Zu erwähnen sind weiter die Selbsthilfe-Organisationen wie der Seniorenrat, der Schweizer Verband für Seniorenfragen, die Grauen Panther, VASOS oder die in der Westschweiz und im Tessin tätige Organi- sation alter ego sowie die Berufs- und Fachorganisation Schweizerische Gesellschaft für Gerontologie SGG. 10 Finanzielle Aspekte 10.1 Sozialversicherungen Die Alterssicherung beruht in der Schweiz auf dem Drei-Säulen-Modell. Die für alle Personen obligato- rische AHV/IV (1. Säule) soll als Basis die wirtschaftliche Existenzgrundlage sicherstellen. Die be- rufliche Vorsorge (2. Säule) soll der erwerbstätigen Bevölkerung die Weiterführung einer angemes- senen Lebenshaltung ermöglichen. Die gebundene Selbstvorsorge (Säule 3a) ist als Zusatz zur 2. Säule gedacht und erlaubt allen erwerbstätigen Personen eine steuerbegünstigte individuelle Zu- satzvorsorge. Die freie Selbstvorsorge (Säule 3b) steht letztendlich allen Personen offen, die mittels Lebensversicherungen, Sparguthaben etc. vorsorgen wollen. Das System wird durch Ergänzungs- leistungen (EL) vervollständigt. 107 Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern (2011): Bericht zur Alterspolitik im Kan- ton Bern, Bern, S. 45f. 108 Aktuell bestehen auf Bundesebene Leistungsvereinbarungen mit Pro Senectute, dem Schwei- zerischen Roten Kreuz, dem Spitex Verband Schweiz, CURAVIVA Verband Heime und Instituti- onen Schweiz, der Schweizerischen Alzheimervereinigung, der Schweizerischen Parkinsonver- einigung, dem Schweiz. Seniorenrat und der Schweiz. Gesellschaft für Gerontologie. Vgl. dazu http://www.bsv.admin.ch/themen/kinder_jugend_alter/00068/index.html?lang=de. Das BSV führt zurzeit eine Erhebung durch, die Auskunft über entsprechende kantonale Unterstützungen ge- ben wird. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 43 10.1.1 AHV Seit ihrem Inkrafttreten im Jahr 1948 wurde die AHV zehn Mal revidiert. Die 11. Revision wurde im Herbst 2010 vom Nationalrat abgelehnt. In den ersten neun Revisionen wurde die AHV ausgebaut und erweitert. Die zehnte Revision – 1995 vom Volk angenommen – brachte vor allem einen Umbau. Reali- siert wurden u.a. einige Anliegen, welche vor allem von Seite der Frauen gefordert worden waren. Dazu gehören insbesondere die Einführung des Splittings sowie der Erziehungs- und Betreuungsgutschriften. Erziehungs- und Betreuungsgutschriften Bei der Berechnung der Altersrente kann einer versicherten Person für jedes Jahr, in dem sie Kinder unter 16 Jahren hatte, eine Erziehungsgutschrift angerechnet werden. Sie entspricht der dreifachen jähr- lichen Minimalrente. Bei verheirateten Personen wird die Gutschrift während der Kalenderjahre der Ehe je zur Hälfte aufgeteilt. Versicherten Personen können für Jahre, in denen sie pflegebedürftige Verwandte betreuten, Betreu- ungsgutschriften angerechnet werden. Für Jahre, in denen Erziehungsgutschriften angerechnet werden können, besteht kein Anspruch auf Betreuungsgutschriften. Die Höhe der Betreuungsgutschrift entspricht der dreifachen jährlichen Minimalrente. Bei verheirateten Personen wird die Gutschrift während der Ka- lenderjahre der Ehe je zur Hälfte aufgeteilt. Der Durchschnitt der Betreuungsgutschriften ergibt sich, in- dem die Summe der Betreuungsgutschriften durch die gesamte Beitragsdauer geteilt wird. (Zitat aus: Informationsstelle AHV/IV in Zusammenarbeit mit dem Bundesamt für Sozialversicherungen (2011): Altersrenten und Hilflosenentschädigungen der AHV, Merkblatt 3.01 (Stand am 1.1.2012) Das ordentliche Rentenalter liegt für Männer bei 65, für Frauen bei 64 Jahren. Es ist damit zu rechnen, dass das Rentenalter der Frauen demjenigen der Männer angeglichen wird. Im Dezember 2010 erhielten 1‘981‘200 Personen eine Altersrente. Bei voller Beitragsdauer betragen die ordentlichen Vollrenten pro Person je nach Durchschnittseinkom- men aktuell mindestens 1‘160 CHF und höchstens 2‘320 CHF pro Person.109 Gemäss Bundesamt für Sozialversicherungen belief sich im Jahr 2009 die durchschnittliche monatliche Altersrente für BezügerInnen, die allein eine Rente erhiel- ten,(..) für die Frauen auf 1’973 Franken und für die Männer auf 1’979 Franken. Für Ehe- paare, bei denen beide Partner rentenberechtigt waren, betrug der Gesamtbetrag im Schnitt 3’280 Franken, wobei diese Renten in 87 Prozent der Fälle plafoniert110 waren. In 109 Informationsstelle AHV/IV in Zusammenarbeit mit dem Bundesamt für Sozialversicherungen (2011): Altersrenten und Hilflosenentschädigungen der AHV, Merkblatt 3.01 (Stand am 1.1.2012). 110 Die Summe der beiden Einzelrenten eines Ehepaars darf nicht grösser sein als 150% der Ma- ximalrente. Wird dieser Höchstbetrag überschritten, werden die beiden Einzelrenten entspre- chend gekürzt. Eine Plafonierung der Renten findet nicht statt, wenn entweder der gemeinsame Haushalt durch einen richterlichen Entscheid aufgehoben wurde oder wenn ein Ehegatte eine Altersrente und der andere eine halbe oder Viertelsrente der IV bezieht. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 44 der Gruppe der unverheirateten BezügerInnen erhielt ein Drittel der Männer und ein Drittel der Frauen mit 2’280 Franken pro Monat die Maximalrente. Bei den Ehepaaren erhielten 60 Prozent den Maximalbetrag von 3’420 Franken.111 Bei verwitweten Personen wird die Plafonierung aufgehoben. Sie erhalten zudem einen Zuschlag von 20 Prozent. Dieser Zuschlag wird jedoch nur bis zum Maximalbetrag der Altersrente gewährt. Im Jahr 2010 erhielten 120‘600 Personen eine Witwen- oder Witwerrente. Die AHV deckt grundsätzlich die gesamte Bevölkerung ab. Da praktisch die gesamte Wohnbevölkerung im Alter zwischen 20 und 64/65 Jahren der Beitragspflicht unterliegt, dürften nur noch AusländerInnen, die erst nach dem Erreichen des Pensionsalters in die Schweiz kommen, keine AHV-Rente erhalten. Anders als in einigen vergleichbaren Staaten existiert für Erwerbstätige keine Obergrenze der Beiträge ab einer bestimmten Höhe des Erwerbseinkommens. Die AHV beruht grundsätzlich auf dem Umlageverfahren. D.h., dass die Ausgaben in einem bestimmten Jahr durch die Einnahmen im selben Jahr gedeckt werden müssen. Die Leistungen werden durch die Beiträge der Versicherten und der ArbeitgeberInnen, den Beitrag des Bundes sowie die Zinsen aus dem Ausgleichsfonds, eine Spielbankensteuer (seit 2000), durch die Einnahmen aus dem Regress auf haft- pflichtige Dritte sowie – seit 1999 – durch Mittel der Mehrwertsteuer gedeckt. Seit dem Inkrafttreten der Neugestaltung des Finanzausgleichs (NFA) im Jahr 2008 ist die Finanzierung der AHV Bundessache. 10.1.2 Ergänzungsleistungen AHV- und IV-RentnerInnen, die in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen leben, haben unter be- stimmten Voraussetzungen Anspruch auf Ergänzungsleistungen (EL). Eine Voraussetzung ist etwa, dass die Person, welche EL beanspruchen möchte, in der Schweiz lebt. AusländerInnen, die hier leben und nicht aus dem EU-Raum oder einem EFTA-Land stammen, müssen zusätzliche Bedingungen erfüllen. Die Höhe der EL entspricht der Differenz zwischen den anerkannten Ausgaben und den Einnahmen, die angerechnet werden. EL werden durch die Kantone ausgerichtet, nach Ansätzen, welche der Bund jähr- lich für jeden einzelnen Kanton festlegt.112 Eingeführt wurden die Ergänzungsleistungen im Jahr 1966. Konzipiert waren sie damals für die Über- gangszeit bis die AHV-Renten den Existenzbedarf sichern würden. Die definitive verfassungsmässige Grundlage erhielten sie erst 2008 im Rahmen des NFA. Anlässlich der Revision von 2011 wurden die Vermögensfreibeträge113 erhöht. Die EL werden vom Bund und den Kantonen über Steuern finanziert. 111 Bundesamt für Sozialversicherungen (2009): AHV-Statistik 2010. Statistik zur sozialen Sicher- heit, Bern, S. 1. 112 Informationsstelle AHV/IV in Zusammenarbeit mit dem Bundesamt für Sozialversicherungen (2011): Ergänzungsleistungen zur AHV und IV, Merkblatt 5.01 (Stand am 1.1.2012). 113 Ebenda, S. 3: Der Freibetrag (=Bruttovermögen nach Schuldenabzug) für Alleinstehende be- trägt demnach 37‘500 CHF, für Ehepaare 60‘000 CHF. Bei einer selbstbewohnten Liegenschaft Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 45 Ende 2010 haben in der Schweiz 168‘206 AHV-BezügerInnen eine Ergänzungsleistungen bezogen. Das waren insgesamt knapp 12 Prozent der AHV-RentnerInnen. Zwischen 2001 und 2010 schwankte ihr Anteil zwischen 11.3 und 12.1 Prozent. Die Anteile sind nach Kantonen sehr unterschiedlich. Die tiefsten Anteile hatten 2010 die Kantone Wallis und Zug mit 6.9 Prozent, die höchsten das Tessin mit 18.9 Pro- zent, gefolgt vom Jura mit 17.4 Prozent. Diese Unterschiede zwischen den Kantonen sind nicht restlos geklärt. Teilweise sind sie auf strukturelle Differenzen wie Wohneigentumsquoten oder Anteil an auslän- discher Bevölkerung zurückzuführen.114 53 Prozent der älteren EL-BezügerInnen waren im Jahr 2010 zwischen 65- und 79-jährig, 47 Prozent älter als 79-jährig. Bei den über 79-Jährigen betrug der Anteil der EL-BezügerInnen 18.7 Prozent, bei denjenigen zwischen 65 und 79 Jahren machte der entsprechende Anteil 9.4 Prozent aus. Anders ge- sagt: Der Bezug von EL-Leistungen steigt mit dem Alter stark an. Zudem ist der Anteil von AHV- Rentnerinnen mit EL höher als derjenige der Männer: Im Jahr 2010 haben 13.9 Prozent dieser Frauen EL bezogen gegenüber 8.7 Prozent der Männer. Fast drei Viertel (oder 73%) der Personen mit Ergän- zungsleistungen haben damals in einem Heim gelebt, die anderen in einem Privathaushalt. Zu fast 90 Prozent waren die mit EL unterstützten Personen alleinstehend.115 Einige Kantone gewähren neben der EL zusätzliche finanzielle Unterstützung für RentnerInnen. Diese haben den Zweck, Kosten, die durch die EL nicht abgedeckt sind, zu vergüten.116 10.1.3 Hilflosenentschädigung In der Schweiz wohnende Personen, die eine Altersrente oder Ergänzungsleistungen beziehen, können im Rahmen der AHV eine Hilflosenentschädigung geltend machen. Als hilflos gilt, wer für alltägliche Le- bensverrichtungen (Ankleiden, Körperpflege, Essen usw.) dauernd auf die Hilfe Dritter angewiesen ist, dauernder Pflege oder persönlicher Überwachung bedarf. Die Höhe der Entschädigung richtet sich nach dem Grad der Hilflosigkeit und beträgt zurzeit zwischen 232 CHF und 928 CHF. Sie ist von Einkommen und Vermögen unabhängig. Im Dezember 2010 erhielten insgesamt 59‘300 AHV-RentnerInnen eine Hilflosenentschädigung, davon waren 23 Prozent männlichen und 76 Prozent weiblichen Geschlechts. Sie hatten insgesamt einen Anteil von 3 Prozent am Total der AHV-BezügerInnen. beträgt er für beide Kategorien 112‘500 CHF. Er erhöht sich auf 300‘000 CHF, wenn eine allein- stehende Person oder einer der Ehegatten eine Hilflosenentschädigung bezieht. 114 Ecoplan (2006): Gründe für unterschiedliche EL-Quoten. Statistische Analyse im Rahmen der Evaluation der Ergänzungsleistungen zu AHV und IV, Bern. 115 Bundesamt für Sozialversicherungen (2011): Statistik der Ergänzungsleistungen zur AHV und IV 2010. Statistik zur sozialen Sicherheit (inkl. Tabellenteil), Bern. Die Angaben in diesem Ab- schnitt stammen aus dem Tabellenteil. 116 Bundesamt für Sozialversicherungen (2011): Statistik der Ergänzungsleistungen zur AHV und IV 2010. Statistik zur sozialen Sicherheit (inkl. Tabellenteil), Bern, S. 15f. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 46 Abbildung 10 BezügerInnen von Hilflosenentschädigung nach Alter, Geschlecht und Hilflosigkeitsgrad, Dezember 2010 (Quelle: BSV117) Altergruppe Männer Frauen Total Leicht Mittel Schwer Leicht Mittel Schwer Leicht Mittel Schwer 60-64 2 2 274 184 136 276 186 136 65-69 859 966 666 1'044 1'062 748 1'903 2'028 1'414 70-74 410 928 884 513 1'039 1'009 923 1'967 1'893 75-79 257 1'163 1'136 333 1'614 1'696 590 2'777 2'832 80-84 124 1'312 1'386 160 2'669 2'759 284 3'981 4'145 85-89 46 1'142 1'196 60 3'407 3'876 106 4'549 5'072 90-94 4 612 652 11 2'360 3'091 15 2'972 3'743 95-99 1 182 215 880 1'557 1 1'062 1'772 100 und älter 21 24 144 294 0 165 318 Total 1'703 6'328 6'159 2'395 13'359 15'166 4'098 19'687 21'325 10.1.4 Die berufliche Vorsorge Mit der Inkraftsetzung des BVG im Jahr 1985 wurde die berufliche Vorsorge für alle angestellten Er- werbstätigen obligatorisch. Dieses Obligatorium gilt allerdings nur für Personen, die einen Mindestjah- resverdienst von 20‘880 CHF haben. Es gibt im Obligatorium auch eine obere Limite. Aktuell wird sie mit einem Einkommen von 83‘520 erreicht. Es steht einer Pensionskasse jedoch frei, Löhne, die darüber liegen, ebenfalls zu versichern. Zehn Jahre nach dem BVG trat das Freizügigskeitsgesetz in Kraft, wo- nach der alte Arbeitgeber bei einem Stellenwechsel das angesparte Altersguthaben an die Vorsorgeein- richtung der neuen Arbeitgeberin überweisen muss. Beitragspflichtig sind sowohl die ArbeitnehmerInnen wie auch die ArbeitgeberInnen. Finanziert wird die berufliche Vorsorge über das sogenannte Kapitaldeckungsverfahren. Die Rentenhöhe wird entweder nach dem Leistungs- oder nach dem Beitragsprimat berechnet. Beim Leistungsprimat richten sich die Leistungen nach einem vorgegebenen Ziel; in der Regel ist dies der versicherte Lohn. Beim Beitragspri- mat werden die Leistungen aufgrund der einbezahlten Beiträge berechnet. Im Verlauf der letzten Jahre hat das Leistungsprimat zugunsten des Beitragsprimats an Bedeutung verloren. Politischer Streitpunkte sind seit einigen Jahren der Umwandlungssatz und der Mindestzinssatz bei der Verzinsung der Alters- guthaben. 117 Bundesamt für Sozialversicherungen (2011): Statistik der Ergänzungsleistungen zur AHV und IV 2010. Statistik zur sozialen Sicherheit (inkl. Tabellenteil), Bern. Die Angaben stammen aus Tabelle 11 des Tabellenteils. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 47 Die zweite Säule sollte – so die Absicht des Gesetzgebers – zusammen mit der ersten Säule ein Ren- teneinkommen generieren, das rund 60 Prozent des letzten Lohnes erreicht. Im Jahr 2009 waren 3.6 Mio. Personen bei einer Vorsorgeeinrichtung versichert. Davon waren 1.5 Mio. bzw. 42 Prozent Frauen. Bei den BVG-Altersguthaben belief sich ihr Anteil auf 28.4 Prozent. Eine Alters- rente bezogen haben zum gleichen Zeitpunkt 577‘165 Versicherte. Zwei Drittel von ihnen waren Männer und ein Drittel Frauen. Durchschnittlich betrugen die Renten 30‘630 CHF. Bei den männlichen Bezügern lag der entsprechende Wert bei 36‘500 CHF und bei den Frauen bei 19‘000 CHF. Häufiger als Männer erhalten Frauen eine Ehegatten- bzw. Partnerschaftsrente. Von den 174‘000 Ehegattenrenten gingen 95 Prozent an Frauen. Zudem lagen die Witwenrenten mit durchschnittlich 19‘000 CHF höher als dieje- nige der Witwer mit 13‘500 CHF.118 Sind die AHV-Renten zwischen den Geschlechtern mittlerweile ausgeglichen, spiegelt die berufliche Vorsorge ganz direkt die Erwerbssituation. Nach wie vor sind es vor allem die Frauen, welche das Pen- sum ihrer Erwerbsarbeit reduzieren oder diese ganz aufgeben, wenn es darum geht Care-Arbeit für Kin- der oder andere Angehörige zu leisten. Dementsprechend fallen ihre Pensionskassenrenten tiefer oder ganz aus. Im Gegensatz zur AHV gibt es kein Rentensplitting und auch keine Erziehungs- und Betreu- ungsgutschriften. Immerhin wurde im Jahr 2000 der Vorsorgeausgleich im Scheidungsrecht verankert, wonach seither die Pensionskassenbeiträge im Scheidungsfall grundsätzlich hälftig geteilt werden. Im Jahr 2005 ist zudem der Koordinationsabzug gesenkt worden. D.h., die Eintrittsschwelle in die berufliche Vorsorge wurde herabgesetzt, wovon bisher primär Frauen profitieren.119 10.1.5 Die dritte Säule Die dritte Säule ist in zwei Bereiche unterteilt. Die sogenannte freie Selbstvorsorge umfasst die Spargut- haben, über die jederzeit frei verfügt werden kann. Die gebundene Selbstvorsorge – die Säule 3a – ist steuerabzugsfähig, aber nicht jederzeit frei verfügbar. Die Beiträge sind plafoniert. Die Säule 3a wurde 1986 eingeführt und steht grundsätzlich allen Erwerbstätigen offen. Eine grosse Bedeutung hat sie ins- besondere für Selbständigerwerbende, die häufig über keine berufliche Vorsorge verfügen. Zur Bedeutung der dritte Säule für Frauen mit Betreuungsfunktionen äussern sich Heidi Stutz und Caro- line Knupfer wie folgt: Wer in Care-intensiven Phasen nicht erwerbstätig ist, hat keinen Zugang zu dieser Form der ge- förderten Selbstvorsorge, auch wenn gerade solche Personen schon in der 2. Säule oft schlecht 118 Bundesamt für Statistik (2011): Die berufliche Vorsorge in der Schweiz. Pensionskassenstatistik 2009, Neuchâtel, S. 25ff. 119 Vgl. dazu etwa Stutz, Heidi und Caroline Knupfer (2012): Absicherung unbezahlter Care- Leistungen von Frauen und Männern. Anpassungsbedarf des Sozialstaats in Zeiten sich än- dernder Arbeitsteilung. Grundlagenpapier im Auftrag des Eidgenössischen Büros für die Gleich- stellung von Frau und Mann, Bern, S. 52ff., und Bertschy, Kathrin und André Müller (2011): Was hat die Herabsetzung der Eintrittsschwelle in der 1. BVG-Revision gebracht?, in: Soziale Sicher- heit CHSS 2011/4, S. 214-218. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 48 abgesichert sind. Eine parlamentarische Initiative (96.412) der FDP-Nationalrätin Lili Nabholz verlangte 1996, die gebundene Selbstvorsorge auch für Personen zu öffnen, die ohne Entlöh- nung Erziehungs- und Betreuungsaufgaben wahrnehmen oder aus gesundheitlichen Gründen nicht erwerbstätig sind. Der Vorstoss wurde 1997 im Nationalrat mit grosser Mehrheit überwie- sen, im Folgejahr jedoch einem Kostenmoratorium unterstellt. Danach wurde seine Behandlung in der zuständigen Kommission durch Fristverlängerungen immer wieder hinausgeschoben, bis die Kommission für Wirtschaft und Abgaben des Nationalrats 2009 erfolgreich den Antrag stellte, ihn abzuschreiben, da das Anliegen besser im Rahmen neuerer Vorstösse zu behandeln sei. Ei- nen Streitpunkt bildete im Hintergrund immer die Frage, ob mit dieser Massnahme wirklich Be- nachteiligte gestärkt oder nur Steueroptimierung für Vermögende betrieben werde.120 10.2 Kranken- und Pflegeversicherung Die obligatorische Kranken- und Pflegeversicherung (OKP) deckt die Kosten ambulanter und stationärer Heilbehandlungen im Krankheitsfall und – für Personen, die nicht nach dem Unfallgesetz versichert sind – von Unfall. Das Versicherungsobligatorium besteht seit 1996. Ein wesentliches Ziel bei seiner Einfüh- rung war, der gesamten Bevölkerung den Zugang zu einer hoch stehenden Gesundheitsversorgung zu ermöglichen. Der Erreichung des sogenannten Solidaritätsziels stellen die Evaluationen ein gutes Zeug- nis aus. Gemäss Botschaft zur Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung wurde die angestrebte Solidarität zwischen den Versicherten gestärkt: So haben das Versicherungsobligatorium, die Einheitsprämie, die volle Freizügigkeit sowie der Risikoausgleich, aber auch die individuelle Prämienverbilligung (zumindest für die unteren, we- niger für die mittleren Einkommenskategorien) der fortschreitenden Entsolidarisierung nachhaltig entgegengewirkt. Mit dem alten Gesetz zahlten beispielsweise ältere Versicherte ein Mehrfaches der Prämien junger Versicherter, Frauen mehr als Männer, und bei einem Kassenwechsel konn- te die neue Kasse Leistungen für bestehende oder chronische Krankheiten für eine bestimmte Zeit ausschliessen oder Versicherten gar die Aufnahme verweigern.121 Die Kassen werden über einheitliche Kopfprämien finanziert. Die Beiträge der Versicherten variieren kantonal/regional, zwischen den Altersgruppen Kinder, junge Erwachsene und Erwachsene und nach Kassen. Die Prämien für die Grundversicherung betrugen 2011 durchschnittlich 374 CHF, im Kanton Appenzell Innerrhoden 277 CHF und in Basel-Stadt 484 CHF. Die Prämien von Personen mit geringem Einkommen werden durch Beiträge von Bund und Kanton vergünstigt. 120 Stutz, Heidi und Caroline Knupfer (2012), S. 57. 121 Botschaft zur Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (Strategie und dringliche Punkte) vom 26. Mai 2004, S. 4264. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 49 10.2.1 Gesundheitskosten Wie die folgende Abbildung 11 zeigt, ist die durchschnittliche Beanspruchung von Leistungen, die durch die Krankenkassen finanziert werden, stark altersabhängig und mit dem Alter steigend. Diese Abbildung zeigt auch, dass bezüglich des Geschlechts keine durchgehenden Trends auszumachen sind. Tenden- ziell beanspruchen aber Frauen – in CHF gerechnet – mehr Leistungen als Männer. Bei den älteren Per- sonen fallen v.a. die Leistungen für Pflegeheime und ambulante Pflegedienste ins Gewicht.122 Abbildung 11 Nettoleistungen in CHF je versicherte Person nach Altersgruppe und Geschlecht, 2010 (Quelle: BAG123) Die Abbildung 12 illustriert die Kosten, welche die Versicherten zu leisten haben. Sie nehmen ebenfalls mit steigendem Alter zu. 122 Sturny, Isabelle (2004): 5-Jahres-Vergleich 1999-2003 der Kosten der stationären und ambu- lanten Gesundheitsversorgung in der Schweiz. Analyse der Krankenversicherer OKP mit dem Datenpool von santésuisse. Schweizerisches Gesundheitsobservatorium, Arbeitsdokument 10, Neuchâtel, S. 35. 123 Statistik der obligatorischen Krankenversicherung 2010 - laufende Aufdatierung ab 1/2012). Diese Statistik findet sich unter http://www.bag.admin.ch/themen/krankenversicherung/01156/index.html (Zugriff am 7.3.2012). Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 50 Abbildung 12 Kostenbeteiligung in CHF je versicherte Person nach Altersgruppe und Geschlecht, 2010 (Quelle: BAG124) Die Abbildungen 11 und 12 stützen sich auf die Daten der Krankenkassen ab. Die Abbildung 12 enthält demnach nur einen Teil der Gesundheitsausgaben der privaten Haushalte. Diese machen insgesamt rund 30 Prozent der gesamten Gesundheitsausgaben aus. Dieser Anteil ist, wie die Studie von Miriam Frey et al. zeigt, im internationalen Vergleich sehr hoch: Er beträgt (..) in Italien 20%, in Österreich 15%, in Deutschland 13%, in Grossbritannien 11%, in Frankreich 7% und in der Niederlande sogar nur 6%. Diese unterschiedlichen Anteile lassen sich zu einem grossen Teil auf Unterschiede bei den Leistungskatalogen der Grundversicherung zu- rückführen. Der Leistungskatalog der Schweiz liegt zwar grösstenteils im Rahmen der OECD- Länder, jedoch mit drei wichtigen Ausnahmen. Erstens sind Zahnbehandlungen darin nicht enthalten. Zweitens werden relativ wenig Präventionsleistungen durch OKP und Staat ab- gedeckt. Drittens ist der Anteil der eigenen Ausgaben, die die Schweizerinnen und Schwei- zer für die Langzeitpflege ausgeben, im Ländervergleich sehr hoch.125 Von den privaten Gesundheitsausgaben entfielen im Jahr 2009 29 Prozent auf die Finanzierung von Pflegeheimplätzen. 124 Ebenda. Es werden nur Kosten ausgewiesen, welche den Krankenkassen bekannt sind. 125 Frey, Miriam, David Liechti und Manuel Feer / B,S,S (2011): Direkte Gesundheitsausgaben der privaten Haushalte. Out-Of-Pocket-Zahlungen und Kostenbeteiligungen in der Schweiz und im internationalen Vergleich, Obsan Dossier 17, Neuchâtel, S. 7f. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 51 10.2.2 Die neue Pflegefinanzierung Im Jahr 1994 haben die Stimmberechtigten einer KVG-Vorlage zugestimmt, welch die volle Übernahme der Pflegekosten versprach.126 Seither – per 1. Januar 2011 – sind bezüglich der Pflegefinanzierung neue Bestimmungen in Kraft getreten. Mit der Neuordnung der Pflegefinanzierung verfolgte der Bundesrat die folgenden Ziele: Zum einen soll die sozialpolitisch schwierige Situation bestimmter Gruppen pflegebedürftiger Personen entschärft werden, zum anderen geht es darum, die Krankenversicherung, welche im geltenden System zunehmend altersbedingte Pflegeleistungen übernimmt, finanziell nicht zu- sätzlich zu belasten. Mag im Pflegealltag die Unterscheidung zwischen krankheits- und alters- bedingter Pflege kaum zu treffen sein, so ist dennoch nicht zu verkennen, dass das Alter das Pflegerisiko eindeutig erhöht. Im historisch gewachsenen, kausal, d.h. nach Risiken strukturier- ten schweizerischen Sozialversicherungssystem sollte diese altersbedingte Mehrbelastung nicht unbegrenzt von der Krankenversicherung getragen werden.127 Kurzfristig würden sich – so die Annahme des Bundesrates – die finanziellen Auswirkungen auf die pfle- gebedürftigen Personen in Grenzen halten. Hingegen sei mittel- und längerfristig damit zu rechnen, dass die privaten Haushalte stärker belastet würden. Diese Mehrbelastungen seien durch eine Erweiterung der Anspruchsberechtigung für Hilflosenentschädigung und Ergänzungsleistungen aufzufangen, womit ein Abgleiten in die Sozialhilfe zu vermeiden sei.128 Die Neuordnung129 sieht vor, dass die Beiträge der OKP begrenzt werden. Das gilt sowohl für Leistungen von ambulanten Diensten wie auch von solchen von Pflegeheimen. Laut Artikel 25a Absatz 5 KVG dür- fen den Pflegebedürftigen „von den nicht von Sozialversicherungen gedeckten Pflegekosten höchstens 20 Prozent des höchsten vom Bundesrat festgesetzten Pflegebeitrages überwälzt werden.“ Der maxima- le Beitrag im Pflegeheim beträgt zurzeit 21.60 CHF pro Tag und bei der ambulanten Pflege 15.60 CHF. Claudio Zogg kommentierte diese Neuregelung bei der Einführung wie folgt: Insbesondere im ambulanten Bereich wird der Eigenanteil spürbar sein, weil bisher – ausser Franchise und Selbstbehalt, welche weiterhin und zusätzlich anfallen – die Pflegebedürftigen keinen Eigenanteil leisten mussten. Der Eigenanteil bei der ambulanten Pflege hat vor allem zur Folge, dass regelmässig auf Pflege angewiesene Personen über ein bis zu 500 Franken höheres Monatseinkommen verfügen müs- 126 Nicht enthalten sind in den Pflegekosten Wohn-, Betreuungs- und Hotelleriekosten. 127 Botschaft zum Bundesgesetz über die Neuordnung der Pflegefinanzierung vom 16. Februar 2005, S. 2034. 128 Ebenda, S. 2035. 129 Artikel 25a KVG und 832.112.31 Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV). Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 52 sen. Dadurch wird eine nicht unerhebliche Zahl alter Menschen neu auf Ergänzungsleistungen angewiesen sein.130 Die Restfinanzierung haben die Kantone zu regeln. Dabei sind gemäss Zogg die folgenden Mechanis- men zu beobachten: Der Umfang der zu finanzierenden Pflegekosten wird plafoniert. Dabei seien die finanziellen Auswirkungen auf die Leistungserbringer und die Pflegebedürftigen kaum ein Thema. Zudem würden vielerorts die bis anhin von der öffentlichen Hand getragenen Kosten für Infrastruktur, Subventio- nen oder Defizitübernahmen gestrichen. Er geht weiter davon aus, dass der bereits in den 1990er Jahren eingeleitete Übergang von der Objekt- zur Subjektfinanzierung einen zusätzlichen Schub erhalten würde. Die verschiedenen Finanzquellen führten schliesslich zu einer Überforderung der Betroffenen, der Ange- hörigen, ja sogar der BeiständInnen.131 Unseres Wissens gibt es zurzeit noch keine Evaluationen zur neuen Pflegefinanzierung. Doch der eid- genössische Preisüberwacher hat im September 2011 Alarm geschlagen: Die Einführung der neuen Pflegefinanzierung hat entgegen den Absichten des Gesetzgebers teilweise zu einer markanten finanziellen Mehrbelastung für die Heimbewohnerinnen und Heim- bewohner geführt. Eine Untersuchung der Preisüberwachung anhand der Taxordnungen von 88 Heimen in sieben Kantonen zeigt bei der Höhe und Struktur der Heimkosten, aber vor allem bei den Eigenbeiträgen, erhebliche und nicht zu rechtfertigende Unterschiede. Der Hauptgrund für die Probleme liegt in der mangelhaft geregelten Restfinanzierung der Pflegekosten. Die Beiträge der öffentlichen Hand variieren in den Kantonen z.B. in der Pflegebedarfsstufe 10132 zwischen 0 und 150 Franken pro Tag. Der Preisüberwacher sieht dringenden Handlungsbedarf (..). 133 Gesetzeswidrig sei u.a., die Pflegekosten nicht als solche auszuweisen, sondern sie den BewohnerInnen als Betreuungs- oder Hotellerieleistungen in Rechnung zu stellen. Er hält weiter fest, dass solche wider- rechtlichen Praktiken für die einzelnen BewohnerInnen kaum nachweisbar und deshalb auch schwer einklagbar seien. 10.3 Wirtschaftliche Situation Einen ersten Einblick in die wirtschaftliche Situation von RentnerInnen vermittelt die folgende Abbil- dung 13. Sie erfasst allerdings nur Personen in privaten Haushalten und unterscheidet auch nicht nach Alterskategorien. Die Daten zeigen, dass die durchschnittlichen Einkommen wesentlich – zu 84 Prozent bei Alleinstehenden und zu 77 Prozent in Paarhaushalten – auf die Einkommen aus der 1. und 2. Säule 130 Zogg, Claudio (2011): Wer zahlt die Pflege? Die neue Pflegefinanzierung, in: Caritas: Sozialal- manach 2011: Das vierte Lebensalter, Luzern, S. 95f. 131 Ebenda, S. 102f. 132 Es gibt insgesamt 12 Pflegebedarfsstufen. 133 Preisüberwachung PUE (September 2011): Probleme bei der neuen Pflegefinanzierung – Preisüberwacher ortet dringenden Handlungsbedarf, Bern, S. 1. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 53 abstützen, wobei die erste Säule den Hauptteil ausmacht. Allerdings – so der Kommentar des BSV zu dieser Abbildung – werde die Bedeutung der zweiten Säule unterschätzt, da ein nicht unwesentlicher Teil des verfügbaren Guthabens nicht in Rentenform, sondern als Kapitalleistung (Wohneigentumsfinanzierung, Ver- mögen) bezogen wird; wie im Übrigen auch die Leistungen aus der dritten Säule. Diese Leistun- gen erscheinen bei den Rentenbezügen nicht. Andere Studien bestätigen, dass 40 bis 50 Pro- zent des Gesamteinkommens der Haushalte von RentnerInnen durch Einkommen aus der ers- ten Säule gedeckt werden. Einkommen aus Arbeit dürften bei hochaltrigen Personen weitgehend wegfallen. Was das Einkommen aus Vermögen betrifft, so beträgt sein Anteil im Durchschnitt immerhin 12 bzw. 14 Prozent. Nicht berück- sichtigt sind hier das Vermögen und der Vermögensverzehr, der im Rentenalter stark ansteigt. Abbildung 13 Einkommen und Ausgaben von Einpersonenhaushalten und Paaren von Referenz- personen von 65 Jahren und mehr in Monatsbeträgen in CHF (arithmetische Mittel) in Franken134 Haushalt Alleinstehende Paare Mittelwert in % Mittelwert in % Bruttoeinkommen pro Haushalt 4'339 100% 7'562 100% Transfereinkommen 3'629 84% 5'818 77% davon 1. Säule 2'063 48% 3'089 41% 2. Säule 1'317 30% 2'482 33% Einkommen aus Arbeit 170 4% 677 9% Einnahmen aus Vermietung und Vermögenseinkommen 541 12% 1'067 14% Ausgaben pro Haushalt 4'320 100% 7'287 100% Konsumausgaben 3'007 70% 4'910 67% davon Nahrungsmittel und Getränke 385 9% 709 10% Verkehr und Kommunikation 314 7% 673 9% Wohnen und Energie 1'118 26% 1'229 17% Transferausgaben (Steuern, Versicherungsprämien etc.) 1'128 26% 2'158 30% 134 Bundesamt für Sozialversicherungen (2011): AHV-Statistik Dezember 2010. Statistiken zur sozialen Sicherheit (inkl. Tabellenteil), Bern, S. 6. Die Daten basieren auf den Haushaltbudget- erhebungen des BFS aus den Jahren 2006-2008. Die Referenzperson ist dasjenige Haushalt- mitglied, das am meisten zum Haushalteinkommen beiträgt. Berücksichtigt sind ausschliesslich private Haushalte. Oder anders gesagt: HeimbewohnerInnen sind hier nicht berücksichtigt. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 54 Unabhängig vom Alter ist die Einkommens- und noch mehr die Vermögenssituation von schweizerischen Haushalten schlecht dokumentiert. Nach wie vor werden deshalb die beiden Untersuchungen von Peter Moser zu den Steuerdaten des Kantons Zürich aus den Jahren 2002 bzw. 2006 sehr häufig zitiert sowie die Studie zur wirtschaftlichen Situation von Erwerbstätigen und Personen im Ruhestand von Philippe Wanner und Alexis Gabadinho aus dem Jahr 2008.135 Zur Entwicklung der Einkommen von Zürcher RentnerInnenhaushalten während der letzten Jahre äussert sich Peter Moser wie folgt: Dass die Haushalteinkommen mit dem Eintritt ins Rentenalter ab- nehmen, ist weiter nicht erstaunlich: Schon interessanter ist allerdings, das lehrt die Entwicklung der Einkommen nach Altersklassen (..), dass die Einkommen sukzessiver Rentnergenerationen – anders als bei den über 30- jährigen Erwerbstätigen – sowohl bei den Ein- wie den Mehrpersonenhaushalten deutlich und stetig zugenommen haben. Nimmt man beispielsweise die Altersklasse 70–74, so hat sich das Medianeinkommen eines Mehrpersonenhaushalts in dieser Gruppe zwischen 1991 und 2003 von 50 000 auf 61 000 Fr erhöht. Diese Entwicklung ist im Wesentlichen dem Ausbau des Ren- tensystems zu verdanken. Je später geboren, desto besser die Altersvorsorge, desto länger un- terstand man z. B. bereits dem Pensionskassenobligatorium, und desto höher die Renten.136 Wie bereits erwähnt, wurde das Pensionskassenobligatorium 1985 eingeführt. Es dürfte deshalb noch eine Weile gehen, bis diejenigen Personen ins Rentenalter kommen, die voll davon profitieren konnten. Die heute 80-Jährigen waren damals schon über 50, die 85-Jährigen standen schon kurz vor dem Ende ihrer Berufslaufbahn. Die heute 90-Jährigen waren zudem auch schon 26-jährig als die AHV eingeführt wurde. Bei allen diesen Jahrgängen ist zudem in Rechnung zu stellen, dass die rentengenerierende Er- werbsbeteiligung von Frauen relativ tief war und oft aus einem Teilzeitpensum bestand. Was die Vermögenssituation im Kanton Zürich betrifft, so stellt Peter Moser fest, dass sich die Vermögen bei den Pensionierten konzentrieren würden. So seien von den im Jahr 2003 ausgewiesenen Vermögen mehr als die Hälfte (53%) von RentnerInnen versteuert worden, die ihrerseits aber nur einen Anteil von 20 Prozent an der Bevölkerung hatten. Dabei seien alleinstehende Personen in fast allen Haushalten weniger reich als solche in Mehrpersonenhaushalten und dieser Unterschied würde sich mit zunehmen- dem Alter akzentuieren.137 135 Moser, Peter (2002): Alter, Einkommen und Vermögen. Eine Analyse der Zürcher Steuerstatis- tik 1999, in: statistik.info 2002/23, hrsg. vom Statistischen Amt des Kantons Zürich, und derselbe (2006): Einkommen und Vermögen der Generationen im Lebenszyklus. Eine Querschnitts- Kohortenanalyse der Zürcher Staatssteuerdaten 1991-2003, in: statistik.info 2006/1, hrsg. vom Statistischen Amt des Kantons Zürich; Wanner, Philippe und Alexis Gabadinho (2008): Die wirt- schaftliche Situation von Erwerbstätigen und Personen im Ruhestand. Beiträge zur Sozialen Si- cherheit. Forschungsbericht 2008/1, Bern. Die Studie zur Alterssicherung von Jürg Guggisberg et al. befasst sich insbesondere mit der Vorsorgesituation von Personen kurz vor oder nach Er- reichen des Rentenalters. 136 Peter Moser (2006), S. 11. 137 Ebenda. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 55 10.4 Armut im Alter Die bisher genannten Durchschnitte sagen wenig aus über die Verteilung. Die Meinung, dass mit dem Drei-Säulen-Modell die soziale Sicherheit im Alter mehr oder weniger gewährleistet sei, ist weit verbrei- tet. Exemplarisch sei hier die bundesrätliche Altersstrategie genannt: Die drei Säulen der Altersvorsorge sorgen für eine gute materielle Sicherheit im Alter. In der Tat konnte die Einkommensarmut im Alter mit dem bestehenden System weitgehend überwunden werden. Die Armutsquote bei den Altersrentnern und -rentnerinnen liegt bei 9,5% und unter- scheidet sich nicht signifikant von derjenigen in der Gesamtbevölkerung (9,8%). Nur bei den ab- hängig Beschäftigten liegt sie tiefer (6,8%). Lediglich 0,3% der Personen über 65 Jahren neh- men Sozialhilfe in Anspruch gegenüber 3% der Gesamtbevölkerung. Dies ist darauf zurückzu- führen, dass im Rentenalter die Ergänzungsleistungen die Funktion der Sozialhilfe überneh- men.138 Nachdem in den letzten Jahren viel davon gesprochen wurde, dass das früher grosse Armutsrisiko Alter nun durch die Sozialversicherungen definitiv gelöst sei, sind in den letzten Jahren wieder einige Stimmen laut geworden, die es genauer wissen wollten. Beispiele dafür sind die bereits erwähnten Studien von Wanner und Gabadinho zur Einkommensverteilung oder diejenige von Pro Senectute139 zur Altersarmut. Armutsquote(n) Eine Frage die schon lange und immer wieder beschäftigt, ist die Frage der Armutsquote. Sie misst den Anteil der Armen an einer Grundgesamtheit. In der soziologischen Literatur spricht man in der Regel von der absoluten und relativen Methode, Armut zu messen. In der Armutsforschung ist die relative Methode verbreitet. Sie orientiert sich am verfügbaren Grundeinkommen eines Haushaltes. Die Armutsgrenze wird relativ zum Median der Verteilung der verfügbaren Einkommen gemessen. Obschon diese Methode sehr verbreitet ist, sind die Diskussionen über die Armutsquoten damit nicht entschieden, denn umstritten ist, welcher Anteil des Medianeinkommens als Armutsgrenze festgelegt wird. In der schweizerischen Ar- mutsberichterstattung ist aber neben der Definition der Armutsgrenze mittels eines bestimmten Anteils vom Medianeinkommen auch die Orientierung an den SKOS-Richtlinien verbreitet, u.a. auch beim BFS.140 138 Bericht des Bundesrates (2007): Strategie für eine schweizerische Alterspolitik vom 29. August 2007, S.35. 139 Pro Senectute /Amélie Pilgram und Kurt Seifert (2009): Leben mit wenig Spielraum. Altersarmut in der Schweiz, Edition Pro Senectute Band 1, Zürich. 140 Vgl. dazu Kehrli, Christin und Carlo Knöpfel / Caritas (2006): Handbuch der Armut in der Schweiz, Luzern. Es gibt einen sehr guten Überblick über das begriffliche Instrumentarium der Armutsforschung. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 56 Die grösste Armutsgefährdung besteht gemäss Wanner und Gabadinho bei den obersten und untersten Altersklassen des Erwachsenenalters, d.h. zum Zeitpunkt der Familienbildung und bei über 80 Jahren.141 Für alle Altersgruppen gilt, dass alleinstehende Frauen am stärksten betroffen sind.142 Je nach Art der Berechnung bewegt sich der Anteil der Personen, die über geringe Mittel verfügen, bei den Erwerbstäti- gen zwischen 10.1 und 15.5 Prozent und derjenige der Pensionierten zwischen 5.8 und 15.4 Prozent.143 In absoluten Zahlen umfasst die Bevölkerungsgruppe mit geringen Mitteln in der Schweiz rund 560‘000 Personen. Davon sind 135‘000 RentnerInnen. Der für das Armutsrisiko massgebende nationale Grenz- wert beträgt dabei für einen Einpersonenhaushalt 30‘600 CHF. Abschliessend stellen die beiden Autoren bezüglich der finanziellen Situation der RentnerInnen fest, dass es allein mit der Altersversicherung der 1. Säule nicht möglich ist, ein genügend hohes Einkommen zu erzielen, um den definierten Grenzbetrag für geringe finanzielle Mittel zu über- steigen. Selbst wenn man sich darüber streiten kann, wo die Armutsgrenze oder die Schwelle für eine Notlage anzusetzen ist und wie hoch der Betrag für den allgemeinen Lebensbedarf sein soll, geht aus den Ergebnissen klar hervor, dass die 1. Säule den Steuerpflichtigen, die über keine anderen Ressourcen verfügen, nur sehr wenig Spielraum lässt. 15% der Pensionierten sind davon betroffen.144 11 Hilfeleistungen und Pflege Mit steigendem Lebensalter werden körperliche Beschwerden und gesundheitliche Probleme häufiger und ausgeprägter. In einer 2011 erschienenen Publikation des Schweizerischen Gesundheitsobservato- riums Obsan geht man aktuell von folgenden Quoten aus: Während bei den 75-79-jährigen Personen deutlich weniger als 10 Prozent pflegebedürftig sind, sind dies bei den 80-84-jährigen bereits 13 Prozent und bei der 85-jährigen und älte- ren Bevölkerung gut 34 Prozent. Bei der 90-jährigen und älteren Bevölkerung benötigt so- gar jeder und jede Zweite Pflege.145 Hilfeleistungen und Pflege werden sichergestellt durch 141 Wanner und Gabadinho (2008), S. IV. Ihre Studie basiert auf Steuerdaten von 2003. 142 Ebenda, S. 14. 143 Ebenda, S. 11ff. 144 Ebenda, S. 66. 145 Schweizerisches Gesundheitsobservatorium / Bundesamt für Statistik (2011): Pflegebedürftig- keit und Langzeitpflege in der Schweiz. Nachfrage nach Pflege zu Hause wird steigen, Medien- mitteilung vom 19.5.2011. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 57 • Angehörige oder Bekannte. Sie werden in der Fachliteratur als informelle LeistungserbringerIn- nen bezeichnet.146 • professionelle ambulante Dienste. In diesem Zusammenhang sind in erster Linie die Spitex- Organisationen zu erwähnen. Zu diesen gehören in erster Linie die gemeinnützig organisierten Spitex-Dienste. Daneben gibt es aber auch profitorientierte, kommerzielle Spitex-Unternehmen. • Institutionen. Sie umfassen Spitäler, Alters- und Pflegeheime sowie zunehmend auch Tagesstät- ten. Im Folgenden wird versucht, diese verschiedenen Bereiche nach ihrer quantitativen Bedeutung zu bezif- fern. 11.1 Informelle Unterstützung Angaben zu diesen Unterstützungsleistungen bieten etwa die Schweizerischen Gesundheitsbefragun- gen.147 Die Daten aus der letzten Befragung von 2007 zeigen, dass rund vier Fünftel der zu Hause und nicht allein lebenden alten Menschen mit funktionalen Einschränkungen durch Personen, die im gleichen Haushalt leben, unterstützt werden. Dabei handelt es sich meist um die Partnerin oder den Partner. Die entsprechenden Werte für die haushaltübergreifende informelle Hilfe liegen mit 50 Prozent deutlich tiefer. Am häufigsten handelt es sich bei den informellen Dienstleistungen um Unterstützung beim Einkaufen oder bei weiteren Haushaltarbeiten. Erwähnt werden aber auch Transporte, Kranken- und Körperpflege oder Hilfe bei administrativen Aufgaben. Werden die Personen bezüglich empfangener Hilfeleistungen befragt, so ist gemäss Höpflinger et al. festzustellen, dass Frauen häufiger als Männer informelle Hilfe erhalten beim Einkaufen, bei Haushaltsarbei- ten und administrativen Aufgaben, wogegen Männer eher informelle Hilfe bei der Zubereitung von Mahlzeiten und bei der Körperpflege benötigen bzw. erhalten. Insgesamt – bezogen auf die Summe aller Hilfeleistungen – geben Frauen mehr erhaltene Hilfeleistungen an als Männer. Al- lerdings spiegeln die Geschlechterdifferenzen – neben traditionellem Rollenverhalten – auch Al- tersstruktur- und Lebensform-Effekte wider (Frauen sind älter und leben häufiger allein).148 In diesen informellen Strukturen sind zunächst einmal die PartnerInnen und die Kinder am stärksten in- volviert. Demografisch bedingt sind es vor allem die älteren Männer, die durch ihre Partnerinnen unter- 146 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Aktualisierte Szenarien für die Schweiz, Bern, S. 67. 147 Die Schweizerische Gesundheitsbefragung wird seit 1992 alle fünf Jahre durchgeführt. Die nächste ist für das laufende Jahr geplant. Befragt wird die ständige Wohnbevölkerung ab 15 Jahren in Privathaushalten. Erhoben werden insbesondere der Gesundheitszustand und gesundheitsrelevante Verhaltensweisen. 148 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Aktualisierte Szenarien für die Schweiz, Bern, S. 70f. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 58 stützt werden. Wie die Abbildung 14 zeigt, nimmt der Anteil der durch Partnerinnen und Partner geleiste- ten Hilfestellungen mit zunehmendem Alter ab. Von den Kindern sind es zunächst die Töchter, welche Hilfeleistungen erbringen. Bei hochaltrigen Eltern übernehmen aber auch die Söhne solche Aufgaben. Neben den nächsten Angehörigen sind auch andere Familienmitglieder, NachbarInnen sowie Bekannte und FreundInnen wichtige Ansprechpersonen. Abbildung 14 Prozentualer Anteil von Personen, die angegeben haben, in den letzten 7 Tagen infor- melle Hilfe erhalten zu haben149 Zuhause lebende Personen im Alter von 65-69 70-74 75-79 80-84 85plus 65 plus 2007 2002 (Ehe)Partner/in 73 54 40 11 9 31 37 Tochter 26 49 40 58 44 46 37 Sohn 23 32 25 19 42 29 22 Schwester 3 5 2 4 1 3 5 Bruder 5 5 0 4 1 3 5 andere Familienmitglieder 9 7 13 14 22 14 15 Nachbar/in 14 22 15 19 20 19 19 Bekannte/r/Freund/in 21 26 25 32 20 25 26 Durchschnittl. Zahl von hilfeleistenden Personen 1.7 2 1.6 1.6 1.6 1.7 1.7 11.1.1 Pflegende Angehörige Seit einigen Jahren wird den pflegenden Angehörigen vermehrt Aufmerksamkeit geschenkt. Ein Beispiel dafür ist die im Jahr 2010 durch die Spitex veröffentlichte Studie zu den pflegenden Angehörigen. Diese kommt u.a. zu folgenden Ergebnissen: • Die Pflegenden sind zu zwei Drittel Frauen – in erster Linie Partnerinnen. Die pflegenden Part- nerinnen und Partner wenden im Durchschnitt wöchentlich 65 Stunden für die Pflege auf und be- finden sich während sechs Jahre in dieser Pflegesituation. • An zweiter Stelle folgen die Töchter. Diese sind im Schnitt 55-jährig. Zwei Drittel von ihnen sind berufstätig. 57 Prozent von ihnen haben angegeben, ihr Erwerbspensum reduziert zu haben. 16 Prozent haben ihre Erwerbsarbeit ganz aufgegeben. Pflegende Kinder kommen durchschnittlich auf 27 Stunden pro Woche und sind seit fünf Jahren am Pflegen. 149 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Aktualisierte Szenarien für die Schweiz, Bern, S 72. Die Daten stammen aus der Schweizerischen Gesundheitsbefragung von 2007. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 59 • Die pflegenden Angehörigen gehören praktisch alle zur Kernfamilie der pflegebedürftigen Per- son. Die Übernahme der Pflege durch FreundInnen, Bekannte und NachbarInnen kommt ver- gleichsweise selten vor.150 Die Angehörigen wurden auch nach ihrer Pflegemotivation gefragt. Die meisten Befragten geben an, ihre Angehörigen aus Liebe und Zuneigung zu pflegen. Als weitere Motive werden die moralische Verpflich- tung, Alternativlosigkeit, die Kostenfrage oder religiöse Überzeugung genannt. Wie die AutorInnen fest- halten, werden gerade bei den Kindern ambivalente Haltungen sichtbar: So ist die persönliche Verpflichtetheit sehr hoch, den Eltern zu helfen, wenn diese Unter- stützung brauchen (85% bejahen diese Aussage). Gleichzeitig äussert eine Mehrheit, dass die Eltern zu viel erwarten und zu wenig die Hilfe schätzen. Und immerhin fast die Hälfte der Töchter beklagt, dass die Eltern nicht realisieren würden, dass sie sich auch um die ei- genen Partner kümmern müssen.151 Ein weiteres Beispiel für die Auseinandersetzung mit dem Thema pflegende Angehörige ist die im Feb- ruar 2012 erschienene Nummer der vom Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) herausgegebenen Zeitschrift Soziale Sicherheit. Themenschwerpunkt ist die Vereinbarkeit von Angehörigenpflege und Er- werbsarbeit. Der Direktor des BSV – Yves Rossier – schreibt dazu einleitend: Noch sind längst nicht alle Möglichkeiten ausgelotet, wie die Vereinbarkeit von Erwerbsarbeit und Pflege- und Betreuungsverantwortung organisiert, finanziert und für alle Beteiligten verbes- sert werden kann. Schon jetzt ist aber klar, dass die „klassischen“ Leistungen, die Familien für die Betreuung von Kindern, Kranken, Behinderten oder Betagten erbringen, einem Wandel un- terworfen sind, der auch die Sozialpolitik tangieren wird.152 Seit Frauen mehrheitlich ins Berufsleben integriert sind, wird das Spannungsfeld, das zwischen Care- Arbeit153 und Erwerbsarbeit besteht, immer deutlicher sichtbar. Das gilt in Bezug auf die Kinder wie auch auf die Elterngeneration. Die folgende Abbildung zeigt anhand einer einfachen Rechnung, wie die Gene- rationenabfolge aussehen kann. Waren die Eltern bei der Geburt ihrer Kinder nicht gerade Anfang Zwan- zig, so ist die Chance relativ gross, dass ihre Kinder noch erwerbstätig sind, wenn sie unterstützungs- und pflegebedürftig werden. 150 Perrig-Chiello, Pasqualina, François Höpflinger und Brigitte Schnegg (2010): Pflegende Ange- hörige von älteren Menschen in der Schweiz, Forschungsprojekt im Auftrag von Spitex-Schweiz, Schlussbericht, Bern, S. 23ff. Die Studie stützt sich auf die Aussagen von rund 320 Personen. 151 Perrig-Chiello, Pasqualina, François Höpflinger und Brigitte Schnegg (2010): S. 65. 152 Rossier, Yves (2012): Doppelbelastung für Frauen und Männer wird zunehmen, in: CHSS 2012/1, S. 1. 153 Vgl. dazu etwa Eidgenössisches Büro für die Gleichstellung von Frau und Mann EBG (2010): Anerkennung und Aufwertung der Care-Arbeit. Impulse aus der Sicht der Gleichstellung, Bern. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 60 Abbildung 15 Altersdifferenzen zwischen Eltern und Kindern in Abhängigkeit vom Geburtsalter der Eltern Alter der Mutter bei der Geburt des Kindes 20 25 30 35 40 45 Alter des Vaters bei der Geburt des Kindes 23 28 33 38 43 48 Alter des Kindes, wenn die Mutter 80-jährig ist 60 55 50 45 40 35 Alter des Kindes, wenn die Mutter 85-jährig ist 65 60 55 50 45 40 Alter des Kindes, wenn der Vater 80-jährig ist 63 58 53 48 43 38 Alter des Kindes, wenn der Vater 85-jährig ist 68 63 58 53 48 53 Im Bereich der Sozialversicherungen gibt es etwa mit den AHV-Betreuungsgutschriften erste Ansätze für eine rentenbildende Kompensation von Pflegeleistungen. AHV-Betreuungsgutschriften Diese Gutschriften sind Zuschläge zum rentenbildenden Erwerbseinkommen und sollen jenen Personen ermöglichen, eine höhere Rente zu erreichen, die pflegebedürftige Verwandte betreuen. Betreuungsgut- schriften können Eltern, Kinder, Grosskinder, Geschwister, Grosseltern, EhegattInnen, Schwiegereltern und Stiefkinder von Personen geltend machen, welche eine Hilflosenentschädigung mittleren oder schweren Grades beziehen. Der Anspruch auf Betreuungsgutschriften setzt voraus, dass die betreuende Person während mindestens 180 Tagen pro Jahr nicht mehr als 30 km entfernt vom Wohnort der pflege- bedürftigen Person wohnt. Die Betreuungsgutschrift muss jährlich bei der kantonalen AHV- Ausgleichskasse beantragt werden.154 Doch damit dürfte die Diskussion über die künftige Ausgestaltung der Sozialversicherungen noch nicht abgeschlossen sein. Eine von Nationalrätin Lucrezia Meier-Schatz im März 2011 eingereichte parlamen- tarische Initiative (11.411) fordert beispielsweise eine Betreuungszulage für pflegende Angehörige. Ent- gegen der Empfehlung der vorberatenden Kommissionen für soziale Sicherheit und Gesundheit SGK des Nationalrates, hat dieser am 8. März 2012 beschlossen, dem Vorstoss Folge zu leisten.155 In ihrer Begründung verweist Meier-Schatz auf den Kanton Freiburg, der bereits heute Familienangehörigen von pflegebedürftigen Personen „mit erheblich eingeschränkter Alltagskompetenz“ eine Betreuungszulage ausrichtet. Neben finanziellen Zuwendungen an pflegende Angehörige werden zurzeit verschiedene Massnahmen diskutiert und erprobt, welche die Pflegenden entlasten sollen. Beispiele dafür sind etwa Ferienbetten in 154 Vgl. Merkblatt 1.03/d unter www.ahv-iv.info. 155 Vgl. dazu das amtliche Bulletin vom 8. März 2012 http://www.parlament.ch/ab/frameset/d/index.htm. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 61 Alters- und Pflegeheimen, Tagesangebote in solchen Institutionen oder stundenweise Entlastungsange- bote156 im Privathaushalt. Diskutiert werden auch Modelle, wie Betriebe ihre Mitarbeitenden bei der Pflege von älteren Angehörigen unterstützen können.157 Iren Bischofberger, die sich bereits seit einigen Jahren mit diesem Thema be- fasst, stellt fest: Einerseits ist die bisherige Vereinbarkeit mit kleinen gesunden Kindern um die Dimension der Angehörigenpflege zu erweitern. Andererseits unterscheidet sich die Handlungs- und Finanzie- rungslogik des Versorgungssystems von derjenigen der familienexternen Kinderbetreuung. Letz- tere wird mit dem Ziel der Vereinbarkeit gefördert. Erstere hingegen ist primär den Gesundheits- beeinträchtigungen verpflichtet. Diese unterschiedlichen Perspektiven verlangen einen umfas- senden Blick auf die als „work & care“ bezeichnete Vereinbarkeitsthematik.158 Höpflinger et al. verweisen darauf, dass informelle und formelle Hilfe traditionellerweise als sich gegen- seitig konkurrierende Systeme verstanden worden sind. Seit einigen Jahren werden sie immer mehr als sich ergänzende Bereiche verstanden. Dabei kommt es oft zu einer Arbeitsteilung zwischen den beiden Systemen: Speziell bei starker Hilfe- und Pflegebedürftigkeit im Alter treten informelle und formelle Unter- stützungsleistungen häufig gemeinsam auf. Der gesellschaftliche Trend verläuft gleichzeitig in Richtung einer verstärkten Spezialisierung beider Hilfesysteme: Familienmitglieder, aber auch Freunde und Nachbarn konzentrieren sich stärker auf informelle Hilfeleistungen, wogegen pro- fessionelle Anbieter und Fachpersonen primär körperbezogene Pflegeleistungen (Grund- und Behandlungspflege) übernehmen. Oder in anderen Worten: Der gesellschaftliche Trend geht in Richtung einer starken informellen Hilfe, gekoppelt mit ausgebauter formeller Pflege, wodurch sich Familienmitglieder und ausserfamiliale Netze auf informell lösbare Hilfeleistungen konzent- rieren, wogegen professionelle Fachpersonen sich stärker auf Leistungen der Grund- und Be- handlungspflege beschränken.159 Das Obsan führt diese Entwicklung u.a. auf die starke Zunahme von Demenzerkrankungen zurück. Die- se würden den Verbleib zu Hause oft nur dann erlauben, wenn eine Kombination von intensiver Angehö- 156 Vgl. dazu etwa die Entlastungsangebote des Schweizerischen Roten Kreuzes http://www.redcross.ch/activities/social/care/index-de.php oder der Pro Senectute http://www.pro-senectute.ch/angebote/hilfen-zu-hause-services.html. 157 Beispielsweise bei der Arbeitgeberin Stadt Zürich haben Mitarbeitende, die pflegebedürftige Angehörige länger als zwei Jahre pflegen, seit 1. April 1994 Anspruch auf eine zusätzliche Fe- rienwoche. 158 Bischofberger, Iren (2012): Erwerbstätige pflegende Angehörige – drei zentrale Handlungsfel- der, in: Soziale Sicherheit CHSS 2012/1, S. 6-8. Vgl. a.a.O. auch den Artikel von Anita Leder- gerber und Karin van Holten: Beruf und Angehörigenpflege vereinbaren – Entwicklungen in der Arbeitswelt, S. 13-16. 159 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege im Alter. Aktualisierte Szenarien für die Schweiz, Bern, S. 68. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 62 rigenbetreuung und professioneller Pflege zum Tragen komme. Neben der Spitex kann die professionelle Unterstützung beispielsweise in einer teilstationären Betreuung in einem Tagesheim bestehen.160 Aller- dings sind solche Tagesplätze vorderhand noch rar (vgl. Abbildung 19). Gleichzeitig wird festgestellt, dass Entlastungsangebote nur zurückhaltend genutzt würden. Als Hauptgründe dafür werden der Wider- stand der Pflegebedürftigen oder auch der Pflegenden genannt. Aber auch finanzielle Gründe oder die Einschätzung, dass das bestehende Angebot nicht den Bedürfnissen und Ansprüchen der Erkrankten und/oder deren Angehörigen entspreche, werden aufgeführt.161 In den Kontext der informellen Pflege gehört auch die so genannte Pendelmigration, die in den vergan- genen Jahren zunehmend ins öffentliche Bewusstsein gerückt ist. Damit ist der Arbeitsmarkt angespro- chen, der sich für die Betreuung und Pflege von alten Menschen in Privathaushalten entwickelt hat. Wie Gabriela Medici und Sarah Schilliger feststellen, handelt es sich dabei vor allem um Frauen aus osteuro- päischen Ländern und Deutschland, die jeweils für einige Monate in einem Privathaushalt arbeiten. Ver- mittelt werden sie meist über Agenturen, deren Zahl ständig zunehme. Die beiden Autorinnen machen darauf aufmerksam, dass dieser Arbeitsmarkt nicht zuletzt auch aus gleichstellungspolitischer Sicht bri- sant sei: denn er ist fast ausschliesslich auf weibliche Arbeitskräfte ausgerichtet. Gefragt sind nicht beruf- liche Qualifikationen, sondern sogenannt weibliche Fähigkeiten in der Haushalt- und Betreu- ungsarbeit. Die Betreuerinnen werden nur für einen Teil der Arbeitszeit bezahlt, die Präsenzzeit wird meistens nicht entgolten.162 Nebst dem, dass diese Arbeit schlecht bezahlt wird, ist auch zu monieren, dass diese Betreuerinnen oft nicht als Arbeitskräfte gemeldet sind und sich so in einer rechtlichen Grauzone bewegen. Auf internatio- naler Ebene wird zudem kritisiert, dass weltweit in den armen Ländern das Pflegepersonal durch die reichen westlichen Länder abgezogen wird.163 Zur informellen Pflege werden auch international vergleichende Studien durchgeführt. Dazu Höpflinger et al: Im des Sichverpflichtet-Fühlens, wo die Schweizer – ähnlich wie die Deutschen – hohe Werte aufweisen, im Gegensatz zu Italienern und Schweden. Von pflegenden Angehörigen in der Schweiz wird zudem die Kategorie «keine Alternative» im intereuropäischen Vergleich am häu- 160 Obsan (2011): Pflegebedürftigkeit und Langzeitpflege in der Schweiz. Nachfrage nach Pflege zu Hause wird steigen. Medienmitteilung vom 19. Mai 2011, S. 1. 161 Hutchinson, Sara, Helen Ritchard et al. (2012): Entlastungsmöglichkeiten für pflegende Ange- hörige, in: Perrig-Chiello, Pasqualina und François Höpflinger (Hrsg.): Pflegende Angehörige äl- terer Menschen. Probleme, Bedürfnisse, Ressourcen und Zusammenarbeit mit der ambulanten Pflege, Βern, S. 232ff. 162 Medici, Gabriela und Sarah Schilliger (2012): Arbeitsmarkt Privathaushalt – Pendelmigrantinnen in der Betreuung von alten Menschen, in: Soziale Sicherheit CHSS 2012/1, S. 17-20. 163 Razavi, Shahra (2007): The Political and Social Economy of Care in a Development Context Conceptual Issues, Research Questions and Policy Options, Gender and Development Pro- gramme Paper Number 3, United Nations Research Institute for Social Development, Genf. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 63 figsten geltend gemacht, was mit der Tatsache zusammenhängt, dass die Pflegekosten (und vor allem die Kosten einer Langzeitpflege) in der Schweiz stärker als in anderen Ländern privat ge- tragen werden müssen und Angehörigenpflege kaum eine direkte finanzielle Unterstützung er- hält (..).164 11.2 Ambulante Dienste Die Devise „ambulant vor stationär“ stützt darauf ab, dass professionelle ambulante Dienste beansprucht werden können, wenn die informellen Hilfe- und Pflegeleistungen an ihre Grenzen kommen. Solche Dienste werden in erster Linie von den Spitex-Organisationen angeboten. Diese übernehmen zum einen Pflegeaufgaben, andererseits aber auch Arbeiten im Haushalt. Je nach Region bieten sie auch Mahlzei- tendienste, Fahrdienste, Nachtwache oder Ergotherapie an. Von den Krankenkassen werden jedoch nur Leistungen gedeckt, die ärztlich angeordnet sind. Hauswirtschaftliche und sozialbetreuerische Leistun- gen gehören nicht zum Grundkatalog der Krankenkassen. Obschon Spitex ihre Dienste für alle Altersklassen anbietet, wird sie primär von Personen ab 65 Jahren beansprucht. Diese haben im Jahr 2010 rund drei Viertel der Spitex-Leistungen beansprucht. Quantitativ im Vordergrund stehen klar die pflegerischen Leistungen. Wie die Abbildung 16 zeigt, nehmen insbeson- dere die Leistungsbezüge der Frauen der Altersklasse 80 plus stark zu. Abbildung 16 Spitex-KlientInnen nach Geschlecht, Altersklasse und Art der Leistung, 2010 (Quelle: BFS165) 164 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): S. 81. 165 Bundesamt für Statistik (2011): Spitex-Statistik 2010, Neuchâtel, S. 14. Eine Person, die gleich- zeitig mehrere Leistungen bezieht, wird mehrfach gezählt. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 64 Im Durchschnitt stehen gesamtschweizerisch zwei Spitex-Vollzeitstellen pro 1‘000 EinwohnerInnen zur Verfügung. Wie die Abbildung 17 zeigt, sind bei der Versorgungsdichte jedoch grosse kantonale Unter- schiede festzustellen. Am höchsten ist die Versorgungsdichte in den Kantonen Genf, Basel-Stadt, Jura und Waadt. Hier sind es jeweils 3.1 bis 3.6 Vollzeitstellen pro 1‘000 EinwohnerInnen. In den Kantonen Aargau, Glarus und Nidwalden sind es nur 1.1 Vollzeitstellen: Abbildung 17 Spitex-Vollzeitstellen pro 1‘000 EinwohnerInnen nach Kanton, 2010 (Quelle: BFS166) Kanton Vollzeitstelle pro 1'000 EinwohnerInnen Kanton Vollzeitstelle pro 1'000 EinwohnerInnen Genf 3.6 Thurgau 1.5 Basel-Stadt 3.3 Uri 1.5 Jura 3.1 Obwalden 1.5 Waadt 3.1 Luzern 1.5 Bern 2.3 Appenzell Ausserrhoden 1.4 Tessin 2.2 St. Gallen 1.4 Neuenburg 2.2 Freiburg 1.4 Graubünden 1.9 Appenzell Innerrhoden 1.2 Wallis 1.9 Schwyz 1.2 Basel-Landschaft 1.7 Aargau 1.1 Solothurn 1.7 Glarus 1.1 Zürich 1.7 Nidwalden 1.1 Schaffhausen 1.6 Schweiz, 2010 2.0 Zug 1.6 Schweiz, 2009 1.7 Interessant ist der Vergleich zwischen der Versorgungsdichte bezüglich Spitex-Personal (Abbildung 17) und Pflegeplätzen (Abbildung 19). Einige Kantone wie etwa Genf, Basel-Stadt, Jura und Waadt setzen offenbar eher auf Spitex-Dienste als auf Pflegebetten. In den Kantonen Uri, Schaffhausen, Appenzell Innerrhoden, Luzern und St. Gallen ist das umgekehrte Phänomen zu beobachten. Höpflinger et al. ver- weisen darauf, dass in öffentlichen Diskussionen (..) häufig von einer substitutiven Beziehung zwischen ambulanter und stationärer Pflege gesprochen [wird], in dem Sinn, dass ein Ausbau der ambulanten Pflege Einweisungen in stationäre Alters- und Pflegeeinrichtungen reduziert oder zumindest verzögert. Entsprechende Analysen (..) belegen, dass dies primär für die Gruppe der 80-jährigen und älte- ren Personen – und nicht für die 65- bis 79-Jährigen – gilt. In Kantonen mit intensiver Inan- spruchnahme der Spitex-Dienste ist die Quote der Inanspruchnahme von Alters- und Pflegeein- 166 Bundesamt für Statistik (2011): Spitex-Statistik 2010, Neuchâtel, S. 10. Die selbständigen Pflegefachpersonen der Kantone Genf und Zürich haben an den Erhebungen 2010 nicht teilge- nommen. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 65 richtungen im hohen Alter vergleichsweise geringer. Allerdings ist auch im hohen Alter (80plus) die Spitex nur für eine begrenzte Gruppe von pflegebedürftigen Personen eine klare Alternative zum Pflegeheim. Bei hoher Pflegebedürftigkeit ist eine ambulante Pflege zuhause oft nur bei gu- ter Kombination von informeller (familialer) und formeller Pflege möglich. Eine wesentliche Be- deutung für die Entscheidung, ob und wie lange pflegebedürftige alte Menschen zuhause ge- pflegt werden, hat das Pflegepotenzial der Angehörigen (..).167 Eine im Auftrag des Dachverbandes Spitex Schweiz verfasste Studie kommt zudem zum Schluss, dass der individuellen Wahl- und Entscheidungsfreiheit bezüglich ambulanter und stationärer Pflege auch ökonomische Grenzen gesetzt sind. Die Autoren Matthias Wächter und Kilian Künzi kommen zum Schluss, dass bei der Berücksichtigung der Vollkosten die Versorgung durch Spitex-Dienste bei Pflege- fällen von leichter bis mittlerer Komplexität Kostenvorteile bringe, die Pflegeheime bei Fällen mittlerer und höherer Komplexität. Was den mittleren Bereich betrifft, stellen sie fest, dass sich keine scharfe Grenze zwischen den Kostenvorteilen der einen oder anderen Pflege- form ziehen lässt, sondern dass diese eher durch eine Bandbreite des Pflegebedarfs von 60 bis 120 Minuten gegeben ist. Ausschlaggebend für die Kostenvorteile einer Pflegeform in die- sem Überlappungsbereich sind (1) der über die Spitex-Pflege hinausgehende Betreuungsbedarf, (2) die Wohnkosten zu Hause im Vergleich mit dem Ausbaustandard des gewählten Heimes, (3) die Refinanzierung der Investitionskosten und ihre Umlagerung auf die Heimbewohner.168 11.3 Institutionelle Pflege Ende 2010 lebten in der Schweiz 87‘400 Personen in einem Alters- oder Pflegeheim. Im Durchschnitt waren die Heimbewohnerinnen 85-jährig und die Heimbewohner um vier Jahre jünger.169 Wie die Abbil- dung 18 zeigt, steigt der Anteil der BewohnerInnen von stationären Einrichtungen mit zunehmendem Alter. Aber auch von den Personen über 95 Jahren lebten 2008 weniger als die Hälfte (45%) in einem Heim. Der entsprechende Anteil war bei den Frauen mit 49 Prozent deutlich höher als bei den Männern mit 32 Prozent. Wie ein Vergleich der Daten von 2002 und 2008 zeigt, hat die Quote der in Heimen le- benden Personen abgenommen, insbesondere bei den Personen, die älter als 95-jährig waren. Die Gründe für diesen doch beträchtlichen Rückgang sind aus diesen Daten nicht ersichtlich. 167 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): S. 87. 168 Wächter, Matthias und Kilian Künzi / BASS (2011): Grenzen von Spitex aus ökonomischer Perspektive. Im Auftrag des Spitex Verbandes Schweiz, Bern, S. IV. 169 Bundesamt für Statistik (2011): Statistik der sozialmedizinischen Institutionen. Provisorische Standardtabellen 2010 (Stand am 21.1.2011), Neuchâtel Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 66 Abbildung 18 Anteil von Personen, die in einem Alters- oder Pflegeheim leben nach Altersgruppen und Geschlecht in %, 2002 und 2008 (Quelle: BFS170) Betreuungsrate im Jahr 2002 in % Betreuungsrate im Jahr 2008 in % Altersgruppe Total Männer Frauen Total Männer Frauen 65-69 -Jährige 0.7 0.7 0.7 0.8 0.7 0.8 70-74-Jährige 1.6 1.5 1.8 1.6 1.4 1.7 75-79-Jährige 4.0 3.0 4.7 3.7 2.9 4.4 80-84-Jährige 10.4 7.3 12.3 9.6 6.5 11.4 85-89-Jährige 23.5 16.5 26.7 21.7 14.6 25.2 90-94-Jährige 39.7 29.2 43.3 38.1 26.7 42.5 95-Jährige u. Ältere 56.4 42.8 59.8 45.0 32.3 48.6 65 plus 6.8 4.1 8.8 6.5 3.8 8.5 80 plus 19.8 12.9 23.2 18.4 11.7 21.9 85 plus 30.4 21.0 34.3 27.9 18.5 32.1 Die neuesten Zahlen, die wir zur Verweildauer in Heimen gefunden haben, stammen von der Volkszäh- lung des Jahres 2000. Damals verbrachten die Männer durchschnittlich ein Jahr in einem Heim, während bei den Frauen die Aufenthaltsdauer drei Jahre betrug. Die Aufenthaltsdauer bei den Männern war seit 1970 stabil, während sie sich bei den Frauen im gleichen Zeitraum verdreifach hat.171 Gemäss der Statistik der sozialmedizinischen Institutionen (SOMED) stehen in der Schweiz in Pflege- heimen rund 90‘000 Plätze zur Verfügung. Die Bettenzahl hat zwischen 1999 und 2010 um 16 Prozent zugenommen. Für 1‘000 EinwohnerInnen im Alter ab 65 stehen im Durchschnitt 67 Pflegebetten für Langzeitpflege und 1.3 Plätze für Kurzeitaufenthalte zur Verfügung. Wie die Abbildung 19 zeigt, gibt es bezüglich Bettendichte grosse kantonale Unterschiede. Am höchsten war sie 2010 mit 93 Betten pro 1‘000 EinwpohnerInnen im Kanton Uri, am tiefsten im Kanton Appenzell Innerrhoden mit 22. 170 Höpflinger, François, Lucy Bayer-Oglesby, Andrea Zumbrunn (2011): S. 98. 171 Guilley, Edith (2005): Das Leben in einem Heim, in: Wanner, Philipp, Claudine Sauvain- Dugerdil, Edith Guilley und Charles Hussy: Alter und Generationen. Das Leben in der Schweiz ab 50 Jahren, Neuchâtel, S. 117. Es Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 67 Abbildung 19 Plätze in Pflegeheimen nach Kanton (Quelle: BFS172) Plätze in Pflege- heimen Plätze in Pflege- heimen Veränderung in % zwischen 1999 und 2010 Langzeitpflege-- betten pro 1'000 Einw. 65plus Kurzzeitplätze pro 1'000 Einw. 65plus 1999 2010 2010 2010 Uri 439 599 36.4 92.8 0.6 Schaffhausen 1'275 1'352 6.0 90.5 0.7 Appenzell A. Rh. 773 849 9.8 88.7 2.1 Luzern 4'640 4'749 2.3 77.9 0.8 Bern 12'490 14'641 17.2 77.7 1.9 St. Gallen 5'497 5'997 9.1 76.6 1.2 Obwalden 404 422 4.5 75.7 1.1 Neuenburg 2'020 2'347 16.2 75.3 1.6 Thurgau 2'793 2'888 3.4 73.3 2.3 Zürich 13'509 16'587 22.8 72.6 1.5 Basel-Landschaft 2'263 2'617 15.6 70.8 2.4 Graubünden 2'252 2'458 9.1 70.6 0.6 Schwyz 1'480 1'497 1.1 67.2 0.8 Freiburg 2'028 2'475 22.0 62.3 1.2 Tessin 4'063 4'182 2.9 59.9 1.4 Zug 1'004 1'040 3.6 59.6 0.8 Jura 639 754 18.0 59.3 0.1 Aargau 4'934 5'738 16.3 58.9 1.5 Nidwalden 385 386 0.3 57.3 0.8 Solothurn 2'093 2'615 24.9 57 0.7 Waadt 3'408 6'316 85.3 54.6 1.9 Glarus 852 363 -57.4 52.7 0.1 Wallis 2'157 2'776 28.7 51.4 0.6 Genf 3'406 3'591 5.4 49.5 0.1 172 Bundesamt für Statistik (2011): Statistik der sozialmedizinischen Institutionen. Provisorische Standardtabellen 2010 (Stand am 21.1.2011), Neuchâtel, Tabelle 2A. Weggelassen wurden hier die Plätze in Altersheimen, da sie nur unvollständig erfasst sind. 1999 wurden 3‘246 Altersheim- betten erfasst. Mittlerweile gibt es nur noch rund halb so viele. Vgl. dazu die Tabelle 14.3.3.01 auf der Website des BFS (http://www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/14/03/02/key/01.html) (Zugriff am 8.3.2012) Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 68 Basel-Stadt 2'546 2'818 10.7 48.4 0.6 Appenzell I. Rh. 67 59 -11.9 22.2 Total 77'551 90'116 16.2 66.5 1.3 Ob diese Pflegeplätze ausreichend sind oder nicht, kann hier nicht abschliessend beantwortet werden. Diese Frage ist u.a. auch deshalb schwer zu beantworten, weil seit einigen Jahren der Trend bei der Planung von Alters- und Pflegeheimen in Richtung „autonom vor stationär“ geht. Das heisst, dass das stationäre Angebot künftig nur noch für Personen mit einem grösseren Pflegebedarf vorgesehen ist. Wie Lucie Bayer-Oglesby und François Höpflinger feststellen, haben einige Kantone dieses Konzept schon fast vollständig umgesetzt, während andere noch einigen Spielraum haben. Im Jahr 2008 waren insbe- sondere in Freiburg, Genf, Neuenburg, im Tessin und im Jura fast alle Betten mit Pflegebedürftigen be- setzt.173 Noch schwieriger ist es, den Bedarf für einen grösseren Zeitraum zu schätzen. Anhand von vier Szena- rien berechnen Lucie Bayer-Oglesby und François Höpflinger, dass im Jahr 2030 gesamtschweizerisch bis zu 144'000 Pflegebetten erforderlich sein werden.174 Wie bereits erwähnt, ist die Bereitstellung von Pflegebetten Sache der Kantone oder der Gemeinden. Der Bericht zur Alterspolitik des Kantons Bern sei hier stellvertretend zitiert, um zu zeigen, wie die Pla- nung begründet wird. Dabei muss vorausgeschickt werden, dass es im Kanton Bern aktuell 14‘532 Pfle- geheimplätze gibt. Diese sollen im Zeitraum bis 2030 auf maximal 15‘500 Plätze erhöht werden. Der aktuelle Ausbaustand entspricht – gemessen an der Bevölkerung ab 80 Jahren – einem Abdeckungs- grad von 26 Prozent. Im Jahr 2030 wird dieser Abdeckungsgrad mit der vorgegebenen Plafonierung und der erwarteten Zunahme der hochaltrigen Bevölkerung noch 18 Prozent betragen. Begründet wird diese Begrenzung mit verschiedenen Argumenten: in den Jahren 2008 und 2009 seien die Pflegebetten jeweils nur zu 93 bzw. 92 Prozent ausgelastet gewesen. Zudem seien die Pflegeplätze zu einem Drittel von Per- sonen mit Pflegestufen 0 bis 2 belegt. Dies widerspreche der kantonalen Politik, nur Personen mit einem grossen Pflegebedarf stationär aufzunehmen. Finanzielle Aspekte werden zum einen mit Blick auf die potenziellen BewohnerInnen, zum andern auf die kantonalen Finanzen geltend gemacht: (..) die mit der neuen Pflegefinanzierung einhergehende Änderung im Investitionsbereich [wer- den] dazu beitragen, dass Menschen ohne oder mit geringem Pflegebedarf kaum noch ins Al- ters- und Pflegeheim eintreten. Das Angebot wird durch den Aufschlag der Investitionskosten- pauschale von bis zu maximal CHF 34.55 pro Bewohnertag für das Jahr 2011 auf den Tarif eine Verteuerung von rund CHF 1000.– im Monat erfahren. Dies wird den Anreiz erhöhen, den Eintritt in ein Heim hinauszuschieben bzw. ganz zu vermeiden (..). 173 Bayer-Oglesby, Lucy und François Höpflinger (2010): Statistische Grundlagen zur regionalen Pflegeheimplanung in der Schweiz. Methodik und kantonale Kennzahlen, Obsan Bericht 47, Neuchâtel, S. 38. Aufgrund fehlender Daten konnten sie zu den Kantonen AI, AR, GL, NW. OW, SG, VD und ZH keine Aussagen machen. 174 Bayer-Oglesby, Lucy und François Höpflinger (2010), S. 7ff und S. 43ff. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 69 Die Inkraftsetzung der Neuordnung der Pflegefinanzierung am 1. Januar 2011 belastet das kan- tonale Budget massiv. Nach vollständiger Umsetzung dieser Neuordnung ist mit einer Mehrbe- lastung von jährlich etwa CHF 82 Mio. zu rechnen. Umgerechnet auf das Kontingent an Pflege- plätzen ergibt das einen Wert von CHF 5300.– pro Platz und Jahr. Würde das Kontingent um beispielsweise weitere 500 Plätze erhöht, ginge das mit einer zusätzlichen Mehrbelastung der öffentlichen Hand von nochmals CHF 2,5 Mio. jährlich einher. Angesichts der angespannten fi- nanzpolitischen Lage ist dies nicht vertretbar. Eine Erhöhung des Pflegeplatzkontingents trotz veränderter demografischer Ausgangslage steht deshalb nicht zur Debatte. (..)175 Knapp sind nicht nur die Finanzen, sondern es wird auch ein Mangel an Pflegenden prognostiziert. Laut einer Studie des Obsan haben im Jahr 2006 200‘000 Personen in einem Gesundheitsberuf gearbeitet – 60 Prozent von ihnen in einem Spital, 30 Prozent in einem Alters- und Pflegeheim und 10 Prozent bei einem Spitex-Dienst. Im erwähnten Bericht werden Bedarfsprognosen für das Jahr 2030 gemacht. Die AutorInnen kommen zu folgendem Schluss: Gemäss den untersuchten Szenarien müssen bis zum Jahr 2030 zwischen 120‘000 und 190‘000 Fachpersonen rekrutiert werden. Mindestens 2/3 davon sind notwendig, um Personal zu erset- zen, welches das Rentenalter erreicht. Das dritte Drittel muss den gestiegenen Bedarf an Pflege und Versorgungsleistungen abdecken.176 Die Personen, welche im Verlauf des Jahres 2010 neu in ein Alters- und Pflegeheim eingetreten sind, kamen gemäss der SOMED-Statistik der sozialmedizinischen Institutionen zu 46 Prozent von zu Hause. Fast gleich viele – nämlich 41 Prozent – kamen aus dem Krankenhaus. Eine andere Quelle – die Erhe- bung zum Gesundheitszustand von betagten Personen (EGBI) – spricht dagegen davon, dass 90 Pro- zent der BewohnerInnen vor dem Heimeintritt zu Hause gelebt haben.177 Wenn wir davon ausgehen, dass auch bei einem Aufenthalt in einem Krankenhaus weiterhin der private Haushalt als Wohnadresse gilt, dann liessen sich diese doch massiven Abweichungen zwischen den beiden Datensätzen erklären. 175 Gesundheits- und Fürsorgedirektion des Kantons Bern (2011): Bericht zur Alterspolitik im Kan- ton Bern, Bern, S. 51. 176 Obsan (Jaccard Ruedi, Hélène und France Weaver) (2009): Ageing Workforce in an Ageing Society. Wieviele Health Professionals braucht das Schweizer Gesundheitssystem bis 2030, Neuchâtel, S. 14. 177 Bundesamt für Statistik (2011): Betagte Personen in Institutionen: Eintritte in ein Alters- und Pflegeheim 2008/09, Neuchâtel, S. 2. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 70 Abbildung 20 Herkunft der Personen, die während des Jahres 2010 in ein Alters- und Pflegeheim eingetreten sind, in % (Quelle: BFS178) Gemäss der EGBI-Daten haben fast 60 Prozent der Personen vor dem Heimeintritt allein gelebt – von den Frauen waren es 62 Prozent und von den Männern 41 Prozent.179 178 Bundesamt für Statistik (2011): Statistik der sozialmedizinischen Institutionen. Provisorische Standardtabellen 2010 (Stand am 21.1.2011), Neuchâtel. Die Angaben zum Vorjahr sind quasi identisch. 179 Bundesamt für Statistik (2011): Betagte Personen in Institutionen: Eintritte in ein Alters- und Pflegeheim 2008/09, Neuchâtel, S. 2. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 71 Teil 3 12 Fazit 12.1 Lebensqualität und ökonomische Bedingungen Alter und demografische Entwicklung sind seit einigen Jahren ins Bewusstsein von Politik und Gesell- schaft gerückt. Entsprechend stark ist auch die Literatur dazu angewachsen. Diese Studie basiert auf aktuellen schweizerischen Fakten und Zahlen, soweit diese greifbar waren, sowie auf einer Auswahl von Fachliteratur aus dem deutschsprachigen Raum. Sie macht nicht den Anspruch, alle Teilaspekte des Themas in ihrer ganzen Breite und Tiefe einbezogen zu haben. In Teil 1 haben wir uns mit der Lebensqualität im hohen Alter befasst. Wir haben begründet, warum wir uns schwerpunktmässig mit dem vierten Lebensalter befassen. Der Hauptgrund liegt darin, dass die Frauen einen grossen Teil dieser Altersgruppe ausmachen und somit von allen Problemstellungen, die diese Lebensphase mit sich bringt, aber auch von allen Entscheiden, die die öffentliche Hand in der Al- terspolitik trifft, stark betroffen sind. Wir haben festgestellt, dass das hohe Alter sehr unterschiedlich gefasst wird: Zwischen Gebrechlichkeit und Vulnerabilität einerseits, gelingender, erfolgreicher Hochaltrigkeit andrerseits und Lebenskunst auch im hohen Alter öffnet sich ein weites Spektrum von Auffassungen, Haltungen, Einstellungen und Bildern. Lebensqualität im vierten Lebensalter ist ein fragiles Gut, das oft zitiert, ja geradezu beschworen wird, jedoch schwierig zu beschreiben und zu fassen ist. Vieles bedarf der Klärung und der Interpretation. Menschenwürde und Entwicklung von Lebenssinn sind adäquate Leitlinien. Menschen im vierten Le- bensalter, in ihrer Mehrheit Frauen, haben ein Recht darauf, als ganze Menschen wahrgenommen zu werden. In Teil 2 haben wir uns mit den konkreten Verhältnissen in der Schweiz befasst. Zusammenfassend stel- len wir fest, dass sich die Situation von Frauen und Männern im Alter in folgenden Punkten unterschei- det. Lebenserwartung Im Alter von 65 Jahren liegt die Lebenserwartung bei Frauen aktuell bei 22 Jahren und bei gleichaltrigen Männern bei knapp 19 Jahren. Bei den 80-jährigen Frauen betragen die entsprechenden Werte gut 10 bzw. gut 8 Jahre. Bei den über 100-Jährigen beträgt der Frauenanteil 84 Prozent. Die Prognosen bis ins Jahr 2060 gehen dahin, dass Frauen in allen Altersgruppen die Mehrheit sein werden und ihr Anteil mit zunehmendem Alter wächst. Gleichzeitig ist zu erwarten, dass sich die Männerquoten pro Altersgruppe erhöhen werden. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 72 Wohnformen Im Alter von 80 Jahren leben noch drei Viertel der Männer in einem Paarhaushalt, bei den Frauen sind es 35 Prozent. Ein Grossteil der Frauen lebt also allein. In allen Alterskategorien leben mehr Frauen im Heim als Männer: Bei den über 85-Jährigen sind es 32 Prozent Frauen gegenüber 18 Prozent Männer. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer im Heim beträgt bei den Männern ein Jahr, bei den Frauen drei Jahre. Sozialversicherungen Die AHV ist die Basis für die wirtschaftliche Existenzgrundlage. Die durchschnittliche monatliche Alters- rente ist bei Frauen und Männern praktisch identisch. 15 Prozent der Pensionierten müssen mit der AHV als einziger Einnahme auskommen. Die Frauen beziehen mehr Ergänzungsleistungen. Im Jahr 2010 haben knapp 14 Prozent der Rentnerin- nen gegenüber 8.7 Prozent der Rentner Ergänzungsleistungen erhalten. Insgesamt 3 Prozent der RentnerInnen beziehen eine Hilflosenentschädigung, davon sind 76 Prozent Frauen und 23 Prozent Männer. Zwei Drittel der RentenbezügerInnen aus der beruflichen Vorsorge sind Männer, ein Drittel Frauen. Die Durchschnittshöhe der Renten liegt bei den Männern bei 36'000 Franken pro Jahr, bei den Frauen bei 19'000. Rund ein Drittel aller Rentnerinnen und Rentner bezieht eine Leistung aus der dritte Säule (Säule 3a) – 42.3 Prozent der Männer und 25.3 Prozent der Frauen.180 Insgesamt sind Rentnerinnen im (hohen) Alter finanziell schlechter gestellt als Rentner. Gesundheitskosten Frauen beanspruchen mehr Leistungen des Gesundheitssystems als Männer. Dies vor allem, weil sie älter werden und den Grossteil der HeimbewohnerInnen ausmachen. Die neue Pflegefinanzierung führt tendenziell dazu, dass der Eigenanteil im ambulanten Bereich ansteigt. Die Rede ist davon, dass ein bis zu 500 Franken höheres Monatseinkommen nötig sein wird. Auch im stationären Bereich steigen die Kosten an, weil neben den Krankassen zunehmend auch die Kantone ihre Beiträge plafonieren und beispielsweise Infrastrukturkosten auf die BewohnerInnen überwälzt wer- den. 12.2 Aktuelle (Schnittstellen)probleme Hochaltrigkeit ist teuer, sowohl für das Individuum wie auch für den Staat und die Krankenkassen. Ein Grossteil der Kosten fällt im vierten Lebensalter an. Eine einseitige Ausrichtung auf finanzielle Belange wird in Zukunft jedoch nicht ausreichen, die mit der Langlebigkeit von uns Menschen zusammenhängen- den Fragen zu beantworten. Wir werden uns Gedanken über neue (oder alte?) Formen der Arbeit und 180 Bundesamt für Statistik (2011): Indikatoren zur Alterssicherung, Resultate der Schlüsselindika- toren, S. 10. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 73 Unterstützung machen müssen. Auf solch weitreichende Fragen kann dieser Bericht keine Antworten geben. Wir wollen aber einige Fragestellungen und Spannungsverhältnisse benennen, die sich aufgrund dieser Studie ergeben. Zeit und Geld In keiner anderen Altersgruppe sind Einkommen, Vermögen, aber auch Lebensstile und -möglichkeiten unterschiedlicher als bei den über 60-Jährigen, haben wir festgestellt. Die Individualität der Menschen im Alter und die Unterschiedlichkeit ihrer Lebensformen dürfen aber nicht darüber hinweg täuschen, dass soziale Schicht und Lebenslage, Bildungsstand und Einkommen, Geschlecht und Rollennormen im Alter weiterhin prägend sind. Wer mehr finanzielle Mittel hat, kann sich mehr leisten: die Wohnung altersge- recht umbauen lassen, technische Hilfsmittel beiziehen, Kur- und Ferienangebote nutzen etc. Wer in der Lage ist, neben den von der Krankenkasse übernommenen notwendigen Pflegeleistungen der Spitex genügend weitere haushälterische und unterstützende Dienstleistungen zu bezahlen, kann einen Heim- eintritt vermeiden oder hinauszögern. Das Wohnen in einer Seniorenresidenz, wo Pflege-, Betreuungs- und Haushaltleistungen in Anspruch genommen werden können, kann gut und gern 10'000 CHF im Mo- nat kosten. Lebensqualität im Alter ist auch ökonomisch determiniert. Autonomie und Abhängigkeit Selbständigkeit und Selbstbestimmung, Partizipation am öffentlichen und sozialen Leben heissen die gut klingenden Postulate in den Alterspolitiken und -leitbildern. Autonomie wird zur Norm erklärt. Ebenso die „Pflicht“, gesund zu leben, Sport zu treiben, sich gesund zu ernähren und sich geistig fit zu halten. Poin- tiert ausgedrückt: Wer im Alter krank und pflegebedürftig ist, hat seine Aufgaben nicht gut gemacht und ist selber schuld. Autonomie, nun zur Norm erklärt, verliert ihren emanzipatorischen Charakter. Im Pfle- geheim ist nur noch Platz für Menschen, die einen höheren Pflegebedarf ausweisen. Pflege, Betreuung und Unterstützung fallen aber auch bei alten Leuten an, die zuhause wohnen. Die Möglichkeit besteht, dass in Zukunft externe Dienste wie Spitex, Tagesheime, Mahlzeiten- und Fahrdienste, Ferienbetten ausgebaut werden. Da die Krankenkassen in der Regel nur die pflegerischen Leistungen übernehmen, wird auch in Zukunft die informelle Unterstützung gefragt sein – Familienangehörige, Freunde, Nachba- rinnen –, wenn mindestens eine Teilselbständigkeit bewahrt werden soll. Das Prinzip Daheim-statt-Heim kann bei den Beteiligten zu einer Überlastung führen. Pflege und Betreuung Die Zusammenarbeit zwischen pflegenden Angehörigen und professionellen LeistungserbringerInnen (meistens Mitarbeitende der Spitex) funktioniert aus der Sicht beider Seiten gut bis sehr gut. Die wenigen Konfliktpunkte, die genannt werden, sind etwa die häufig wechselnden Mitarbeitenden, die mangelhafte Kommunikation oder die Zeiteinhaltung seitens der Professionellen. Manchmal fehlt es auch schlicht und einfach an der Information: Angehörige sehen nicht ein, warum die Spitex-Mitarbeitende nicht noch kurz Zeit hat für die eine oder andere Handreichung, die gerade ansteht und die der pflegenden Ehefrau viel Kraft kostet. Sie wissen offenbar nicht, dass dies gar nicht möglich ist, weil die Spitex solche Leistungen nicht über die Pflegekosten abrechnen kann. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 74 Die Belastung pflegender Angehöriger wird in der letzten Zeit breit diskutiert. Ungelöst ist z.B. die Frage, wie die soziale Sicherheit für Pflegende, die ihr Arbeitspensum reduzieren oder die Erwerbsarbeit vorü- bergehend ganz aufgeben, gewährleistet werden kann. Wie wir gesehen haben, werden AHV- Betreuungsgutschriften nur gewährt, wenn die Pflegebedürftigen eine Hilflosenentschädigung beziehen. Diese machen insgesamt 3 Prozent am Total der AHV-BezügerInnen aus. Die Diskussion bewegt sich im Moment eher auf der Ebene der Unternehmen, die aufgefordert werden, praxistaugliche Modelle für Mit- arbeitende anzubieten, die Pflegeaufgaben übernehmen wollen oder müssen.181 Caring und Zeitsysteme Care-Arbeit ist mehr als Pflege. Care bedeutet sorgen, pflegen, beachten, behüten, sich kümmern. Care bedeutet eine sorgende Beziehung aufbauen, einen gelingenden Alltag unterstützen. Grösster Kritik- punkt der pflegenden Angehörigen gegenüber den Spitex-Mitarbeitenden ist, dass diese zu wenig Zeit haben. Spitex-Mitarbeitende müssen ihre Leistungen nach einem bestimmten System und abgestuft nach den Leistungen, die sie bei der Kundin erfüllen, erfassen. Die Krankenkassen übernehmen eine betimmte Anzahl Pflegestunden pro Monat oder Quartal. Hauswirtschaftliche Leistungen werden nur in ganz bestimmten Fällen von der Krankenkasse übernommen. Beide Seiten haben also ein gewisses Interesse, dass die Zeiten kurz sind und dass sie eingehalten werden: die Kundinnen, damit die von der Krankenkasse übernommene Pflegezeit nicht überschritten wird, die Professionellen, damit sie möglichst viele Pflegebedürftige betreuen können. Derjenige Teil von Care, der über die medizinische Versorgung hinausgeht, bleibt den informellen HelferInnen vorbehalten oder muss separat bezahlt werden. Qualität und Kontrolle Die Mittel der öffentlichen Hand sind beschränkt und die Eigenverantwortung der Bürgerinnen und Bür- ger sei das Ziel, hält der Kanton Bern in seiner Alterspolitik fest. Sein Versorgungssystem sei auf den effektiv vorhandenen Bedarf ausgerichtet, die transparent gestalteten Angebote und erfüllten definierte minimale Qualitätsvorgaben, wo dies zum Schutz der LeistungsempfängerInnen – insbesondere zum Schutz vor gefährlicher Pflege – notwendig sei. Darüber hinaus würden sie bedarfsgerechten Qualitäts- anforderungen entsprechen.182 Dem gegenüber verlangen Fachpersonen der Hochschule für Angewandte Wissenschaften, dass fol- gende Themen in Zusammenhang mit Pflege dringed diskutiert werden müssen: Bedarf an freien Zeit- räumen zum Beziehungsaufbau; die Notwendigkeit, Fürsorge als Qualitätsmerkmal der Gesundheitsver- sorgung beizubehalten und die Gefahren einer zunehmend industriell geprägten funktionalen Arbeitstei- lung.183 Da wird eine Kluft sichtbar, die so leicht nicht zu überbrücken ist. 181 Siehe z.B. www.workandcare.ch 182 Gesundheits- und Fürsorgedirektion (2011): Bericht zur Alterspolitik im Kanton Bern 2011, a.a.O., S.12. 183 Lorenz Imhof und Romy Mahrer-Imhof, in: Caritas (2011) a.a.O., S. 188. Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 75 Die (Langzeit)pflege im Zentrum Das vierte Lebensalter ist unter anderem dadurch gekennzeichnet, dass ein Mensch, mehrheitlich eine Frau, ihren Alltag nicht mehr ohne fremde Hilfe bewältigen kann. An der (Langzeit)pflege und -betreuung lassen sich alle Fragen, die sich im vierten Lebensalter stellen, exemplarisch aufzeigen: In der Regel übernimmt eine bislang gut zusammenarbeitende Kombination von Professionellen und Familienangehörigen, darunter viele Ehefrauen und Partnerinnen von pflegebedürftigen Männern, die Pflege und Betreuung. Wo Geld vorhanden ist, werden zusätzliche Hilfeleistungen eingekauft. Das kann z.B. die Einstellung einer sogenannten Pendelmigrantin sein, die unter nicht immer geklärten arbeits- rechtlichen Verhältnissen hier ein vorübergehendes Auskommen findet. Familienangehörige – meist Töchter oder Schwiegertöchter – versuchen die Quadratur des Kreises, ihren Müttern, gleichzeitig ihrer Familie und ev. noch betreuungsbedürftigen Kindern sowie ihrer eigenen beruflichen Laufbahn gerecht zu werden. In den Pflegeheimen versorgt ein Heer von ausgebildeten und angelernten Personen, haupt- sächlich Frauen, eine Bewohnergruppe, die weitestgehend aus Frauen besteht. Die Qualität der Versor- gung – im privaten und im institutionellen Bereich – ist, bei aller Liebe und gutem Willen der informellen, bei aller Fachkompetenz der formellen Helfenden, von Zeitdruck sowie physischer und psychischer Be- lastung geprägt. Wir wollen hier explizit festhalten: Die politisch-institutionellen Rahmenbedingungen in der Schweiz sind vorläufig noch gut. Das Versorgungssystem für die alte und älter werdende Generation, in welchem öf- fentliche und private Institutionen ineinandergreifen, funktioniert. Soziale Unterschiede sind aber zweifel- los vorhanden. Zukünftige RentnerInnengenerationen – Stichwort Babyboomer – werden wohl höhere Ansprüche stellen in Bezug auf Wahlfreiheit, Selbständigkeit, Partizipation als die heute 80 bis 100- Jährigen, die zum Teil vor dem Ersten, jedenfalls aber vor dem Zweiten Weltkrieg geboren sind. Es ist zu hoffen, dass demografische und ökonomische Zukunftszenarien nicht zu einem Abbau von Leistungen und einer Entsolidarisierung führen. Wie sich die seit Anfang 2011 geltende neue Pflegefinanzierung auswirken wird, muss genau beobachtet werden. Die an einem Forschungsprojekt im Rahmen des NFP 60184 beteiligte Sozialwissenschafterin Annegret Wigger stellt die Frage nach der Definitionsmacht: Diese Auseinandersetzung ist letztlich eine Frage darüber, inwieweit die Versorgung, das Ca- ring im Altersbereich, als öffentliche Aufgabe wahrgenommen und gestaltet wird oder inwie- weit es tatsächlich Privatsache also dem persönlich-privaten und dem Warenmarkt überlassen bleibt.185 184 NFP 60 Gleichstellung der Geschlechter. Prof. Annegret Wigger, Dr. Nadia Baghdadi, Dr. Ra- phaela Hettlage: «Care»-Trends in Privathaushalten: Umverteilen oder auslagern? Das NFP 60 dauert bis 2014. 185 Wigger, Annegret: Private-Care-Arrangements in der Schweiz. Eine Herausforderung für die Gleichstellung. Referat gehalten an der Tagung der Fachstelle für Gleichstellung der Stadt Zü- rich am 11. November 2011 zum Thema: „Arbeitsmarkt Privathaushalt - Betagtenbetreuung durch Migrantinnen“, www.stadt-zuerich.ch/prd/de/index/gleichstellung.html Hochaltrigkeit | Elisabeth Ryter und Marie-Louise Barben 2012 | 76 13 Literaturhinweise Aeschbacher, Monique, Margareta Lauterburg und Barb ara Lischetti-Greber (1994): Durchs Netz gefallen. Eine juristische Analyse der Stellung der Frauen im schweizerischen Sozialver- sicherungssystem unter Berücksichtigung von Frauenlebensläu- fen. Schriftenreihe der SGGP N0. 34, Bern Aeschbacher, Monique (2011): Alterspolitik in der Schweiz – Zwischen Konstanz und Umbruch. Referat gehalten am 30.9.2011 im Rahmen des Zertifikatsstudienganges CAS 2011 „Gerontologie heute“, ZfG, Universität Zürich Backes, Gertrud M. (2010): Zwischen Jugendlichkeitsideal und „alternder Gesellschaft“. Wie leben die Hochaltrigen heute? 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In der Patientenverfügung selbst oder auf einem Beiblatt kann dargelegt werden, von welchen Werten und Über- zeugungen
Patientenverfügung zu wahren, indem sie vorgeschlagene Behandlungsmassnahmen ablehnt oder ihnen zustimmt.
Leitfragen Werteerklärung Pr o Se ne ct ut e D oc up as s © 0 5– 20 21 Beiblatt zur Erstellung einer Werteerklärung Ort, Datum Unterschrift Seite Leitfragen Werteerklärung Pr o Se ne ct ut e D oc up as s © 0 5– 20 21 Beiblatt zur Erstellung einer Werteerklärung Ort, Datum Unterschrift Seite
..................................................................................................................................... 6 Patientenverfügung... Patientenverfügung, Zeitgestaltung oder Admini stration werden in dieser Broschüre aufgegriffen. Sie beschreibt... Patientenverfügung Eine Patientenverfügung gehört zur vorausschauen den Planung. Sie kommt zur Anwendung,
In diesem Zusammen hang sind Patientenverfügungen ernst zu nehmen. Stellvertretende Entscheidungen
haben möchte, wenn sie noch urteils- und entscheidungsfähig wäre. Patientenverfügungen können eine Hilfe sein,
fest: Vorsorgeauftrag, Patientenverfügung, Anordnung für den Todesfall, Testament und Vorsorgeausweis....Patientenverfügung, Vorsorgeauftrag, Testament: In unserem Vorsorgedossier halten Sie Ihre Wünsche... Stärkung des Selbstbestimmungsrechts, Todesfall, Testament und Erbschaften , Patientenverfügung... ihrer Urteilsunfähigkeit ihre Rechtsvertretung übernimmt (Art. 360 ff ZGB). Mit einer Patientenverfügung... Urteilsunfähigkeit Damit Patientenverfügung und Vorsorgeauftrag in Kraft treten, muss die Urteilsunfähigkeit... und Patientenverfügung eine Person zu bestimmen, die für Sie sorgt, wenn Sie selbst nicht mehr dazu in der Lage sind.
Ihnen, alles Nötige klar zu regeln. Die Unterlagen enthalten folgende Elemente: Patientenverfügung
Patientenverfügung, Vorsorgeauftrag, Testament: Im Docupass halten Sie Ihre Wünsche... wünschen, sollten Sie dann bestimmen, solange Sie dazu in der Lage sind. Mit einer Patientenverfügung
Patientenverfügung, Pro Senectute Infoline, Schutzempfehlungen, Allein zu Hause: Was tun?
Mit Ihrer Patientenverfügung regeln Sie, wie vorgegangen werden soll, wenn Sie nicht mehr selber entscheiden können. , Fakten
und den Tod. In einer Patientenverfügung halten sie fest, welche medizinischen Behandlungen Sie im Fall... finden Sie unter: , Brauche ich in Zeiten von Corona eine Patientenverfügung? In einer Patientenverfügung...Weitere Informationen zur Patientenverfügung in Zusammenhang mit dem Coronavirus Mehr Informationen... zum Coronavirus, zu den Behandlungsmöglichkeiten und zur Patientenverfügung in Zusammenhang mit dem Coronavirus
übernehmen kann. , Erfahren Sie alles Wichtige zum Thema Patientenverfügung. , Was muss ich beachten,... niederschreiben. Der Bereich Personensorge Ihres Vorsorgeauftrags und die Patientenverfügung befassen... Sie für die Patientenverfügung und die Personensorge unterschiedliche Personen einsetzen, sollten Sie klar regeln, wer wofür
Mit einer Patientenverfügung bestimmen Sie selber, wie Sie medizinisch behandelt und gepflegt... rund um Ihre Patientenverfügung.... Werteerklärung , Vertretungsperson , Erweiterte Patientenverfügung: Persönliche Wünsche , Anweisungen... zu entscheiden. , Was gehört alles in meine Patientenverfügung? In Ihrer Patientenverfügung halten Sie fest,...Kann ich meine Patientenverfügung ändern? Ja, Sie können Ihre Patientenverfügung jederzeit... Sie dieses mit Datum und Unterschrift. Bei grösseren Änderungen erstellen Sie am besten eine neue Patientenverfügung
Ich blicke nun entspannt in die Zukunft» , Mit einer Patientenverfügung bestimmen
Man weiss nie, welche Wendungen das Leben nimmt. Sorgen Sie mit einer Patientenverfügung
Patientenverfügung, Vorsorgeauftrag, Testament: Im Docupass halten Sie Ihre Wünsche... oder ein Brockenhaus damit beauftragen. , Erfahren Sie, wie Sie mit der Patientenverfügung selber über medizinische
auf und kann nur durch den Nachlasskontakt verändert werden. Es kann sich also niemand auf Ihrem Profil anmelden. , In der Patientenverfügung
fest. Die Werteerklärung dient als Handlungsrichtlinie für Situationen, die eine Patientenverfügung...Was ist eine Werteerklärung? In der Patientenverfügung oder in einem Beiblatt... die Sie in Ihrer Patientenverfügung nicht explizit erwähnen, in Ihrem Sinne zu treffen. Eine Werteerklärung ist nicht zwingender... Bestandteil einer Patientenverfügung und somit freiwillig. Sie ist beschreibend und lässt Interpretation
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Erst agil, dann fragil
Nadja Gasser, Carlo Knöpfel, Kurt Seifert
Studie
Übergang vom «dritten» zum «vierten»
Lebensalter bei vulnerablen Menschen
Mit der Reihe «Edition Pro Senectute» möchte Pro Senectute
Schweiz in ihren Tätigkeitsbereichen einen Beitrag zu
gesellschaftlichen Diskussions- und Verständigungsprozes-
sen leisten. Die Texte der Autorinnen und Autoren geben
deren persönliche Meinung wieder und müssen sich nicht
mit den Positionen von Pro Senectute Schweiz decken.
Autoren
Nadja Gasser (1987), BA in Sozialer Arbeit, wissenschaft
liche Assistentin, Fachhochschule Nordwestschweiz,
Hochschule für Soziale Arbeit, Institut Sozialplanung und
Stadtentwicklung, Masterstudentin Soziale Arbeit FHNW.
Mail: nadja.gasser@students.fhnw.ch.
Carlo Knöpfel (1959), Dr. rer. pol., Sozialwissenschaftler,
leitete während annähernd zwei Jahrzehnten den Bereich
Grundlagen und später die Inlandarbeit von Caritas Schweiz.
Seit Juni 2012 nimmt er eine Professur für Sozialpolitik
und Sozialarbeit am Institut für Sozialplanung und Stadtent
wicklung der Hochschule für Soziale Arbeit FHNW in Basel
wahr. Mail: carlo.knoepfel@fhnw.ch.
Kurt Seifert (1949), DiplomPädagoge, Sozialwissenschaft
ler. Berufliche Tätigkeiten in unterschiedlichen Arbeits
feldern in Deutschland und in der Schweiz. Er arbeitet seit
1999 in der Geschäfts und Fachstelle von Pro Senectute
Schweiz und ist dort für den Bereich Forschung und Grund
lagenarbeit zuständig. Mail: kurt.seifert@prosenectute.ch.
Impressum
Erste Auflage 2015: 600 Exemplare
© 2015 Pro Senectute Schweiz
Lavaterstrasse 60, Postfach,
8027 Zürich, www.prosenectute.ch
Gestaltung/Satz: Sihldruck AG
ISBN: 9783952347683
Dieses Buch ist auch auf Französisch erhältlich.
Das Werk einschliesslich aller seiner Teile ist urheber
rechtlich geschützt. Jede Verwertung ist ohne
schriftliche Zustimmung des Herausgebers unzulässig.
Darunter fallen auch alle Formen der elektronischen
Verarbeitung.
Kontakt und Bestellung
Pro Senectute Schweiz
Lavaterstrasse 60, Postfach, 8027 Zürich
Tel. 044 283 89 89, Mail: info@prosenectute.ch,
www.prosenectute.ch
Erst agil, dann fragil
Übergang vom «dritten» zum «vierten»
Lebensalter bei vulnerablen Menschen
Vorwort
Ein langes Leben in verhältnismässig guter Gesund
heit – das ist ein alter Menschheitstraum, der zumin
dest in den wohlhabenden Gesellschaften immer mehr
zur Wirklichkeit werden kann. Dieser zivilisatorische
Fortschritt unserer Zeit wird leider viel zu selten gewür
digt. Allzu oft ist vom Alter als einer «Last» die Rede:
eine Bürde für jene, die so alt werden, und eine Belas
tung für das Gemeinwesen, das für die Kosten des Alters
aufkommen muss. Dieser einseitigen Sicht tritt Pro
Senectute, wo immer möglich, entgegen.
Dabei soll nicht verschwiegen werden, dass auch ein
langes Leben mit Verlusten und dem Abbau von Kräften
verbunden ist. Einem «dritten» Alter nach der Pensio
nierung, das in vielem dem vorangegangenen «zwei
ten» Alter gleicht, welches von Aktivitäten in unter
schiedlichen Lebensfeldern geprägt wurde, folgt in den
meisten Fällen eine zunehmende Fragilisierung. Diese
führt vielfach dazu, dass die Frau, der Mann im hohen
Alter von anderen Menschen abhängig wird, um das
Leben noch bewältigen zu können.
Wie vollzieht sich der Übergang vom «dritten» zum
«vierten» Alter, welche Unterstützung benötigen die
Betroffenen und wo gibt es Lücken im Angebot von
Dienstleistungen zur Begleitung von Menschen, die auf
Hilfe angewiesen sind? Diese Fragen werden im vorlie
genden Bericht zumindest ansatzweise beantwortet.
Eine Forschungsgruppe, bestehend aus Prof. Dr. rer. pol.
Carlo Knöpfel, Dozent am Institut für Sozialplanung und
Stadtentwicklung der Hochschule für Soziale Arbeit in
Basel, Nadja Gasser, B.A. in Sozialer Arbeit, wissenschaft
liche Assistentin der Hochschule für Soziale Arbeit, so
wie dem DiplomPädagogen Kurt Seifert als Vertreter
von Pro Senectute Schweiz, hat die Thematik bearbeitet.
Dem Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV) dan
ken wir für die finanzielle Unterstützung.
Die vorliegende Studie liefert wichtige Hinweise und
Anregungen, um den Blick für die Lebensbedingungen
im hohen Alter noch weiter zu öffnen. Sie fordert auch
dazu auf, die bestehenden Dienstleistungen für Men
schen im hohen Alter daraufhin zu überprüfen, ob sie
dem Bedarf und den Bedürfnissen dieser Menschen
entsprechen. Ein spezielles Augenmerk legt die Studie
auf die Situation der besonders Verletzlichen. Der Über
gang vom «dritten» zum «vierten» Alter macht Men
schen anfälliger für belastende Situationen: Sie werden
vulnerabel, weil ihre Ressourcen abnehmen. Diese be
lastenden Auswirkungen zu lindern ist eine wichtige
Aufgabe für Pro Senectute – sowohl im Alltag der Be
troffenen als auch auf politischer Ebene.
Werner Schärer
Direktor Pro Senectute Schweiz
Die Lebensphase Alter wird länger und vielfältiger. Da
rum ist immer häufiger von einem «dritten» und einem
«vierten» Lebensalter die Rede. Im Zentrum dieser Stu
die stehen zwei Themen. Zum einen geht es um den
Übergang zwischen diesen beiden Lebensaltern. Wie
gelangen Menschen vom «dritten» in das «vierte» Le
bensalter und welche Unterstützung benötigen sie da
bei? Da das Alter die Lebensphase mit den grössten so
zialen Unterschieden ist, verfügen nicht alle Menschen
über die gleichen Möglichkeiten, sich Unterstützung zu
erschliessen. Das zweite Thema dieser Untersuchung
dreht sich deshalb um das Konzept der Vulnerabilität.
Welche Menschen sind vulnerabel, haben also beson
dere Schwierigkeiten, auf Veränderungen im Leben zu
reagieren? Aufbauend auf der Theorie des französischen
Soziologen Pierre Bourdieu wird ein Modell entworfen,
mit dem die Lebenslage vulnerabler Menschen beschrie
ben werden kann.
Der Übergang vom «dritten»
zum «vierten» Lebensalter
Das Alter beginnt aus sozialpolitischer Sicht mit der Pen
sionierung. Seit der Einführung des gesetzlichen Ren
tenalters hat sich die Lebensphase Alter immer mehr
ausgedehnt und ist vielfältiger geworden. Dieser Viel
falt entsprechend drängt sich die Untergliederung in ein
«drittes» und ein «viertes» Lebensalter auf. Entscheidend
ist dabei nicht das chronologische Alter einer Person,
ausschlaggebend sind ihre körperlichen Kapazitäten.
Aufgrund unterschiedlicher genetischer Veranlagungen
und individueller Lebensverläufe können sich die Le
benssituationen zweier gleichaltriger Seniorinnen oder
Senioren stark unterscheiden. Die vorgenommene Un
terteilung hilft zwar, der Vielfalt des Alters Rechnung zu
tragen, bringt aber auch das Risiko einer Stigmatisierung
mit sich. Die Beschreibungen der beiden Lebensalter
können zu Abstraktionen werden, die wertend konno
tiert sind. Plakativ ausgedrückt stehen den «aktiven»,
leistungsfähigen Seniorinnen und Senioren im «dritten»
Lebensalter «passive», auf Unterstützung angewiesene
Alte im «vierten» Lebensalter gegenüber. Dieser Gefahr
einer wertenden Unterscheidung begegnet die Studie,
indem die gängige Unterteilung genauer untersucht
wird. Die Auseinandersetzung mit Arbeiten aus der Ge
rontologie und anderen Wissenschaften lässt darauf
schliessen, dass das «vierte» Lebensalter nicht so ne
gativ erfahren wird, wie man gemeinhin glaubt. Es be
ginnt mit einer längeren Phase der Fragilisierung und
mündet, wenn überhaupt, in vielen Fällen nur in eine
kurze Phase der Abhängigkeit und Pflegebedürftigkeit.
Wie in jeder vorhergehenden Phase können auch im Alter
Ereignisse auftreten, die das Leben plötzlich grundle
gend verändern. Sie erschüttern die Betroffenen und for
dern sie heraus, neue Handlungsstrategien zu ent wickeln
und ihren Alltag anzupassen. Mit zunehmendem Alter
erhöht sich das Risiko, gewisse kritische Lebensereig
nisse erleiden zu müssen. So werden Personen vermehrt
mit dem Tod nahestehender, gleichaltriger Personen
konfrontiert. Altersbedingte körperliche Abbauerschei
nungen erhöhen das Risiko von Stürzen, die schwere
Folgen nach sich ziehen. Solche Ereignisse können den
Prozess der Fragilisierung beeinflussen.
Jeder Mensch verfügt über unterschiedliche Ressourcen,
um den Übergang von einer zur nächsten Lebensphase
zu gestalten und kritische Lebensereignisse zu bewäl
tigen. Diese Ausgangslage führt zum zweiten Kernthema
der Studie, dem Konzept der Vulnerabilität.
Vulnerable ältere Menschen
Welche Menschen sind vulnerabel, haben also besondere
Schwierigkeiten, auf Veränderungen im Leben zu reagie
ren? Ausgehend von der HabitusTheorie des Soziologen
Pierre Bourdieu wird ein Modell entworfen, mit dem die
Lebenslage vulnerabler Menschen beschrieben werden
kann. Da der Körper im Prozess der Fragilisierung eine
entscheidende Rolle einnimmt, werden Bourdieus Kate
gorien des ökonomischen, sozialen und kulturellen Ka
pitals um eine vierte Form, das Körperkapital, ergänzt.
Die Lebenslage einer Person zeichnet sich durch ihren
materiellen Besitz, durch unterstützende soziale Bezie
hungen, ihr Wissen oder ihre (frühere) berufliche Posi
tion und durch ihre Gesundheit und ihre körperlichen
Fähigkeiten aus. Alle diese Kapitalien stehen in einem
engen biografischen und gesellschaftlichen Zusammen
hang. Sie werden in der Familie vererbt und potenzieren
sich gegenseitig. Die Unterschiede im Kapitalumfang
verschiedener Personen vergrössern sich mit zunehmen
dem Alter.
Vulnerabilität zeichnet sich demnach durch ein Defizit
in verschiedenen Kapitalformen aus, das sich kumuliert.
Vulnerablen älteren Menschen fehlt es oft nicht nur an
Abstract
4
Geld, sondern sie leben isoliert, haben mit Sprach und
Verständnisschwierigkeiten zu kämpfen und sind in
ihrer Mobilität eingeschränkt. Wie solche Lebenslagen
aussehen können und welche Personengruppen ein
hohes Risiko besitzen, vulnerabel zu werden, wird in der
Studie beschrieben.
Geld, soziale Beziehungen oder Wissen werden einge
setzt, um im Leben Ziele zu erreichen oder um Probleme
lösen zu können. Menschen, die lediglich geringe Res
sourcen zur Verfügung haben, sind häufig auf die Un
terstützung durch Hilfsangebote angewiesen.
Welche Unterstützung bieten die Angebote des Sys
tems von Beratung, Hilfe und Pflege und wo bestehen
noch Lücken? Das wird in dieser Arbeit auf der Basis von
Experteninterviews untersucht.
Die Fachpersonen beobachten, dass die Fragilisierung
sehr individuell verläuft. Vielen gemeinsam sind ein
Verlust an Lebensenergie und zunehmende Sehprob
leme. Neben den körperlichen Veränderungen thema
tisieren Fachleute auch psychische Schwierigkeiten.
Wenn körperliche Fähigkeiten nachlassen und gewisse
Tätigkeiten nicht mehr selbstständig erledigt werden
können, muss Unterstützung durch andere Menschen
in Anspruch genommen werden. Seniorinnen und Seni
oren stehen dann im Spannungsfeld zwischen Autono
mie und Abhängigkeit. Manchen fällt es leicht, Hilfe
anzunehmen, anderen weniger.
Falls jemand Hilfe braucht und sich nicht auf Familien
angehörige verlassen kann oder will, bieten Pro Senec
tuteOrganisationen und andere Institutionen der Al
tersarbeit vielfältige Unterstützung. Damit diese wirksam
sein kann, müssen vulnerable Menschen erreicht wer
den. In der Analyse der Interviews zeigt sich, dass das
Problem der Erreichbarkeit einerseits mit den vulnerab
len älteren Menschen selbst zu tun hat, zum anderen
aber auch mit den Angeboten. Nutzerspezi fische Fak
toren, welche die Inanspruchnahme eines Angebots
erschweren können, sind beispielsweise mangelnde
Sprachkenntnisse oder Ressentiments, auf keinen Fall
staatliche Leistungen beziehen zu wollen. Seitens der
Angebote sind es Faktoren wie der Veranstaltungsort
und die Möglichkeiten des Transports dorthin, die eine
Nutzung verhindern können.
In der Synthese von Theorie und Empirie wird ein Mo
dell erarbeitet, mit dem Angebote unter dem Blickwin
kel der Vulnerabilität betrachtet werden können. Das
Modell zeigt auf, wo sich Defizite in welchen Kapitalfor
men kompensieren lassen. Damit hilft es auch, Poten
ziale zu entdecken und zu erkennen, im Hinblick auf
welche Kapitalform eine Dienstleistung optimiert wer
den könnte.
Da Dienstleistungen einer Organisation immer auch im
Kontext der Gesamtversorgung zu sehen sind, wird die
Betrachtung erweitert auf das gesamte Netzwerk der
Angebote im Altersbereich. Hier zeigen sich grosse Un
terschiede von Kanton zu Kanton. Vor allem in Bereich
der Hilfe zuhause sind Differenzen in den angebotenen
Leistungen und ihren Preisen erkennbar. Diese Ungleich
heit erschwert gerade vulnerablen Menschen den Zu
gang zu Unterstützungsangeboten für das selbststän
dige Leben in den eigenen vier Wänden.
In Artikel 112c der Bundesverfassung ist zwar verankert,
dass die Kantone «für die Hilfe und Pflege für Betagte
[…] zu Hause» zu sorgen haben. Aber genau bei dieser
Abgrenzung von Pflege und Betreuung zeigen sich Pro
bleme. Die beiden Bereiche gehören eigentlich eng zu
sammen, werden aber aus unterschiedlichen Quellen
finanziert. Die Pflegekosten übernimmt die obligato
rische Krankenversicherung bis zu einer bestimmten
Grenze – die «Restkosten» regeln die Kantone. Die Kos
ten der hauswirtschaftlichen Hilfeleistungen und der
ambulanten wie auch der stationären Betreuung gehen
hingegen zulasten der Hilfsbedürftigen. Falls sie An
spruch auf Ergänzungsleistungen haben, beteiligen
sich diese an den anfallenden Ausgaben. In der schwei
zerischen Gesetzgebung ist bis jetzt nicht geregelt, wel
che Leistungen die Betreuung umfasst und wie der Zu
gang zu dieser Hilfe für alle gewährleistet werden soll.
Aus der Perspektive dieser Studie ist eine ganzheitliche
Sicht von Betreuung und Pflege im Sinne einer «Sorge
arbeit im Alter» erforderlich. Um diese besser zu gewähr
leisten und damit auch die Situation vulnerabler älterer
Menschen zu verbessern, könnte ein Rahmengesetz des
Bundes die Grundlage zur Umsetzung des Verfassungs
artikels schaffen und damit auch die Kantone in die
Pflicht nehmen.
5
Inhaltsverzeichnis
1. Lebensalter 12
1.1. Lebenslaufmodell 13
2. Der Übergang vom «dritten» ins «vierte» Lebensalter (Fragilisierung) 20
2.1. Fragilisierung als geriatrisches Konzept 22
2.2. Gesundheitliche Einschränkungen und Erkrankungen im Alter 25
2.3. Konsequenzen der Fragilisierung 25
2.4. Konsequenzen der Fragilisierung: Wo wird Unterstützung benötigt
und in Anspruch genommen? 27
3. Die Fragilisierung beeinflussende kritische Lebensereignisse 30
3.1. Plötzliche körperliche Ereignisse 30
3.2. Erkrankung und Pflegebedürftigkeit des Partners oder der Partnerin 30
3.3. Rollenwechsel und Abschiede aus Rollen 31
3.4. Verlust von Angehörigen und Freunden 32
4. Lebenslage – ein Resultat der Kapitalausstattung 34
4.1. Ökonomisches Kapital 35
4.2. Kulturelles Kapital 36
4.3. Soziales Kapital 37
4.4. Körperkapital 39
4.5. Konvertierung der Kapitalformen 40
5. Vulnerabilität 44
5.1. «Arm» – tiefe Ausstattung mit ökonomischem Kapital 45
5.2. «Bildungsfern» – tiefe Ausstattung mit kulturellem Kapital 48
5.3. «Einsam» – geringe Ausstattung mit sozialem Kapital 50
5.4. «Fragil» – geringe Ausstattung mit Körperkapital 51
5.5. Vulnerable Menschen im Alter 52
6. Erfahrungen aus der Praxis 56
6.1. Methodisches Vorgehen 56
6.2. «Drittes» und «viertes» Lebensalter aus Expertensicht 57
6.3. Fragilisierung aus Expertensicht 59
6.4. Kritische Lebensereignisse aus Expertensicht 61
6.5. Vulnerable ältere Menschen aus Expertensicht 64
6.6. Angebote für ältere Menschen aus Expertensicht 69
6.7. Begleitung des Übergangs durch Angebote aus Expertensicht 70
6.8. Unterstützung bei der Bewältigung kritischer Lebensereignisse 75
6.9. Angebote und Vulnerabilität aus Expertensicht 76
7. Vulnerabilität im Fokus der Praxis 82
7.1. Erreichbarkeit 82
7.1.1. Erste Anlaufstellen 83
7.1.2. Aufsuchende Angebote 84
7.1.3. Freizeit, Sport und Kulturangebote 85
7.2. Kompensation von Kapitaldefiziten dank Angeboten 86
7.3. Optimierungsvorschläge auf organisationaler Ebene 94
7.4. Lücken bei den Angeboten 96
8. Die feinen Unterschiede bei Pflege, Hilfe und Betreuung 100
8.1. Hürden bei der Finanzierung von Betreuung und Pflege im Alter 100
8.1.1. Fehlendes Wissen zu Ansprüchen und nicht
rückgeforderte Leistungen 101
8.1.2. Hoher administrativer Aufwand 101
8.1.3. Hoher Grad der Kostenbeteiligung durch
die Pflegebedürftigen selber 102
8.2. Trennung zwischen Pflege und Hilfe 102
9. Neue politische Agenda für Hilfe und Betreuung 106
9.1. Wer kümmert sich um die Sorgearbeit? 106
9.2. Brauchen wir eine Pflegeversicherung? 108
9.3. Ein Rahmengesetz für Sorgearbeit im Alter schaffen 111
Dank 116
Anhang 117
Abkürzungsverzeichnis 120
Abbildungsverzeichnis 121
Literaturverzeichnis 122
8
Einleitung
verschiedenen Kapitalformen können ineinander kon
vertiert werden. Unter welchen Bedingungen die Kon
vertierung gelingt und welche Faktoren sie erschweren,
wird in diesem Kapitel erläutert. Personen, die eine
tiefe Kapitalausstattung in mehreren Kapitalformen
aufweisen, werden als vulnerabel bezeichnet. Sie be
sitzen schlechte Chancen bei der Kapitalkonvertierung
und können aufgrund einer Kumulation von Defiziten
keine Lücken in der Kapitalausstattung ausgleichen.
Im Kapitel 5 werden durch Kapitaldefizite geprägte
Lebens situationen im Alter beschrieben: Welche Per
sonengruppen weisen aus welchen Gründen ein erhöh
tes Risiko auf, arm, bildungsfern, isoliert und krank zu
sein?
Im Kapitel 6 werden die beiden Stränge der vorangegan
genen Darlegungen kombiniert: Wie erleben vulnerable
Menschen den Übergang vom «dritten» zum «vierten»
Lebensalter? Erläutert wird diese Frage anhand der em
pirischen Ergebnisse dieser Studie. Sie stammen aus
Interviews mit Fachpersonen von Pro SenectuteOrga
nisationen und anderen Dienstleistern, die im Über
gang vom «dritten» zum «vierten» Lebensalter relevant
werden. Expertinnen und Experten erläutern, wie Per
sonen und ihr Umfeld den Übergang erleben und welche
Ereignisse ihn begleiten und moderieren. Die im theo
retischen Kapitel erarbeiteten Konzepte werden mit
den Interviewergebnissen abgeglichen. Verwenden die
Expertinnen und Experten dieselben Konzepte zur Be
schreibung des Übergangs vom «dritten» zum «vierten»
Lebensalter? Wie setzen sie den Begriff der Vulnerabi
lität ein und welche älteren Menschen sind aus ihrer
Sicht besonders vulnerabel?
Das siebte Kapitel fokussiert darauf, welche Unterstüt
zung vulnerable ältere Menschen erhalten und formu
liert Vorschläge, wie sie ausgeweitet werden könnte.
Angebote der Altersarbeit werden auf ihre Möglichkeit,
Defizite in den Kapitalformen kompensieren zu kön
nen, untersucht. Bei guter Ausgestaltung haben sie
das Potenzial, auf Defizite in verschiedenen Kapital
formen reagieren zu können. Beispiele von Angeboten,
denen das gelingt, werden beschrieben. Zudem wird ein
Modell präsentiert, dank dem Dienstleistungen unter
dem Blickwinkel der Vulnerabilität betrachtet werden
können.
Die steigende Lebenserwartung führt dazu, dass sich
die Lebensphase Alter, sozialpolitisch definiert als Le
bensphase nach der Pensionierung, ausdehnt und durch
den Wandel gesellschaftlicher Strukturen immer viel
fältiger wird. Deswegen drängt sich eine weitere Unter
teilung dieser Lebensphase auf. Häufig wird ein «drit
tes» von einem «vierten» Lebensalter unterschieden.
Das erste Kapitel setzt sich mit der Vielfalt der Lebens
phase Alter und dieser Unterteilung auseinander. Wo
durch zeichnen sich die beiden Lebensalter aus und
anhand welcher Kriterien werden Personen diesen Grup
pen zugeschrieben? Die damit einhergehende symboli
sche Bedeutung des «aktiven», «dritten» Lebensalters
und des «fragilen», «vierten» Lebensalters wird kritisch
hinterfragt. Das zweite Kapitel geht genauer auf den
Übergang zwischen dem «dritten» und «vierten» Lebens
alter ein. Einen zentralen Begriff stellt der Prozess der
Fragilisierung dar. Er beinhaltet körperliche Abbaupro
zesse, die zu Einschränkungen von körperlichen und
kognitiven Kapazitäten führen. Das Kapitel beschreibt
Indikatoren, anhand derer Fragilisierung zu erkennen
ist und erläutert die Folgen dieser Prozesse für Betrof
fene. In der Phase des Übergangs treten neben dem kör
perlichen Prozess der Fragilisierung noch andere Ver
änderungen auf, die sich auch auf diese Fragilisierung
auswirken können. Diese werden in Kapitel 3 als kriti
sche Lebensereignisse beschrieben. Damit sind negativ
wahrgenommene Ereignisse wie eine Scheidung oder
auch ambivalente wie der Abschied aus einer Rolle ge
meint. Für einige kritische Lebensereignisse besteht
eine höhere Wahrscheinlichkeit, sie im Alter bewältigen
zu müssen – beispielsweise den Verlust von Angehö
rigen und Freunden oder die Pflegebedürftigkeit der
Partnerin oder des Partners.
Das vierte Kapitel öffnet den Blick auf die gesamte Le
benssituation der Personen im Übergang. Die Lebens
lage eines Menschen wird in Anlehnung an den Sozio
logen Pierre Bourdieu als Ausstattung mit Kapitalien
verstanden. Die drei Kapitalformen (ökonomisches, kul
turelles und soziales Kapital) nach Bourdieu werden er
klärt und in ihrer Ausprägung in der Lebensphase Alter
beschrieben. Da der Körper den Übergang vom «dritten»
zum «vierten» Lebensalter wesentlich bestimmt, schlägt
die vorliegende Studie eine Ergänzung der drei Kapital
formen nach Bourdieu um das Körperkapital vor. Die
9
Aus den theoretischen Überlegungen und den Erfah
rungen der Praxis wird deutlich, dass im Übergang vom
«dritten» zum «vierten» Lebensalter vor allem ein Be
darf nach Unterstützung im Alltag entsteht. Doch ge
rade bei diesen Leistungen bestehen in der Schweiz
grosse Angebots und Kostenunterschiede. Das Kapi
tel 8 erläutert, wie im schweizerischen Gesundheits
system zwischen Pflege und Hilfe unterschieden wird,
und vor welche Herausforderungen diese Trennung
hilfsbedürftige ältere Menschen und deren Familien
stellt.
Das neunte Kapitel legt dar, dass die Sorgearbeit immer
noch beträchtlich auf den Schultern der Angehörigen
lastet und gerade beim Bedürfnis nach Hilfe, welches
im Übergang in das «vierte» Lebensalter entsteht, für
viele eine Finanzierungslücke klafft. Um insbesondere
die Situation von vulnerablen älteren Menschen zu ver
bessern, muss aus Sicht der Autorin und der Autoren die
Abgrenzung zwischen «Hilfe» und «Pflege» überwun
den werden. Notwendig ist eine ganzheitliche Sicht auf
die «Sorgearbeit im Alter». Einen ersten Schritt dazu
böte ein Bundesrahmengesetz, welches die in Artikel
112c der Bundesverfassung vorgesehene Gewährleis
tung von «Hilfe und Pflege von Betagten […] zu Hause»
konkretisiert.
1. Lebensalter
1.1. Lebenslaufmodell
12
Wann ist jemand alt? Was ist das Alter und womit be
ginnt es? Diese Fragen sind nicht so leicht zu beantwor
ten, wie es auf den ersten Blick scheinen mag. Dieses
erste Kapitel nähert sich dem Alter durch eine Ausein
andersetzung mit Altersbildern und der verbreiteten
Untergliederung der Lebensphase Alter in ein «drittes»
und «viertes» Lebensalter an.
Die Frage, ab wann jemand alt ist, wird sehr unterschied
lich beantwortet. Nicht für alle Lebensbereiche gelten
die gleichen Altersgrenzen. Im Bereich des Sports wird
jemand Ende 30 als «alt» betrachtet. In der Familie oder
in der Arbeitswelt hingegen werden andere Grenzen be
stimmt. Befragte im Alter von 30 bis 80 Jahren setzen
für den Lebensbereich «Familie» die Grenze, ab der je
mand als «alt» wahrgenommen wird, bei 70 Jahren, im
Bereich «Arbeit» hingegen bei 57 Jahren (vgl. Kornadt/
Rothermund 2011:292). Je nach Alter des Betrachters
oder der Betrachterin schiebt sich die Grenze, ab wann
jemand als «alt» angesehen wird, zudem nach hinten
(vgl. Lalive d’Epinay/Cavalli 2013:32). Für Teenager be
ginnt «alt sein» mit 60, für 50Jährige mit 70.1
Seit der frühen Kindheit tragen Menschen Vorstellun
gen vom Alter(n) und von alten Menschen in sich. Alters
bilder werden sozial konstruiert und sie verändern sich.
Spannend an Bildern vom Alter(n) ist, dass sie den Be
trachter oder die Betrachterin ebenfalls betreffen. Die
beschriebene Fremdgruppe «die Alten» wird in Zukunft
eine Eigengruppe sein (vgl. Kornadt/Rothermund 2011:
292f.). So stehen Altersbeschreibungen im Zusammen
hang mit eigenen Zukunftshoffnungen sowie ängsten
und sie wirken sich auch auf das eigene Altern aus. Um
gangssprachlich wird in der deutschen Sprache häufig
die Formulierung «eine ältere Person» verwendet, da
die Beschreibung «alte Person» als hart und unhöflich
verstanden wird. Rein grammatikalisch betrachtet ist
diese Verwendung unlogisch: Als Relativierung eines
Begriffes wird seine Steigerungsform benutzt – denn
bei korrektem Sprachgebrauch ist «älter» ja älter als
«alt». Gibt dieser Wortgebrauch einen Hinweis auf un
sere ambivalente Beziehung zum Alter und vor allem
zum eigenen Älterwerden?
1 Vgl. Hummel/Tettamanti 2008, zitiert nach Lalive d’Epinay/
Cavalli 2013:32.
Der Blick in den französischen Sprachraum ermöglicht
eine weitere Erkenntnis betreffend Altersbilder. Im
Französischen stehen für das deutsche «alt» die Be
griffe «agé/e» und «vieux/vieille» zur Verfügung. Sie
enthalten erstaunliche Unterschiede. Den Probanden
der SWILSOO Studie im Alter von 86 bis 94 Jahren wird
die folgende einleitende Frage gestellt:
Madame, Monsieur, maintenant vous avez […] ans, vous
avez une longue vie derrière vous et on peut dire
que vous êtes très âgé/e. J’aimerais vous demander à
quelle occasion, dans quelles circonstances, vous
avez eu le sentiment d’être entré/e dans la vieillesse,
d’être devenu/e vieux/vieille?
(Lalive d’Epinay/Cavalli 2013:33)
Auf Deutsch würde die Frage folgendermassen lauten:
Herr, Frau X. Nun sind sie […] Jahre alt. Sie haben ein
langes Leben hinter sich und man könnte sagen,
dass Sie im Alter sind. Ich möchte von Ihnen erfahren,
in welcher Situation, unter welchen Umständen
hatten sie den Eindruck, alt zu sein?
(vgl. Lalive d’Epinay/Cavalli 2013:33 [Übersetzung N.G.]).
Alle Befragten zeigen sich einverstanden mit der ersten
Feststellung, dass sie im Alter (très agé/e) seien, aber
ein Drittel sträubt sich energisch gegen die Beschrei
bung, alt im Sinne von vieux/vieille zu sein. «Alt sein»
(être vieux/vieille) wird von vielen mit dem Verzichten
müssen auf gewisse Aktivitäten verbunden. Andere
bemerken zwar, dass sie mit Einschränkungen zu kämp
fen haben, behaupten aber trotzdem, dass sie sich noch
nicht alt fühlen, da sie nicht vollständig auf Unterstüt
zung angewiesen seien (vgl. Lalive d’Epinay/Cavalli
2013:38). Kurzum: Die Befragten wehren sich dagegen,
anhand ihres chronologischen Alters und somit anhand
statistischer Wahrscheinlichkeiten als alt (vieux/vieille)
kategorisiert zu werden. Die Alten möchten selber be
stimmen können, ab wann sie alt sind (vgl. ebd.:45).
Diese Erkenntnis, dass Altsein nach Jahren nicht aus
reicht, um sich alt zu fühlen, unterstützt die Abkehr von
chronologischen Altersdefinitionen. Alternativen zu
einer chronologischen Definition der Lebensphase Alter
werden im nächsten Kapitel aufgezeigt.
1. Lebensalter
13
1.1. Lebenslaufmodell
Als Wegweiser zur Betrachtung der Lebenssituation
eines Menschen dient in dieser Studie das Lebenslauf
modell. Es gliedert den Lebenslauf einer Person in ver
schiedene Phasen. Sie können biologisch an der körper
lichen Entwicklung orientiert sein oder sozial entlang
gesellschaftlicher Institutionen. Seit der Industrialisie
rung ist ein dreigeteilter Lebenslauf, der sich stark an
der Erwerbstätigkeit orientiert, verbreitet. Danach glie
dert sich das Leben grob in eine «Vorbereitungsphase»,
in der die Schulbildung absolviert wird, eine zentrale
«Erwerbsphase» und eine «Ruhestandsphase». Unter
gliedert wird dieser Lebenslauf in verschiedene Teil
Phasen, die durch einen gesellschaftlichen Kalender
strukturiert sind. Der Zeitpunkt des Schuleintritts ist
vorgegeben, der Übergang in eine Ausbildung oder eine
weiterführende Schule wird von vielen geteilt und die
Pensionierung ist ebenfalls durch den Sozialstaat reg
lementiert.
Zwischen den Lebensphasen finden Übergänge statt. In
der Lebenslaufforschung wird der Begriff Übergang als
Zustandswechsel verstanden, der das Ende einer Le
bensphase und den Beginn einer neuen Lebensphase
markiert, darum einigermassen abrupt, aber doch pro
zesshaft erlebt wird, weil er eine gewisse Zeit in An
spruch nimmt (vgl. Sackmann/Wingens 2001:19f.).
Unter Zustand wird eine Lebenslaufposition oder bei
spielsweise eine Eigenschaft (ledig) verstanden (vgl.
ebd.:23). Übergänge im Lebensverlauf sind streng ge
sehen nicht umkehrbar, da die Zeitachse nur in eine
Richtung verläuft.
Alltagssprachlich wird von verschiedensten Übergän
gen im Lebenslauf gesprochen und sie werden anhand
unterschiedlicher Ereignisse erkannt. So hält Cavalli
(vgl. 2012:33) fest, dass beispielsweise der «Übergang
ins Erwachsenenalter» mit dem Abschluss einer Ausbil
dung, dem Bezug einer eigenen Wohnung oder der Ge
burt des ersten Kindes in Verbindung gesetzt wird.
Dementsprechend könnte der Übergang ins Alter auch
durch den Eintritt in die Grosselternschaft markiert
sein. Dieser findet aber je nach Familienkonstellation
früh oder gar nie statt und ist deshalb aus einer das
Individuum übergreifenden Sicht nicht aussagekräftig.
Welche Ereignisse für einen Übergang bezeichnend
sind, ist kultur und zeitgebunden.
Das Lebenslaufmodell, das in dieser Arbeit verwendet
wird, ist sozialpolitisch geprägt und orientiert sich an
den Institutionen, die im Lebenslauf durchschritten
werden. Der Übergang ins Alter, genauer: in das «dritte»
Lebensalter, erfolgt mit der Pensionierung und ist damit
nicht an individuellen, sondern an sozialstaatlichen
Kriterien orientiert. Mit dem Referenzalter für den Ren
tenbezug und den untersten Grenzen für einen AHV
Vorbezug oder die Frühpensionierung ist ein zeitlicher
Rahmen vorgegeben, wann dieser Übergang erfolgt. Bei
diesem Übergangszeitraum zeigte sich in den letzten
Jahren eine Verbreiterung, freiwillig und unfreiwillig.
Einige leisten sich freiwillig eine Frühpensionierung
oder entscheiden, dass ihnen die Pensionierung mit 64
oder 65 Jahren zu früh ist und sie weiterarbeiten möch
ten. Andere müssen aus Krankheitsgründen oder auf
Druck des Arbeitgebers frühzeitig ihre Erwerbstätigkeit
aufgeben.
Im Moment sind die Möglichkeiten der selbstbestimm
ten Gestaltung des Übergangs ins «dritte» Lebensalter
von den eigenen finanziellen Mitteln abhängig. Mit dem
Vorbereitungsphase
Kindheit Schule Berufsausbildung Erwerbsarbeit Familie drittes
Lebensalter
viertes
Lebensalter
Erwerbsphase Ruhestand
Abbildung 1 Lebenslaufmodell, eigene Darstellung
14
Reformprogramm «Altersvorsorge 2020» soll mehr Fle
xibilität beim Rentenbezug ermöglicht werden. Bei der
Verwirklichung dieses Projekts wird sich zeigen, ob es
tatsächlich gelingt, solche Bedingungen zu schaffen,
die mehr Menschen einen selbstbestimmten Übergang
ins «dritte» Lebensalter ermöglichen.
Über das «dritte» Lebensalter hinaus scheinen weniger
soziale Termine vorgegeben zu sein (vgl. Amrhein 2008:
179). Bedeutet dies eine grössere individuelle Gestal
tungsfreiheit im Alter? Welche Chancen überhaupt vor
handen sind, um das Altwerden frei gestalten zu kön
nen, wird in dieser Arbeit untersucht. Erste Hinweise
zeigen, dass sich gesellschaftliche Vorgaben weiter ins
Alter hinein ausdehnen. Ein Beispiel für einen sozial
vorgegebenen Termin oder eine Altersgrenze stellt in
der Schweiz die Verpflichtung für alle über 70jährigen
Autoführerinnen und führer dar, sich regelmässig ei
ner vertrauensärztlichen Kontrolluntersuchung zu un
terziehen (vgl. VZV, Art. 27b). Es ist denkbar, dass dieser
Regelung noch weitere Vorschriften für Personen im
Alter folgen werden. Im Bereich der Medizin könnten
vermehrt Altersobergrenzen für gewisse Behandlungen
oder Eingriffe festgelegt werden.
Aus sozialpolitischer Sicht stellt das Alter seit der Indus
trialisierung eine Lebensphase dar, die durch die Ausglie
derung aus dem Erwerbsleben definiert und kollektiv
erfahrbar gemacht wird. Bei ihrer Festlegung stimmte
die Altersgrenze der Pensionierung in etwa mit der da
maligen durchschnittlichen Lebenserwartung überein
(vgl. Lalive d’Epinay/Cavalli 2013:11). Unterdessen ist
die zeitliche Spanne zwischen der Pensionierung und
dem Eintritt des Todes im Durchschnitt immer grösser
geworden. Bei der heutigen Lebenserwartung hat ein
Mann im Alter von 65 Jahren im Durchschnitt weitere
19,0 Jahre und eine Frau 22,5 Jahre vor sich. Neben der
gesamten Lebenserwartung dehnen sich auch die ge
sunden Lebensjahre im Alter aus. Im Jahr 2010 betru
gen sie in der Schweiz für 65jährige Männer 11,5 Jahre
und für 65jährige Frauen 12,2 Jahre.2
2 Vgl. Eurostat Pressemitteilung vom 19.04.2012 zur Lebens
erwartung im Alter von 65 Jahren für die Schweiz im Jahr 2010,
zitiert nach Höpflinger 2012:43.
Da die Phase ab der Pensionierung bis zum Tod immer
länger und vielfältiger wird, wurde wiederholt eine
Untergliederung in ein «drittes» und ein «viertes» Le
bensalter vorgeschlagen.3
«Drittes» Lebensalter
Ab der Pensionierung beginnt das sogenannte dritte
Alter. Eine Phase, in der laut ihrem «Erfinder», dem His
toriker und Soziologen Peter Laslett (vgl. 1995), Pensi
onierte ihre neugewonnene freie Zeit auskosten, neue
Erfahrungen sammeln, sich verwirklichen und sich für
die Gesellschaft einsetzen. Das dritte Lebensalter wird
verbunden mit Aktivität, Gesundheit und Engagement
für andere und ist positiv konnotiert.
«Viertes» Lebensalter
Demgegenüber steht das «vierte Alter», als letzte Phase
des Lebens, die laut Laslett (vgl. 1995:34ff.) durch Al
tersschwäche, Pflegebedürftigkeit und Abhängigkeit
gezeichnet ist und in den Tod mündet. Dieses Bild des
«vierten» Alters vereint in sich die seit langem verwen
deten negativen Attribute, die mit dem Alter(n) verbun
den werden. Das führt zu einem negativ verzerrten Ex
trembild. Denn die letzte längere Lebensphase stellt
sich bei vielen Menschen anders dar, wie im nächsten
Kapitel gezeigt wird.
Das vierte Alter beginnt, wenn «altersbezogene körper
liche oder kognitive Beeinträchtigungen einschneidende
Einschränkungen und Anpassungen des Alltagslebens
erzwingen» (Höpflinger 2011a:59). Es ist gekennzeich
net durch verstärkte Abnahme der körperlichen und
geistigen Reserven, verstärkte Risiken von Pflegebedürf
tigkeit und Demenzerkrankung sowie durch das An
gewiesensein auf eine hindernisfreie Umgebung.
Diese beiden Lebensalter lassen ein erstes vages Bild
entstehen. Grob kann das Bild eines Verlaufes vorgestellt
werden. Wenn die Attribute des «vierten» Lebensalters
zunehmen, nehmen die des «dritten» ab. Die Abnahme
wird in diesem Bild linear gedacht. Wie genau dieser
Übergang tatsächlich verläuft, muss geklärt werden.
3 Die Phasen des ursprünglich dreigeteilten Lebenslaufs werden
also ergänzt. Auf das «erste» Lebensalter der Kindheit und
Jugend und das «zweite» Lebensalter des Erwachsenenalters
folgen ein «drittes» und ein «viertes» Lebensalter.
15
Die Einteilung in diese zwei Lebensphasen erfolgt zu
Recht entlang der körperlichen und psychischen Fähig
keiten und Möglichkeiten eines Menschen und nicht
anhand chronologischer Altersgrenzen. Eine chronolo
gische Abgrenzung zwischen «drittem» und «viertem»
Lebensalter wird trotzdem immer wieder vorgenom
men und mehrheitlich um das 80. und 85. Lebensjahr
herum angesiedelt (vgl. Amrhein 2013:10 und Wahl/
Rott 2002:26). Wie bereits zu Beginn des Kapitels an
gedeutet, stellt das chronologische Alter aber keine
aussagekräftige Grösse zur Beschreibung älterer Men
schen dar. Denn einerseits bestehen grosse Unterschiede
zwischen den Erlebens und Verhaltensformen, Fertig
keiten und körperlichen und psychischen Funktions
fähigkeiten zweier Gleichaltriger (vgl. Backes/Clemens
2013:122) und andererseits könnte die Lebenserwartung
weiter ansteigen und so jede chronologische Festlegung
obsolet werden lassen. Aus diesen Gründen findet seit
geraumer Zeit in der Gerontologie eine Hinwendung von
chronologischen Altersdefinitionen zu funktionalen
Definitionen statt. Funktionale Definitionen untertei
len Menschen anhand ihres Gesundheitszustandes und
ihrer Fähigkeiten und werden somit dem Individuum
und seiner Lebenssituation eher gerecht.
Ein weiterer Fakt, der für eine Unterteilung der Lebens
phase Alter spricht, ist die Ausdehnung des «dritten»
Alters. Neben der Lebenserwartung stieg in den letzten
30 Jahren auch der Anteil der behinderungsfrei verbrach
ten Jahre an der Restlebenszeit (vgl. Höpflinger 2012a:
44). Diese Zeit nutzen viele Pensionierte aktiv, indem
sie vielfältig tätig sind und sich neue Aufgaben suchen.
Die sogenannt aktiven Alten verstehen sich gerade nicht
als Alte. Sie nutzen vielmehr die Chance, sich nicht in
einen «Ruhestand» zurückziehen zu müssen, sondern
sich nach der Pensionierung neu auszurichten, verpasste
oder bisher vernachlässigte Aktivitäten nachzuholen
oder ein ganz neues Engagement starten zu können.
Diese Gruppe der aktiven Seniorinnen und Senioren
wird auch von der Industrie als neue Zielgruppe ent
deckt und mit verschiedenen Freizeit und Weiterbil
dungsangeboten umworben. Die Orientierung einiger
Seniorinnen und Senioren an den Freizeitstilen der jün
geren Generationen wird als Verjüngung des Alters be
schrieben (vgl. ebd.:61). Auch von gesellschaftspoliti
scher Seite erhielt das «dritte» Lebensalter in den letzten
Jahren zusätzlichen Aufwind, da die demografische Al
terung in politischen und gesellschaftlichen Diskursen
an Relevanz gewinnt und die Besorgnis betreffend Ge
währleistung und Finanzierung der Alterspflege wächst.
Im Hinblick auf diese Situation und die Prognosen für
die Zukunft wird die Aktivität von Personen im Alter be
tont, beworben und gefördert. In der gerontologischen
Debatte tauchen dazu die Konzepte des «erfolgreichen»
und des «produktiven» Alterns auf. Im Zentrum des «er
folgreichen Alterns» steht die individuelle Lebenszu
friedenheit, die mit Selbstständigkeit im Alter, Langle
bigkeit, Gesundheit und erfolgreicher Bewältigung von
Abbildung 2 Fragilisierung, eigene Abbildung
Attribute des
«dritten» Lebensalters
Zeit
Attribute des
«vierten» Lebensalters
«aktiv»
«fragil»
16
vermeiden, von anderen abhängig zu werden. Verschärft
werden die Forderungen durch ein medial verbreitetes
Bild der Jugendlichkeit und einer wachsenden Palette
an Dienstleistungen des Anti-Aging. Dabei sollen gezielte
Ernährung, AntiFalten Kosmetika oder gar Schönheits
operationen helfen, den Alterungsprozess hinauszuzö
gern oder zumindest dessen sichtbare Zeichen zu redu
zieren.
Produktives Altern, also alle Aktivitäten älterer Men
schen zum Wohle der Gesellschaft, ist sehr wichtig und
muss gefördert werden. Denn die Freiwilligenarbeit
stellt eine unverzichtbare Stütze der gesellschaftlichen
Solidarität dar. Dabei muss aber berücksichtigt werden,
dass die Aktivität den Freiwilligen, ihrer Lebenssitua
tion und ihren Bedürfnissen entspricht. Die Forderung
nach Produktivität ist auch eine Forderung nach Leis
tung. Das «dritte» Alter läuft darum Gefahr, so wie das
Erwerbsalter unter ökonomischen Effizienzkriterien ge
messen zu werden. Vor allem wenn das «dritte» Alter
chronologisch begriffen wird und alle chronologisch
junge Alte als Aktive angesprochen werden, bedeutet
dies oftmals eine Überforderung der Betroffenen. Die
tatsächliche Bereitschaft zur Aktivität im Alter wird in
einer deutschen Studie untersucht. Kornadt und Rother
mund (vgl. 2011) befragen mit Hilfe eines Fragebogens
Frauen und Männer im Alter von 30 bis 80 Jahren, ob sie
im Alter noch aktiv sein und sich für die Gesellschaft
engagieren möchten oder ob sie eher das Geniessen
eines selbstbestimmten Ruhestands bevorzugen. Die
Bereitschaft, im Alter aktiv zu sein und sich zu engagie
ren, war deutlich niedriger ausgeprägt als der Wunsch,
das Leben im Alter zu geniessen. Zusätzlich zeigt sich
bei den Antworten ein klarer Altersunterschied. Die
jüngeren Befragten zeigen eher eine positivere Einstel
lung zur Aktivität im Alter als die älteren Befragten
(vgl. Kornadt/Rothermund 2011:249f.). Bedeutet das
nun, dass sich die positive Betonung eines aktiven Al
terns bereits bei den zukünftigen Alten niedergeschla
gen hat? Ob es sich tatsächlich um einen Generationen
effekt handelt und nicht um einen Alterseffekt, kann
mit der Studie leider nicht gezeigt werden. Dafür wäre
eine Langzeituntersuchung nötig (vgl. ebd.:295).
Die Unterteilung der Lebensphase Alter in ein «drittes»
und ein «viertes» Lebensalter bildet auch gesellschaft
Altersproblemen verbunden wird (vgl. Backes/Clemens
2013:186). «Produktiv» Alternde sollen sich durch Er
werbsarbeit, Familienarbeit oder Freiwilligenarbeit für
die Gesellschaft einsetzen.
Der Nachteil der symbolischen Aufwertung des «drit
ten» Alters ist, dass sie auf Kosten des «vierten» Alters
erfolgt (vgl. Amrhein 2013:13). Die Bilder der beiden
Lebensalter werden zu wertenden Extremen im Span
nungsfeld von aktiv und passiv. «Die
Leistungsbericht 2008 / 2009 Inhalt Editorial 3 Beitrag von Bundesrat Pascal Couchepin 4 Rückblick auf das Jahr 2008 von Vreni Spoerry 5 Fachstellen 6 Einführung in die Arbeit der Fachstellen 7 Beratung und Information: Sozialberatung und individuelle Finanzhilfe 8 Bildung und Kultur: AvantAge – Fachstelle Alter und Arbeit 9 Services: Steuererklärungsdienst 10 Generationenbeziehungen: Prix Chronos 11 Sport und Bewegung: Fach- und Fortbildungskurse für Wanderleiterinnen und -leiter 12 Gesundheitsförderung. GR!PSPFAD 13 Gemeinwesenarbeit: Biografische Erzählstunde 14 Kommentar zur Dienstleistungsstatistik 2008 15 Bildung und Gesellschaft 18 Bibliothek und Dokumentation 19 SAG Schule für Angewandte Gerontologie 20 Politik und Gesellschaft 21 Forschung 22 Weiterbildung 23 Information und Öffentlichkeitsarbeit 24 Marketing und Kommunikation 25 Partnerschaften 26 Internet Publishing und e-Inclusion 27 Zeitlupe – Das Magazin für Menschen mit Lebenserfahrung 28 Bücher und Publikationen 2008 29 Sprachregionen 30 Secrétariat romand 31 Segretariato per la Svizzera italiana 32 Filmfestival visAges 33 Finanzen und Informatik 34 IT-Kompetenzzentrum 35 ZEWO / Swiss NPO-Code 36 Kurzkommentar zu den Jahresrechnungen 37 Bericht der Geschäftsleitung 38 Zentrale Organe 41 Spenden, Legate und Sponsoring 42 Impressum / Bildnachweis 43 Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 3 Werner Schärer, Direktor Pro Senectute Schweiz Wir sind für Sie da Wir sind für alle Menschen da, denen Pro Senectute mit modernen Leistungen und Angeboten zu einem Stück mehr Lebensqualität im Alter verhelfen kann. Und dies unabhängig von politischen und wirtschaftlichen Realitäten. Die demo- grafische Entwicklung und die sich stetig ändernden Bedürfnisse unserer Ge- sellschaft fordern uns. Wir müssen aktuelle Marktleistungen und zeitgemässe Unterstützung anbieten. Das setzt eine gesicherte finanzielle Basis voraus. Der Einsatz von Pro Senectute wird vom Bund unterstützt. Das wird in Zukunft aber nicht genügen, um die wichtige Arbeit der Stiftung weiterzuführen. Mehr denn je sind wir auf Spenden und Legate angewiesen. Als grösste Altersorganisation der Schweiz verfügen wir über ein umfassendes Netzwerk. Das bedingt klar definierte Strukturen, Abläufe und Aufgaben. Die revidierten Grundlagen dazu liegen seit der Stiftungsversammlung vom 24. Juni 2008 vor. Die Umsetzung ist ein fliessender Prozess, der die Gesamtorganisation auch in den kommenden Jahren herausfordern wird. Ich bin optimistisch und sicher, dass wir mit der grossen Erfahrung und dem vorhandenen Innovationspotenzial auch in Zukunft motiviert und mit voller Überzeugung unser Engagement weiterführen können, denn der Einsatz von Pro Senectute ist wichtig und richtig. Editorial Leistungsbericht Pro Senectute Schweiz 4 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Die Strategie für eine schweizerische Alterspolitik, wie sie der Bundesrat in seinem Bericht vom 29. August 2007 definiert hat, soll nicht einfach Papier bleiben. Deren Zielsetzungen Autono- mie, Partizipation und Lebensqualität sollen umgesetzt werden; die Strategie soll Eingang finden in die alltägliche Altersarbeit. Welche Rolle haben die privaten Organisationen bei der Um- setzung? Welchen Beitrag können sie leisten? Private Altersorganisationen decken einen massgeblichen Teil der Aufga- ben ab, die sich mit der Beratung und Betreuung von älteren Menschen im dritten wie auch im vierten Alter erge- ben. Sie erbringen mit professionellen Mitarbeitenden und Freiwilligen Leis- tungen, ohne dass die oben genannten Ziele tote Buchstaben bleiben müssten. So trägt die Unterstützung von älteren Menschen im Alltag zu Hause dazu bei, dass diese trotz oder mit bestimmten Einschränkungen möglichst autonom bleiben, möglichst selbständig bestim- men können. Dachorganisationen wie Pro Senectute Schweiz leisten zwar keine Unterstüt- zung bei Betroffenen direkt vor Ort. Sie haben aber eine zentrale Rolle bei der strategischen Ausrichtung der Ge- samtorganisation und übernehmen wichtige Koordinations- und Qualitäts- sicherungsfunktionen: So sollen die Leistungen ihrer kantonalen und regi- onalen Organisationen bei den älte- ren Menschen in gleicher Qualität und nach den gleichen Kriterien erbracht werden. Zudem sorgen die Dachor- ganisationen für die nötigen Informa- tionen für ihre Mitglieder wie auch für eine breitere Öffentlichkeit. Mit einem entsprechenden Wissensmanagement und weiteren Dienstleistungen wie zum Beispiel Informatiklösungen unterstüt- zen die Dachorganisationen ihre Mit- glieder, damit diese ihre Arbeit effizient erbringen können. Private Altersorganisationen nehmen daher eine wichtige Rolle ein bei der Umsetzung der Strategie für eine schwei- zerische Alterspolitik. Diese Chance will der Bund unter anderem im Rahmen der Leistungsverträge nach Artikel 101bis des AHV-Gesetzes mit den Dachorga- nisationen nutzen. Es gilt, in den neuen Leistungsverträgen den Bezug zu den Zielen und Handlungsoptionen der Stra- tegie herzustellen und die bisherigen Aktivitäten und Zielsetzungen der Or- ganisationen mit Blick auf die Strategie zu prüfen und zu diskutieren. Die Leistungsverträge sollen zudem auch den Rahmen bieten für eine re- gelmässige Auseinandersetzung und Diskussion zwischen dem Bund und den privaten Dachorganisationen als Vertragspartner. Nur so ist gewährleistet, dass die Strategie für eine schweizerische Alterspolitik sich weiterentwickelt. Denn eine Strategie darf nichts Statisches sein; sie muss in Bewegung bleiben. Ich bin überzeugt, dass auch mit dem neuen Leistungsvertrag zwischen Bund und Pro Senectute Schweiz für die kom- menden Jahre der Grundstein gelegt wird für eine fruchtbare, kritisch-kon- struktive Auseinandersetzung. Diese wird massgeblich zur Umsetzung und Weiterentwicklung der Strategie für eine schweizerische Alterspolitik beitragen. Strategie für eine schweizerische Alterspolitik: Der Beitrag der privaten Organisationen zur Umsetzung Beitrag von Bundesrat Pascal Couchepin, Präsident der Stiftungsversammlung von Pro Senectute Schweiz Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 5 Zwei Ereignisse waren für den Stif- tungsrat von Pro Senectute Schweiz die Meilensteine im Jahr 2008. Erstens liegen nun mit der einstimmigen Ver- abschiedung des Stiftungsreglements alle rechtlichen Grundlagen für die künftige Zusammenarbeit zwischen Pro Senectute Schweiz und den Pro- Senectute-Organisationen vor. Bei der Umsetzung bestätigt sich, dass die Tü- cken im Detail liegen. Insbesondere bei den so genannt gemischten Aufgaben muss der stark föderalistischen Struk- tur genügend Rechnung getragen und trotzdem ein Maximum an Vereinheit- lichung, Effizienz und Ausnutzung von Synergien gefunden werden. Zweitens hat die Stiftungsversammlung auch den von Pro Senectute Schweiz gemeinsam mit den Pro-Senectute-Or- ganisationen erarbeiteten Vorschlägen zur Umsetzung der alterspolitischen Strategie des Bundesrats zugestimmt. Es ist begrüssenswert, dass der Bun- desrat damit erstmals Leitlinien für eine Alterspolitik formuliert hat, die alle staatlichen Ebenen und auch nicht- staatliche Organisationen betreffen. Zu sieben von insgesamt 20 Hand- lungsoptionen der Strategie kann Pro Senectute substanzielle Beiträge leis- ten, ein Teil davon gehört schon heute zum Kerngeschäft. Ein Überblick: «Ausbau und Förderung der Gesund- heit und der Stärkung der Autonomie im Alter»: Pro Senectute bietet seit Jahren ein umfassendes Sport- und Bewegungsangebot. Pilotprojekte zur präventiven Erfassung möglicher Ge- sundheitsrisiken sind in Prüfung. «Menschengerechte Quartiersgestal- tung»: Hier hat die Stiftung bereits erfolgreich Pilotprojekte wie die «Soli- daritätsquartiere» in der Westschweiz durchgeführt. «Intergenerationelle Öffnung»: Zur För- derung der Generationenbeziehungen bestehen Aktivitäten wie das Projekt «Generationen im Klassenzimmer» und der Buchpreis «Prix Chronos». «Chancengleicher Zugang zur Informa- tionsgesellschaft»: Seit Jahren engagiert sich Pro Senectute mit den sehr erfolg- reichen Computer- und Handykursen. Weiter hat Pro Senectute Vorschläge zu den Handlungsoptionen «Unterstüt- zung von innovativen bedarfsgerechten Wohnprojekten», «Unterstützung von Pflegeverantwortlichen auf informeller Basis» und «Arbeitsmarktchancen er- höhen» eingereicht. Finanzielle Entwicklung Aufmerksamkeit erfordert die finanziel- le Entwicklung von Pro Senectute. Den wachsenden Bedürfnissen der älteren Bevölkerung stehen nicht analog wach- sende Einnahmen gegenüber. Deshalb wurden die Bemühungen, die zur Ver- fügung stehenden Mittel noch gezielter und optimal haushälterisch einzusetzen, verstärkt und müssen weitergeführt wer- den. Die Notwendigkeit, den Spenden- markt intensiver und professioneller zu bearbeiten, liegt auf der Hand. Unsere Gesamtorganisation ist und bleibt ein komplexes Gebilde. Es braucht Vertrauen und offene Gespräche aller Akteure. Unser gemeinsames Ziel ist es, wirkungsvolle und zielgerichtete Dienst- leistungen für die ältere Bevölkerung zu erbringen, um deren Lebensqualität so lange wie möglich zu erhalten. Der Stif- tungsrat Schweiz dankt allen, die sich für diese wichtige Aufgabe einsetzen. Meilensteine: Stiftungsreglement und Strategie Alterspolitik Rückblick auf das Jahr 2008 von Vreni Spoerry, Stiftungsratspräsidentin Pro Senectute Schweiz FA C H ST EL LE N Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 7 Altern ist ein Prozess, der alle Leute be- trifft, unabhängig davon, wie sie leben. Den einen geht es gut, die anderen sehen sich mit erschwerten Bedingun- gen konfrontiert. Die einen kommen damit allein zurecht, die anderen be- nötigen Beratung oder Hilfe. Sich dar- über Gedanken zu machen, wie Men- schen heute oder morgen älter werden, und aufgrund dieser Überlegungen bestehende Angebote an die Bedürf- nisse älterer Menschen und an eine sich verändernde Gesellschaft anzu- passen, gehört zu den Hauptaufgaben der Fachstellen von Pro Senectute. Diese Aufgaben werden innerhalb der Leis- tungsbereiche Sozial- und Gemeinwe- senarbeit, Sport und Bewegung, Bildung und Kultur sowie verschiedener Service- dienstleistungen wahrgenommen. In den Bereichen Generationenbeziehungen und Gesundheitsförderung wird Pro Senectute Schweiz ihre Aktivitäten noch verstärken. Alle Leistungsbereiche entsprechen in hohem Masse der Stra- tegie für eine schweizerische Alterspo- litik, wie sie im Bericht des Bundesrates vom 29. August 2007 festgelegt wurde. Tradition und Fortschritt Pro-Senectute-Angebote haben eine langjährige Tradition und werden ge- mäss den sich verändernden Bedürf- nissen der älteren Bevölkerung stän- dig weiterentwickelt und verbessert. Gemeinsam mit den kantonalen Pro- Senectute-Organisationen werden in verschiedenen Arbeitsgruppen Grund- lagen geschaffen und konkrete Ideen bis zur Umsetzung ausgearbeitet sowie Qualitätsstandards gesetzt. Im Bereich Sozialberatung wurden mit Fachspezi- alisten der Pro-Senectute-Organisatio- nen die Grundlagen für eine verbesserte Gewährung der individuellen Finanzhil- fe angepasst und dazu das «Reglement zur individuellen Finanzhilfe» revidiert. Das Pilotprojekt «Zielorientierte Leis- tungserbringung in der Gemeinwesen- arbeit» wurde von einer Arbeitsgruppe durchgeführt, welche aus Fachexper- tinnen und Fachexperten der ganzen Schweiz zusammengesetzt war. Die Fachstellen erbringen Dienstleis- tungen gegenüber der Gesamtorgani- sation sowie gegenüber den kantonalen Organisationen. Ihre Kernaufgaben sind Information und Wissenstransfer bezüg- lich angewandter Altersfragen, Zusam- menarbeit mit Bundesbehörden und -verwaltung, Kooperation mit sach- und zielverwandten Organisationen sowie Wahrnehmung sprachregionaler An- liegen. Sie stellen eine Koordinations- stelle in den Leistungsbereichen für die kantonalen Pro-Senectute-Organisationen dar, entwickeln Fachwissen im Aus- tausch mit der Basis weiter, organisieren Tagungen und nutzen die Schnittstellen mit Fachhochschulen und Universitäten. Die Beiträge in diesem Leistungsbericht geben Ausschnitte der vielseitigen Um- setzung der Leistungsbereiche wieder. Die Angebote stärken gezielt die Res- sourcen und Alltagskompetenzen der älteren Menschen. Sie tragen zur Er- haltung und Verbesserung der Lebens- qualität im Alter bei, damit Menschen möglichst lange selbständig in der vertrauten Umgebung leben oder sich frühzeitig auf veränderte Bedingungen einstellen können. Von der Idee zur neuen Dienstleistung Einführung in die Arbeit der Fachstellen von Charlotte Fritz, Leiterin Fachstellen Pro Senectute Schweiz 8 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Beratung und Information Sozialberatung Die Sozialberatung von Pro Senectute steht älteren Menschen und Angehörigen seit über 40 Jahren unentgeltlich zur Verfügung. Rund 130 Beratungsstellen in allen vier Sprachregionen sorgen für die landesweite Abdeckung. Leander Locher arbeitet seit zehn Jah- ren in der Sozialberatungsstelle Ober- wallis. Er erzählt von seiner Arbeit: «Als ich im Jahr 1999 nach 25-jähriger Arbeit im Jugendbereich zu Pro Senectute wechselte, trug ich das Bild in mir, dass es wohl schwieriger sei, mit älteren Menschen ein Vertrauensverhältnis auf- zubauen als mit jüngeren. Das Gegen- teil ist aber der Fall: Ältere Menschen wissen, was sie wollen, und sind offen, Vertrauen in ein Beratungsverhältnis fliessen zu lassen. Auch als Arbeitsort erschien mir Pro Senectute damals wenig attraktiv. Die Arbeitspraxis lehrte mich aber eines Besseren: Die Vielseitigkeit der polyvalenten Beratung und die he- terogenen Angebote sind grosse Plus- punkte von Pro Senectute. In den letzten Jahren sind viele positive Entwicklungen in Gang gekommen. Durch gezielte Öffentlichkeitsarbeit zum Beispiel wird Pro Senectute heute im Oberwallis von Behörden, Institutionen und Kunden als kompetente Fach- und Beratungsorganisation wahrgenommen. Dies fördert die Vernetzung und ver- bessert die Zusammenarbeit mit wich- tigen Partnerorganisationen. Mir gefällt die Zielorientierung in der Sozialberatung. Dieser Grundsatz hilft mir mein Vis-à-vis und seine Sicht der Probleme ernst zu nehmen. Ich mag Klarheit und scheue die sachliche Kon- frontation nicht. Nur so kann eine gute Lösung entwickelt und nachhaltig gesi- chert werden. Ich glaube an das Gute und daran, dass sich Situationen ver- bessern lassen – auch durch Personen im hohen Alter. Optimismus und Humor haben in Beratungsgesprächen immer Platz. Ein gutes, motiviertes Team ist für die vielseitige Arbeit unabdingbar und mir persönlich ausserordentlich wich- tig. Nach der Arbeit verbringe ich Zeit mit meiner Familie, mache Musik oder Skulpturen.» Individuelle Finanzhilfe Wenn das Einkommen die minimalen Lebenskosten nicht zu decken vermag und finanzielle Notsituationen entste- hen, hat Pro Senectute über die indi- viduelle Finanzhilfe die Möglichkeit, Menschen im AHV-Alter in finanziellen Schwierigkeiten zu unterstützen. Rund 81 Prozent der im Jahr 2008 ausge- schöpften Finanzmittel stammen aus der AHV (Art. 17 und 18 ELG), 19 Pro- zent aus stiftungseigenen Geldern und aus Fonds. Die Fachstelle Beratung und Infor- mation übernimmt koordinative und qualitätssichernde Aufgaben für die Sozialberatung der ganzen Schweiz. Schwerpunkte im Jahr 2008: • Konzept und Umsetzung «Archivie- rung und Datenvernichtung in der Sozialberatung» • Arbeitstagung zum Thema Patien- tenverfügung • Überarbeitung des Reglements zur individuellen Finanzhilfe • Begleitung der Studie «Leben mit wenig Spielraum – Altersarmut in der Schweiz» Jahr Beratene Personen Unterstützte Personen 2008 34 930 13 395 2007 32 589 15 182 Mit Beratung Perspektiven schaffen Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 9 Bildung und Kultur Die Schweiz altert, und mit ihr die arbei- tende Bevölkerung. Die Auswirkungen dieses demographischen Wandels auf die gesamte Wirtschaft sind bereits heu- te spürbar und werden noch weiter zu- nehmen. Damit Unternehmen und Ver- waltungen am Puls der Zeit bleiben und vom umfangreichen Erfahrungswissen älterer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter profitieren können, brauchen sie aktu- elles Fachwissen über das Älterwerden und eine altersgerechte Betriebspolitik. Pro Senectute befasst sich bereits seit den 80er-Jahren mit Fragen zum Äl- terwerden im Betrieb. Im Jahr 2001 gründeten die Pro-Senectute-Organi- sationen der Kantone Bern und Zürich das Kompetenzzentrum Altersvorbe- reitung, welches per 1. Januar 2009 in «AvantAge – Fachstelle Alter und Arbeit» überführt wurde. Unter der registrierten Marke AvantAge kooperie- ren die Pro-Senectute-Organisationen Aargau, Appenzell AR, beider Basel, Glarus, Graubünden und Schaffhau- sen. Auch die Pro-Senectute-Organisa- tionen der Romandie und des Kantons Zug führen AvantAge-Angebote durch. AvantAge – Fachstelle Alter und Arbeit bringt Alterspower in den Betrieb AvantAge will Menschen in der ganzen Schweiz ein gesundes Älterwerden im Berufsleben ermöglichen, zum Wohle des Individuums und der Gesamtbevöl- kerung. Dafür fördert sie die Entwick- lung des Alterspotenzials beim Einzel- nen und innerhalb von betrieblichen und gesellschaftlichen Strukturen – wie es den heutigen Erkenntnissen der Ge- sundheitsförderung entspricht. Die Leistungen von AvantAge werden von Fachleuten mit betriebswirtschaft- lichen, soziologischen, psychologischen und pädagogischen Kenntnissen entwi- ckelt und erbracht. Ihnen zur Seite steht ein Kreis bewährter Seminarleitender und ausgewiesener Fachkräfte aus den Bereichen Vorsorge, Gesundheit und Coaching. Aktuell umfasst die Leistungspalette fol- gende Bereiche: Öffentliche und betriebsinterne Seminare für Arbeitnehmende Teilnehmende entdecken die Kräfte des Älterwerdens und entwickeln beruflich und privat neue Perspektiven. Trainings für Führungskräfte Mit AvantAge-Trainings holen sich Be- triebs- und Personalverantwortliche ak- tuelles Wissen vom Älterwerden in ihren Betrieb. Events In AvantAge-Events wird Älterwerden im Beruf erlebbar und damit die Generatio- nenbeziehungen im Betrieb gefördert. Lehre und Forschung AvantAge bringt seine Erkenntnisse über das Älterwerden in der Arbeit in Publi- kationen und Projekte von Hochschulen und Fachhochschulen ein. Die Startfinanzierung von AvantAge – Fachstelle Alter und Arbeit erfolgte durch die Pro-Senectute-Organisa- tionen der Kantone Bern und Zürich und einen Beitrag von Pro Senectute Schweiz sowie aus dem Spielban- kenfonds des Bundes. Heute arbeitet AvantAge entsprechend ihrem Leistungsauftrag profitorientiert und beschafft sich die Mittel für ihre Leistungserstellung und die notwen- digen Investitionen selbst durch Erträge aus ihren preisfinanzierten Dienstleistungen. Motiviert von der Berufsmitte bis zur Pensionierung 10 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Im Februar und März rufen viele ältere Menschen bei Pro Senectute an, weil sie die Steuerformulare erhalten haben und jemanden suchen, der ihnen beim Ausfüllen hilft. Im Oktober nimmt eine 78-jährige Frau mit Pro Senectute Kontakt auf. Ihr Mann sei gestorben, und sie solle nun, zum ersten Mal in ihrem Leben, eine Steuererklärung ausfüllen. Solche Fälle bewogen Pro Senectute Glarus vor einigen Jahren, einen Steu- ererklärungsdienst mit älteren Men- schen für ältere Menschen aufzubauen. Hans Laib ist einer von heute sechs Steuerberaterinnen und Steuerberatern, die bei Pro Senectute Glarus arbeiten. Herr Laib, weshalb engagieren Sie sich im Steuererklärungsdienst? Solange ich körperlich und geistig fit bin, tue ich gerne etwas für andere Menschen. Dies hilft auch mir, fit zu bleiben. Und vielleicht bin ich selber auch einmal froh um Hilfe. Wie muss man sich Ihren Einsatz vor- stellen? Ich erhalte den Auftrag von Pro Senec- tute, nehme mit der Person Kontakt auf und gehe dann zum vereinbarten Ter- min. Mit dabei habe ich einen Laptop und einen kleinen Drucker. So kann ich vor Ort alles ausfüllen, ausdrucken, unterschreiben lassen und auf die Post bringen. Viele sind froh, wenn sie je- manden zum Reden haben, und so ver- wende ich neben der Zeit für das Aus- füllen der Steuererklärung häufig fast ebenso viel Zeit für Gespräche. Aber das gehört für mich zum «Service» und ich schreibe diese Zeit auf dem Rap- portblatt auch nicht auf. Wer sind Ihre Kundinnen und Kunden? Die meisten sind älter als 75. Viele be- ziehen Ergänzungsleistungen (EL) oder leben mit wenig Mitteln. Manche be- wohnen zwar ihr eigenes Haus, haben aber kaum Vermögen und leben sehr bescheiden von der AHV. Etwa drei Viertel haben die Unterlagen bereit, bei einem Viertel muss ich sie zusam- mensuchen oder fehlende Belege an- fordern. Manchmal stelle ich zum Bei- spiel auch fest, dass die Rückforderung der Krankenkosten vergessen wurde oder dass jemand Ergänzungsleistun- gen zugute hätte. Dann verweise ich auf die Beratungsstelle von Pro Senec- tute. Schön ist, immer wieder zu erle- ben, wie froh, erleichtert und dankbar jemand ist, wenn dann die Steuererklä- rung vom Tisch ist. Der Steuererklärungsdienst von Pro Senectute bietet eine einfache und bewährte Hilfe beim Ausfüllen der Steuererklärung und ermöglicht engagierten älteren Menschen, sich für andere einzusetzen. Steuererklärungsdienst Jahr KundInnen national Steuererklärungen Pro Senectute Glarus 2008 13 830 117 2007 15 846 105 Der Steuererklärungsdienst von Pro Senectute Glarus Services Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 11 Generationenbeziehungen Der Prix Chronos ist Generationenpro- jekt, Leseanimation und Jugendbuch- preis in einem. Aus fünf bis acht Büchern für Kinder und Jugendliche zwischen 10 und 13 Jahren wählen Seniorinnen und Senioren sowie Jugendliche ihren Favo- riten. Die Bücher greifen Themen wie das Altwerden, das Verhältnis zwischen Jung und Alt, aber auch Sterben und den Tod auf. Prix Chronos in der Romandie Der Prix Chronos wurde 1996 in Paris von der Nationalen Stiftung für Geron- tologie ins Leben gerufen und 1997 von Pro Senectute Schweiz in der Romandie übernommen. 2008 nahmen in der Westschweiz über 130 Bibliotheken, Schulen und Alterseinrichtungen teil. Nominiert waren sieben Bücher, die sich allesamt mit Generationenbeziehungen befassen. Rund 2150 Kinder und Seni- oren haben sie gelesen. Mit diesen Bü- chern entwickeln Lehrer, Bibliothekare und Mitarbeitende von Alterseinrichtun- gen sowohl Freizeitaktivitäten als auch Lesungen und Begegnungen zwischen Jung und Alt. Der Prix Chronos 2008 ging bei den Ju- nioren an das Buch «Les petits secrets de la Pension Mimosas» von Roland Godel und bei den Senioren an «Rosina ou An- netta?» von Béatrice Solinas Donghi und Faustina Fiore. Die Preisverleihung fand am 3. Mai 2008 am Salon international du Livre et de la Presse in Genf statt. Der französische Autor Eric-Emmanuel Schmitt wurde 2005 für sein Buch «Os- kar und die Dame in Rosa» ausgezeich- net. Heute ist Eric-Emmanuel Schmitt Schirmherr des Prix Chronos von Pro Senectute. Seine Freude am Lesen ver- dankt er seinem Grossvater: «Als mein Grossvater mir Geschichten vorlas, kam es mir vor, als seien wir zu viert und nicht zu zweit: In meinem Grossvater lachte ein Kind. Und in mir lachte ein alter Mann.» Prix Chronos in der deutschen Schweiz In der Deutschschweiz wurde 2008 der Prix Chronos zum vierten Mal organi- siert. Gelesen haben die Bücher Kinder und ältere Menschen. In Schulklassen und Bibliotheken wurde in generatio- nenübergreifenden Gruppen über den Inhalt der Geschichten diskutiert. Die Bücher wurden auch gerne als Klas- senlektüre eingesetzt. Da Pro Senectute die Bücher zur Verfügung stellte, wurde die Anzahl auf 13 teilnehmende Schul- klassen beschränkt. Aus diesem Grund ist die Zahl der Teilnehmenden im Jahr 2008 leicht gesunken. Der krönende Abschluss, die Preisver- leihung, wurde am 23. April 2008 im Theater am Neumarkt in Zürich gefei- ert. 180 Kinder, Seniorinnen und Seni- oren waren angereist, um ein Fest der Generationen zu feiern und um mitein- ander bei Lesungen, musikalischer Dar- bietung und Reden zu erfahren, welche der Bücher den Prix Chronos 2008 er- halten haben, nämlich «Chicken Boy» von Frances O’Roark Dowel bei den Senioren und bei den Junioren «Der beste Samstag der Welt» von Anna und Thomas Lyrevik. Prix Chronos Der Prix Chronos ist Generationen- projekt, Leseförderung und Jugend- buchpreis in einem. Ältere Menschen und Kinder lesen, besprechen und bewerten ausgewählte Bücher für Kin- der und Jugendliche. Der Prix Chronos trägt zu einem besseren Verständnis zwischen den Generationen bei. Jahr Teilnehmende Romandie Teilnehmende deutsche Schweiz 2008 2150 420 2007 2097 498 12 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Sport und Bewegung Seit sieben Jahren arbeitet Rolf Ebi für Pro Senectute Schweiz als Fachlei- ter Wandern. Der pensionierte Lehrer aus Luzern leitet die Fach- und Fort- bildungskurse für Wanderleitende und ist regelmässig mit Senioren-Wander- gruppen unterwegs. Herr Ebi, was macht Ihnen am meisten Spass bei der «Arbeit»? Die kulturelle Vielfalt der Schweiz mit ihren verschiedenen Landschaftsbildern und Bewegung sind meine Leiden- schaften. In meiner Tätigkeit als Wan- der- und Kursleiter kann ich anderen Menschen möglichst viel von dieser Begeisterung mitgeben. Während den Wanderungen möchte ich mit «erleb- nisorientiertem Bewegen» den Teil- nehmerinnen und Teilnehmern Freude vermitteln, sowohl an der sportlichen Tätigkeit wie auch an den vielfältigen Sinneseindrücken. In dieser Verbindung widerspiegelt sich meine Philosophie und meine Haltung. Warum ist das Wandern in der Gruppe für ältere Menschen so gesund und motivierend? Beim Wandern geht es einerseits um die Aufrechterhaltung der körperlichen Leis- tungsfähigkeit – ich denke da an Beweg- lichkeit, Ausdauer, Orientierungsfähig- keit und Schulung des Gleichgewichtes. Andererseits geht es um die Erlebnisse in der Natur. Die Wanderleiterinnen und Wanderleiter geben Impulse für eine positive Haltung und Wertschätzung im Umgang mit der kulturellen Vielfalt der Schweiz, mit der Natur und ihren Lebe- wesen. Über welche besonderen Kenntnisse und Fertigkeiten müssen Wanderlei- tende verfügen? Wichtig ist, dass die Leiterinnen und Leiter der Wandergruppen über eine solide körperliche Leistungsfähigkeit verfügen, dass sie gute Kenntnisse im Kartenlesen und in der Anwendung erster Hilfe haben. Weitere Vorausset- zungen sind Freude im Umgang mit Menschen, Verantwortungsgefühl und Einfühlungsvermögen. Wer eine Wan- derung leitet, muss nicht nur die Route kennen und die Zeitplanung im Griff haben, sondern auch heikle Situatio- nen mit gesundem Menschenverstand meistern können. Was ist Ihnen im Zusammensein mit Ih- ren Wandergruppen besonders wichtig? Für mich ist es das Wichtigste, dass sich die Teilnehmenden in jeder Hinsicht wohlfühlen. Bei unseren Tageswande- rungen oder in der Ferienwanderwoche treffen sich ältere Menschen mit ähnli- chen Interessen. Durch die gemeinsamen Erlebnisse wird das soziale Verhalten po- sitiv beeinflusst. Es entstehen angeregte Diskussionen und in vielen Fällen sogar dauerhafte tiefe Freundschaften. Pro Senectute bietet eine Vielfalt von Sport- und Bewegungsmöglichkeiten, die gezielt auf die Bedürfnisse der älteren Menschen angepasst sind. Bei der Angebotsgestaltung wird ein ganzheitlicher Ansatz verfolgt. Für ältere Menschen sind die Erhaltung der Gesundheit und der körperlichen und geistigen Selbständigkeit sowie die Gemeinschaft die wichtigsten Motive der sportlichen Freizeitgestal- tung. Jahr TeilnehmerInnen an Ausgebildete Seniorensport- Pro Senectute-Sportkursen LeiterInnen 2008 92 308 521 2007 77 206 463 Fach- und Fortbildungskurse für Wanderleitende Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 13 Gesundheitsförderung und Prävention Am 3. September 2008 wurde in Weinfelden der erste GR!PSPFAD der Schweiz eröffnet. Dabei werden, ähn- lich einem Vita-Parcours, Gedächtnis- trainingsübungen auf einem Spazier- gang durchgeführt. Sechs engagierte Teilnehmerinnen und Teilnehmer von Gedächtnistrainingskursen von Pro Senectute Kanton Thurgau setzten unter der Leitung einer Kinesiologin diese ein- zigartige Idee innerhalb nur eines Jah- res unermüdlich und ehrenamtlich um. Bewegung und Gehirntraining in der Natur Immer mehr Menschen klagen über Gedächtnis- und Konzentrationsstö- rungen. In der Gesellschaft herrscht die Meinung vor, dass dies kaum zu ändern sei, da die Gehirnleistung mit zunehmendem Alter nachlasse. Die Hirnforschung beweist das Gegenteil: Es ist möglich, unser Gehirn, ähnlich dem Herzen und der Skelettmusku- latur, bis ins hohe Alter auf einem hohen Leistungsstand zu halten. Vo- raussetzung dafür ist Bewegung, ge- nügend Flüssigkeitszufuhr, eine aus- gewogene Ernährung und Freude im und am Leben. Basierend auf den neuesten Erkenntnis- sen der Gehirnforschung, der Kinesio- logie und anderen Traditionen werden mit elf einfachen, gezielten Körper- übungen die einzelnen Gehirnbereiche aktiviert und Stressauswirkungen ver- mindert. Nervenimpulse fliessen bes- ser und Blockaden werden abgebaut. Neue Vernetzungen zwischen beiden Hirnhälften lassen Körper und Geist harmonischer zusammenarbeiten. Der GR!PSPFAD kann von Eltern mit Kindern, Schulklassen, Seniorengruppen oder Berufstätigen begangen werden. Als Therapie macht der GR!PSPFAD Sinn für übergewichtige Kinder und Er- wachsene sowie für Menschen mit Alz- heimer oder anderen Gehirnerkrankun- gen und als therapeutische Massnahme nach einem Schlaganfall oder Schädel- hirntrauma. Als Standorte für den Par- cours eignen sich zum Beispiel Wälder, Parkanlagen, Schulareale und Heime. Ein Pfad macht schweizweit mobil Der GR!PSPFAD verhilft Menschen von jung bis alt, Übungen zur Steigerung der Gehirnleistung auf spielerische Weise in der Natur zu erlernen und zu festigen. Die Übungen können danach jederzeit in den persönlichen, schuli- schen und beruflichen Alltag integriert werden. Die attraktive Gestaltung des Parcours ermöglicht die Begegnung und den Dialog zwischen den Genera- tionen und leistet einen Beitrag zur Ge- sundheitsförderung. Damit bewegt sich das Konzept voll und ganz im Rahmen der Ziele von Pro Senectute und ist eine wertvolle Ergänzung zu den bestehen- den Dienstleistungen. Was als Pilotpro- jekt im Thurgau seinen Anfang nahm, will Pro Senectute nun schweizweit för- dern: Die aktive Suche nach weiteren Standorten ist in vollem Gang. Unter der Bezeichnung Gesundheits- förderung und Prävention fasst Pro Senectute Angebote wie zum Beispiel den GRI!PSPFAD zusammen, mit denen die Stärkung der Gesundheits- ressourcen und -potenziale erreicht werden. Die ältere Bevölkerung soll für wichtige Gesundheitsthemen und dementsprechend verantwortungs- bewusstes Verhalten sensibilisiert werden. GR!PSPFAD – ein Vitaparcours für Geist und Seele 14 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Seit April 2007 arbeitet LuciAnna Braendle als Projektberaterin der Ge- meinwesenarbeit bei Pro Senectute Kanton Zürich im Dienstleistungszen- trum Pfannenstiel. Unter ihrer Leitung haben Heidi Köchli und Heidi Fischer, zwei engagierte freiwillige Mitarbei- terinnen der Ortsvertretung von Pro Senectute in Meilen, die biographische Erzählstunde mit aufgebaut und leiten diese heute selbständig, mit viel Herz- blut und Fingerspitzengefühl. Frau Braendle, was ist eine «Erzähl- stunde»? Alle zwei Monate treffen sich Bewoh- nerinnen und Bewohner von Meilen im Kirchenzentrum Leue, um einander in gemütlichem Beisammensein bei Kaffee und Kuchen zu einem bestimmten The- ma wie «Seegfrörni», «Waschen anno dazumal» oder «Reisen» persönlich erlebte Alltagsgeschichten und Anek- doten zu erzählen. Moderiert wird die Erzählstunde von Frau Fischer und Frau Köchli. Diese Rückschau auf das eigene Leben findet in einer lebendi- gen, spontanen und doch geschütz- ten Atmosphäre statt. Dabei steht es jeder Person offen, wie sehr sie sich einbringen und wie tief sie die eigene Geschichte reflektieren will. Auch Zu- hörende sind wichtig und herzlich will- kommen. Wie ist die Erzählstunde entstanden? Im Frühsommer 2007 meldete sich ei- ne Seniorin aus Zollikon im Dienstleis- tungszentrum Pfannenstiel. Sie hatte einen Bericht über Erzählcafés gelesen und war so begeistert davon, dass sie gerne ein solches ins Leben rufen woll- te. Ich organisierte eine Weiterbildung zum Thema «Erzählcafé/Biographie- arbeit» für die Initiatorin und weitere Interessierte. Sie konnte ausserdem die sozialdiakonische Mitarbeiterin der Re- formierten Kirchgemeinde Meilen für das Projekt gewinnen. Diese stellte mit dem bereits bestehenden, wöchentlichen «Leue-Träff» ein geeignetes Gefäss zum Erzählen zur Verfügung. Worin besteht der Nutzen der Erzähl- stunden? Die Besucherinnen und Besucher werden mit jedem Mal mutiger beim Erzählen und blühen manchmal richtig auf. Die älteren Menschen arbeiten einen Teil ih- rer Biographie auf und trainieren durch das Erinnern gleichzeitig ihr Gedächtnis. Soziale Kontakte werden aufgebaut, die häufig über die Treffen hinaus gepflegt werden. Die Erzählstunden ziehen im Dorf ihre Kreise: An verschiedenen Or- ten wird weiter angeregt über die The- men der Erzählstunden diskutiert, zum Beispiel beim Mittagstisch, in der Wan- dergruppe und beim Einkaufen. Jahr Projekte Fachliche Unterstützung* 2008 58 36 2007 48 44 Die Gemeinwesenarbeit von Pro Senectute hat die kollektive Erhaltung und Verbesserung der Lebensbedin- gungen von Menschen ab dem mitt- leren Lebensalter und ihrem Umfeld zum Ziel. Mit den Projekten sollen in erster Linie die Selbsthilfe- und Selbst- organisationskräfte aktiviert und gestärkt werden. Gemeinwesenarbeit Biografische Erzählstunden in Meilen – Kontaktpflege und Gedächtnistraining durch gemeinsames Erinnern * von Senioren- und Selbsthilfeorganisa- tionen (z. B. Organisationsberatung, Mode- ration, Unterstützung bei Veranstaltungen) Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 15 Kommentar zur Dienstleistungsstatistik 2008 Kernleistungen von Pro Senectute Sozialberatung Im Jahr 2008 beanspruchten 34 930 Personen die Angebote der Sozialbera- tung. Die Nachfrage war in den Jahren 2001 bis 2004 stabil, ab 2005 stieg sie um rund 17 Prozent an, Diese Zahlen belegen das Bedürfnis älterer Menschen und ihrer Angehörigen nach unseren Beratungs- und Informationsangeboten auf eindrückliche Weise. Fast zwei Drit- tel dieser Menschen leben alleine und sind häufiger weiblichen Geschlechtes. Personen im höheren Alter nutzen un- sere Beratungsangebote deutlich mehr im Vergleich zu jüngeren Rentnerinnen und Rentnern. Anzahl Sozialberatungen nach Themen Die Beratung bei Fragen zu Finanzen und Sozialversicherungsleistungen wurde am häufigsten erbracht, gefolgt von Beratung zu Lebensgestaltung, Ge- sundheit, Wohnen und Recht. Eine Be- ratungssequenz kann mehrere Themen beinhalten, häufig finden mehrere Be- ratungsgespräche statt. Altersgruppen, in Prozenten 2008 2007 Jünger als 60 2 3 60–69 19 18 70–79 35 35 80–89 34 34 90+ 9 9 keine Angaben 1 1 Total 100 % 100 % Geschlecht, in Prozenten 2008 2007 Frauen 64 67 Männer 36 33 Total 100 % 100 % Wohnformen, in Prozenten 2008 2007 Alleine lebend 57 57 nicht alleine lebend 33 32 im Heim lebend 9 9 keine Angaben zur Wohnform 1 2 Total 100 % 100 % Anzahl Sozialberatungen, in Prozenten 2008 2007 Finanzen 43 43 Lebensgestaltung 23 24 Gesundheit 17 17 Wohnen 10 9 Recht 7 7 Total 100 % 100 % Individuelle Finanzhilfe Die individuelle Finanzhilfe ist ergänzend zu den gesetzlichen Sozialversicherungen ein wichtiges Instrument, um materielle, psychosoziale und physische Notlagen zu lindern oder zu beheben. Im Jahr 2006 bezogen 11 818 Personen individuelle Finanzhilfe. Es folgte ein sprunghafter Anstieg im 2007 auf 15 182 unterstützte Personen und im da- rauf folgenden Jahr 2008 ein Rückgang auf 13 395. Die Zahlen zeigen eindrück- lich, dass viele ältere Menschen nicht nur auf der Sonnenseite des Lebens stehen. Unterstützte Personen, in Prozenten 2008 2007 Frauen 62 61 Männer 26 23 Ehepaare 12 16 Total 100 % 100 % 16 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Gemeinwesenarbeit Im vergangenen Jahr haben sich fast zwei Drittel aller Pro-Senectute-Orga- nisationen in der Gemeinwesenarbeit engagiert. Es wurden 58 Projekte abge- schlossen und 36 Senioren- und Selbst- hilfeorganisationen fachlich begleitet. Lokale Unterschiede ergeben sich durch verschiedene Faktoren, wie zum Beispiel fachliche, finanzielle und personelle Ressourcen. Services Im Vergleich zum Vorjahr zeichnete sich bei der Inanspruchnahme der Besuchs- dienste sowie Fusspflege eine leichte und beim Besuch der Mittagstische eine grosse Zunahme ab. Obwohl die beiden Letztgenannten infolge Neuge- staltung des Finanzausgleichs (NFA) seit dem 1. Januar 2008 nicht mehr sub- ventioniert werden. Anzahl Projekte/fachliche Unterstützung 2008 2007 Projekte 58 48 Fachliche Unterstützungen* 36 44 Total 94 92 *von Senioren- und Selbsthilfeorganisa- tionen (z. B. Organisationsberatung, Mode- ration, Unterstützung bei Veranstaltungen) Anzahl KundInnen nach Angebot, in Prozenten 2008 2007 Besuchsdienst 23.21 18.10 Mittagstisch 18.69 7.03 Transportdienst 14.73 20.62 Steuererklärung 11.99 13.75 Fusspflege 11.29 9.24 Mahlzeitendienst 9.40 11.02 Hilfsmitteldienst 3.82 3.76 Putz- oder Reinigungsdienst 3.68 5.87 Treuhänderdienst 1.48 1.50 Umzug / Räumungen 0.84 0.89 Coiffeur 0.45 0.65 Tagesheime 0.28 0.37 Wäsche- und Flickdienst 0.14 0.06 Haushalthilfe* 0.00 6.12 Betreute Ferien* 0.00 0.97 Wohnberatungen* 0.00 0.05 Total 100 % 100 % * Diese Zahlen konnten für 2008 nicht er- hoben werden, da sie infolge NFA seit dem 1.1.2008 nicht mehr abgegolten werden. Bildung und Kultur Der Besuch von Bildungsangeboten hat im Vergleich zum Vorjahr in den Be- reichen Gestalten, Musik, moderate Bewegungsangebote sowie Kunst und Kultur leicht zugenommen. Anzahl TeilnehmerInnen an Bildungsangeboten, in Prozenten 2008 2007 Sprachkurse 28.33 32.33 Moderate Bewegungsangebote 16.87 14.25 Computer/Internet/ Mobiltelefone (NTIC) 16.83 20.87 Pensionierungs- vorbereitung 12.21 12.26 Altersspezifische Themen 8.63 10.33 Kunst und Kultur 4.09 3.53 Musik 3.81 0.63 Weitere Bildungsangebote 3.51 0 Gestalten und Spielen 3.35 2.68 Haus und Küche 1.48 1.72 Handwerk (z. B. Auto, Do-it-yourself) 0.62 0.67 Ateliers Chômage 0.27 0.73 Total 100 % 100 % Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 17 Sport und Bewegung Die Sport- und Bewegungsangebote von Pro Senectute erfreuten sich sehr grosser Nachfrage. Wir können eine Zunahme der Teilnehmerinnen- und Teil- nehmerzahlen feststellen. Gross im Trend liegen nach wie vor die Fachbereiche Turnen, Fitness/Gymnastik und Wandern. Im Fachbereich Aqua Fitness sind die Teilnehmerzahlen leicht rückläufig, was auf die fehlende Infrastruktur zurückzu- führen ist. Sport-LeiterInnenausbildung 521 Personen besuchten die Grund- und Fachkurse, die durch die Fachstelle Sport und Bewegung organisiert und durchgeführt werden. Allein für den Fachbereich Fit/Gym konnten 5 Kurse angeboten werden. Der Fachkurs Wan- dern war sehr schnell ausgebucht, sodass ein zusätzlicher Kurs lanciert wurde. Neu im Programm war der Querein- stiegskurs Schneeschuhlaufen, der bei optimalen Schneeverhältnissen durch- geführt werden konnte. In den Fortbil- dungskursen werden den Leitern und Leiterinnen die neusten theoretischen und praktischen Erkenntnisse vermittelt. 305 Personen besuchten einen der 17 Fortbildungskurse, die in 13 verschieden Sportarten angesiedelt waren. Die Zentralkurse, die für die Ausbildner und Ausbildnerinnen von Pro Senectute organisiert werden, stiessen auf eine grosse Nachfrage. 148 Personen nah- men an insgesamt 7 Kursen teil. Anzahl TeilnehmerInnen an Sportangeboten, in Prozenten 2008 2007 Turnen 29.34 39.44 Fit/Gym 19.16 3.84 Wandern/ Orientierungswandern 17.26 16.92 Aqua Fitness 11.51 13.63 Tanz/Volkstanz 5.86 6.58 Bewegungsangebote im Heim 5.06 4.89 Nordic Walking 4.41 4.62 Velofahren 2.65 4.71 Walking 1.59 1.66 Schneeschuhlaufen 1.19 1.29 Tennis 1.07 0.84 Langlauf/Skiwandern 0.90 1.58 Total 100 % 100 % Bi Ld u N g u N d g ES EL LS C H A FT Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 19 Die Bibliothek von Pro Senectute – ein Ort für Veranstaltungen Bibliothek und Dokumentation Die Bibliothek und Dokumentation von Pro Senectute Schweiz organisiert re- gelmässig Anlässe. Die Veranstaltungen sind öffentlichkeitswirksame Aktivitäten, die auf die Bibliothek von Pro Senectute aufmerksam machen. Zugleich bringt Pro Senectute auf diese Weise aktuelle Themen der Altersarbeit einem breiten Publikum nahe. Eingeladen werden Kundinnen und Kunden der Bibliothek, Mitarbeitende und Freiwillige der kan- tonalen Pro-Senectute-Organisationen, Fachleute der Altersarbeit und ältere Menschen. Das Interesse an den Veranstaltungen ist gross. Über 350 Personen erhalten regelmässig die Einladungen zu den Anlässen. Die Zahl der Teilnehmenden schwankt zwischen 20 und 45 Personen. Im Jahr 2008 fanden sechs Bibliotheks- abende zu verschiedenen Themen statt, zum Beispiel die Präsentation des Buches «Wie kluge Frauen alt werden. Was sie tun und was sie lassen». Das Buch wurde von der Autorin Heidi Witzig einem vor- wiegend weiblichen Publikum vorgestellt. Die Thesen über erfolgreiches Älterwer- den stiessen auf grosse Zustimmung beim fachkundigen Publikum. Ein weite- res Beispiel war der erfolgreiche Anlass mit Dr. Markus Leser, dem Herausgeber der Publikation «Mensch-Tier-Beziehun- gen. Tiereinsätze im Heimbereich». Eine andere Art von Veranstaltung ist die Einführung in die Benutzung der Bi- bliothek. Letztes Jahr fanden rund 14 Schulungen für verschiedene Gruppen statt. Die Schulung wird der jeweiligen Gruppe angepasst. Das Fördern von Informationskompetenz ist für die Biblio- theken in Zeiten des Informationsüber- flusses eine wichtige Aufgabe geworden. So wird der kompetente, effiziente und verantwortungsbewusste Umgang mit Informationen geschult. Den Kundinnen und Kunden wird erklärt, wie sie Medien in Bibliothekskatalogen suchen können. Zudem erhalten sie eine Einführung in die erfolgreiche Suche im Internet und in Datenbanken und bekommen Erläu- terungen, wie die Resultate zu bewerten sind. Dieses Angebot der Bibliothek ist von Fachpersonen sehr geschätzt und wird auch für Lehr- und Studiengänge angefordert. Je nach Gruppe und Nach- frage stellen die Bibliotheksmitarbei- tenden spezielle neue Fachliteratur und audiovisuelle Medien aus dem Biblio- theksbestand vor. Zu den Kundinnen und Kunden, die 2008 geschult wurden, gehörten unter anderem Aktivierungstherapeutinnen, junge Lehrpersonen der neuen Berufs- ausbildung Fachperson Pflege (Fabe) sowie Studierende von verschiedenen Nachdiplomstudiengängen. Die Bibliothek und Dokumentation von Pro Senectute Schweiz ist die einzige und grösste Fachbibliothek ihrer Art in der Schweiz. Sie ist auf die Themen Alter, Altern und Gene- rationenbeziehungen spezialisiert und sammelt Information in allen drei Landessprachen. Mehrmals im Jahr lädt die Bibliothek zu Veranstaltungen ein. Dabei stellt eine Autorin oder ein Herausgeber ein neues Fachbuch vor, oder es wird über ein aktuelles Thema der Altersarbeit referiert. Jahr Literaturzuwachs Ausleihen 2008 1480 4536 2007 1079 4739 20 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Die SAG Schule für Angewandte Ge- rontologie bietet eine breite Palette von attraktiven, wissenschaftlich fundierten Weiterbildungen, Tagungen und Foren sowie individuell angepasste «Inhouse»- Schulungen und Beratungen an. Zahl- reiche anerkannte Dozierende aus dem In- und Ausland sowie kompetente Stu- dienleiterinnen und Studienleiter stehen zur Erweiterung des gerontologischen Fachwissens zur Verfügung. Personelle Veränderungen im Jahr 2008 Die langjährige Schulleiterin Sabine Richner Rossi verliess die SAG auf Ende März 2008. Christa Bula hat die Stelle als neue Schulleiterin der SAG und Lei- terin Bildung und Kultur im August 2008 angetreten. Sie konnte sich vorerst auf die SAG und deren Aktivitäten konzent- rieren und sich rasch mit der Organisa- tion von Pro Senectute Schweiz vertraut machen. Erweiterung des Angebots Die SAG hat ihr Angebot auch im Jahr 2008 erweitert. Nebst dem bis 2010 aus- laufenden Diplomstudiengang und dem sich etablierenden Nachdiplom Geron- tologie tragen die Entwicklungsarbeiten des Vorjahres Früchte. Im Frühling star- tete der zeitgemässe und attraktive Bil- dungsgang zur Erlangung des Berufsti- tels diplomierte Pflegefachfrau oder Pflegefachmann HF. Interessiert setzen sich die Absolventinnen und Absolven- ten mit Themen wie Alltagsgestaltung, Gender, Autonomie, Sprach-Sprech- Gewohnheiten sowie verschiedenen Al- tersbildern auseinander und reflektieren diese mittels praxisbezogener Arbeiten. Bemerkenswert ist die Erkenntnis von Studierenden, dass die Optimierung von Begleitung und Pflege älterer Menschen durch gezielt angewendetes Know-how mit wenig Zeitaufwand und knappen finanziellen Mitteln umgesetzt werden kann. Im Herbst 2008 fand der Auftakt des neuen Bildungsgangs «Gerontologie in der sozialpädagogischen Arbeit» statt, der auf die Betreuung älterer behinder- ter Menschen in Heimen ausgerichtet ist. Die Teilnehmenden eignen sich fun- diertes Wissen an, um im Praxisalltag ihre älter werdenden Bewohnerinnen und Bewohner aufmerksam, kompetent und reflektiert begleiten zu können. Da- bei spielt die Auseinandersetzung mit dem eigenen Altersbild und den alters- typischen Veränderungen genauso eine Rolle wie die spezifischen Alterungspro- zesse bei Menschen mit einer geistigen oder psychischen Behinderung. Jahr Diplomierte/zertifizierte Fachleute 2008 57 2007 51 Neue Angebote in der Weiterbildung SAG Schule für Angewandte Gerontologie Im Juli und November 2008 fanden die ersten SAG-Foren mit den Themen «Alter von Menschen mit einer Behin- derung» und «Dementielle Erkrankun- gen» in der Bibliothek von Pro Senectute Schweiz statt. In diesem themenbezo- genen Forum erhalten diplomierte Ge- rontologinnen und Gerontologen die Gelegenheit, ihre Abschlussarbeiten ei- nem breiteren, interessierten Publikum vorzustellen. Die SAG Schule für Angewandte Gerontologie verfolgt das Ziel, aktuelle Themen der Altersarbeit aufzugreifen und diese in Form von Weiterbildungen einem breiten Publikum zugänglich zu machen. Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 21 Der Bereich Politik und Gesellschaft bearbeitet wichtige sozial- und alterspolitische Themen und liefert damit Grundlagen für den Meinungs- bildungsprozess innerhalb der Gesamtorganisation. Grundlagenarbeit entwickeln Pro Senectute Schweiz hat sich im Jahr 2008 intensiv mit der «Strategie für ei- ne schweizerische Alterspolitik» befasst, die vom Bundesrat im August 2007 verabschiedet wurde. Der Bereich Po- litik und Gesellschaft bearbeitete eine Vorlage, die Vorschläge zur Umsetzung verschiedener Handlungsoptionen die- ser alterspolitischen Strategie enthält. Die Vorlage umfasst unter anderem Massnahmen zur Förderung der Ge- sundheit und Stärkung der Autonomie im Alter, zur Unterstützung von Pflege- verantwortlichen auf informeller Basis, zur Förderung der Generationenbezie- hungen sowie für den chancengleichen Zugang zur Informationsgesellschaft. Die Vorschläge wurden vom Stiftungsrat am 8. Mai 2008 verabschiedet und von der Stiftungsversammlung am 24. Juni 2008 in Weinfelden zustimmend zur Kenntnis genommen. Erstmals konnte im Bereich Politik und Gesellschaft eine Juniorin angestellt werden, die während eines zwölfmona- tigen Praktikums eine Grundlagenstudie zum Thema «Armut im Alter» erarbeitet hat. Die Studie beruht auf Experteninter- views mit Sozialarbeiterinnen und Sozi- alarbeitern in den Pro-Senectute-Bera- tungsstellen über ihre Erfahrungen mit von Armut betroffenen Klientinnen und Klienten. Zudem stützt sich die Studie auf die Auswertung von Daten aus der elektronischen Klientendatenbank von Pro Senectute in den fünf Westschweizer Kantonen und dem Tessin. Auch die ak- tuelle Literatur zur wirtschaftlichen Lage der Rentnerinnen und Rentner wird da- rin berücksichtigt. An der Grundlagen- studie, die im Mai 2009 veröffentlicht wird, hat eine Begleitgruppe aus Mitar- beitenden der Geschäfts- und Fachstelle von Pro Senectute Schweiz und der Pro- Senectute-Organisationen mitgewirkt. In diesem Zusammenhang wurde auch ein Beitrag zur vorgesehenen Strategie des Bundes zur Armutsbekämpfung erstellt, der sich mit dem Thema «Armut im Alter» befasst. Der Bereich Politik und Gesellschaft hat die Vernehmlassungsantwort zum Bun- desgesetz über Prävention und Gesund- heitsförderung (PrävG) vorbereitet, die vom Stiftungsrat am 16. Oktober 2008 verabschiedet wurde. Darin spricht sich die Stiftung für eine Präventions- und Gesundheitsförderungspolitik aus, die einen tatsächlichen Beitrag zum Abbau von Chancenungleichheiten in Bezug auf Lebenserwartung und Lebensquali- tät im Alter zu leisten vermag. Zum Bereich Politik und Gesellschaft gehört auch die Redaktion des zweimo- natlich erscheinenden internen Informa- tionsdienstes «PS-Mitteilungen», die Mit- arbeit im Redaktionsteam von «ps:info», der Zeitschrift für die Mitarbeitenden von Pro Senectute, sowie die Vertretung der Stiftung in befreundeten Organi- sationen (Nationales Forum Alter und Migration, Vorstand und Kommission Sozialhilfe und Sozialpolitik der Schwei- zerischen Konferenz für Sozialhilfe, SKOS). Politik und Gesellschaft Forschungsprojekt Wohnqualität im Alter Pro Senectute Schweiz hat ein Team von Architekten für ein Forschungspro- jekt der Berner Fachhochschule wissen- schaftlich begleitet. Gemeinsam wurde ein Analysemodell erarbeitet, das auf- zeigt, welche Indikatoren für das Woh- nen im Alter zentral sind und wie sie sich im Laufe des Alters verändern. Im Forschungsprojekt wurden die Grün- de für einen Umzug im Alter und die Auswahlkriterien für die neue Wohnung untersucht: Im Alter ist der Arbeitsort kein Kriterium mehr, die Kinder sind ausge- zogen und so kann der Wohnort nach eigenen Interessen und Handlungsmus- tern ausgesucht werden. Zur Erhaltung der Selbständigkeit sind unter anderem folgende Auswahlkriterien zu berücksich- tigen: Nähe von öffentlichen Verkehrsmit- teln, Einkaufsmöglichkeiten und Dienst- leistungen wie Post, Bank, Kirche und Arzt. Altersgerecht wohnen heisst heute mehr als nur architektonische Anpassung an körperliche Abbauprozesse. Das Woh- nen im Alter muss verschiedenen Be- dürfnissen gerecht werden. Sicherheit, Ästhetik, Lebensstil, Privatsphäre, Hand- lungsspielraum und die Förderung so- zialer Beziehungen sind nur einige da- von. Gemäss dem Forschungsprojekt zeichnet sich ab, dass ältere Menschen zentrale Lagen bevorzugen. Ausserdem besteht keine Tendenz, die Wohnfläche zu verkleinern, da es immer praktisch ist, zuhause einen Arbeitsraum oder ein Gästezimmer zu haben. Pro-Senectute-Preis 2008 Seit 20 Jahren verleiht Pro Senectute Schweiz einen Forschungspreis mit dem Ziel, die Auseinandersetzung mit dem Alter an Ausbildungsstätten zu fördern und Studierende für die Altersthematik zu sensibilisieren. In diesem Jahr wur- den 47 Diplom-, Master- oder Lizenti- atsarbeiten eingereicht. Eine neunköp- fige Jury, bestehend aus Vertretern von Pro Senectute Schweiz, Universitäts- professoren und Experten mit geron- tologischem Fachwissen, beurteilten die eingereichten Arbeiten. Das Kompetenz- Jahr Anzahl Forschungsprojekte 2008 6 2007 5 Jahr Anzahl eingereichte Arbeiten 2008 47 2007 49 Zusammenspiel von Forschung und Altersarbeit Forschung zentrum für Gerontologie der Berner Fachhochschulen beteiligt sich finanziell am Preis. Die Bewertung der Arbeit ge- schieht nach Kriterien der Wissenschaft- lichkeit, Originalität der Fragestellung, des Schwierigkeitsgrades, des prakti- schen Nutzens und der theoretischen Bedeutung für die Altersarbeit. 2008 wurden Arbeiten prämiert, die neben ihrer wissenschaftlichen Quali- tät innovative Ansätze enthalten, die in der praktischen Altersarbeit und bei der Beratung zur Lebensgestaltung im Alter umgesetzt werden können. So wurden Erkenntnisse vorgestellt, die eine Basis für die Weiterentwicklung von Gedächt- nistrainings enthalten, für die Erhaltung der Selbständigkeit im höheren Alter wichtig sind, den Nutzen der Freiwilli- genarbeit für die Gesellschaft sowie die Wirkung auf die freiwillig engagierten Menschen selber aufzeigen, das inter- generationelle Wohnen in Bezug auf die Vermeidung von Isolation behandeln. Durch Pro-Senectute-Forschungs- projekte lassen sich Tendenzen in der Altersarbeit feststellen, die die Ausarbeitung marktgerechter Dienstleistungen unterstützen. Der Pro-Senectute-Preis soll die Auseinandersetzung mit Altersthe- men an Ausbildungsstätten anregen und fördern. 22 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Mit einem breiten Weiterbildungsan- gebot unterstützt Pro Senectute ihre Mitarbeitenden, ihr Wissen regelmässig aufzufrischen oder zu erweitern. Blick über die Grenzen Gerontologie-Studienreise nach Finnland Die Orientierung an anderen Ländern ist ein wesentlicher Bestandteil zur Be- stimmung der Schwerpunkte in der Al- tersarbeit. Die einwöchige Studienreise 2008 stand unter dem Motto «Alters- arbeit in einem skandinavischen Land, von dem schon viele Impulse ausgegan- gen sind». Mit einem reichen Spektrum von Refera- ten aus Wissenschaft und Praxis wurden Themen behandelt, wie zum Beispiel die gesundheitliche Versorgung älterer Menschen, Konzepte finanzieller Alters- vorsorge und Modelle der Angehöri- genunterstützung. Vertieft wurde das Bild der finnischen Altersarbeit durch den Besuch bei verschiedenen Fach- organisationen, Seniorenzentren, bei privat organisierten Wohngemeinschaf- ten für demenzkranke Menschen und kommunalen Organisationen mit An- geboten für ältere Menschen. Einblicke in ein neues Alterswohnprojekt, dessen Selbstorganisation innovative Impulse lieferte, ergänzten die Studienreise. Den Höhepunkt bildete der Empfang im fin- nischen Parlamentsgebäude mit einem Vortrag des zuständigen Mitglieds des Parlaments über die politische Arbeit im Interesse der Pflegebedürftigen. Als Beispiel für die Umsetzung der Er- kenntnisse dieser Studienreise dient das Referat «Finnische Erfahrungen und Ergebnisse für ein besseres und län- geres Arbeitsleben» von Prof. Juhani Ilmarinen. Er wurde für 2009 zum Kurs «Altersmanagement-Training» und zur Sommerakademie von Pro Senectute in die Schweiz eingeladen. Interne Weiterbildung Die interne Weiterbildung für die Mitar- beitenden von Pro Senectute ist in drei Bereiche gegliedert: Kurse mit allgemeinen Themen der Ge- rontologie, wie beispielsweise «Depres- sion im Alter», «Unterschiede im Altern von Frauen und Männern» oder «Woh- nen im Alter». Förderung der Fachkompetenz von Mitarbeitergruppen, die in der direkten Altersarbeit mit älteren Menschen en- gagiert sind, mit Kursen zu Themen wie «Patientenverfügung», «Schuldenbera- tung» und «Erwachsenenschutzrecht». Für Mitarbeitende im Kurswesen werden Inhalte wie zum Beispiel «Innovative Ansätze in der Bildung mit älteren Men- schen» angeboten. Betriebliche Kurse für administratives Personal, wie «Wertschätzende Führung», «Beurteilung und Zielformulierung» oder «Sozialkompetenz im Backoffice». 814 Teilnehmende – was gegenüber dem Vorjahr eine leichte Steigerung bedeutet – haben 36 Kurse besucht. Neben der fachlichen Kompetenz fördert das Kurs- wesen den Austausch zwischen den Mit- arbeitenden von Pro Senectute Schweiz und den Pro-Senectute-Organisationen wie auch mit externen Fachpersonen, denen ein grosser Teil des Kursangebots offensteht. Die elfte Sommerakademie zur Geron- tologie griff mit dem Thema «Grenzsi- tuationen im Alter» eine bisher wenig behandelte Fragestellung auf. Mit 102 Teilnehmenden wurde die bisher höchste Beteiligung erreicht. Weiterbildung Jahr Anzahl Kurse TeilnehmerInnen 2008 36 814 2007 44 787 Studienreisen sollen die Besonder- heiten der Altersarbeit in anderen Ländern aufzeigen und den fach- lichen Horizont von Fachpersonen erweitern. Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 23 iN Fo rm AT io N u N d ö FE N TL iC H k Ei TS A rB Ei T Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 25 Pro Senectute hat ein positives Image und geniesst einen hohen Bekanntheits- grad – vor allem bei der Hauptzielgrup- pe: den Seniorinnen und Senioren. Es bleibt eine wichtige und zentrale Aufga- be, Betroffene, Öffentlichkeit und Fach- publikum, aber auch Spenderinnen und Spender über das Engagement, die Leistungen und das Angebot von Pro Senectute zu informieren. Im Jahr 2008 konzentrierte sich Pro Senectute Schweiz auf die modernen Informations- und Kommunikationstech- nologien. Einerseits ging es um die Neukonzeption der Web-Auftritte (www. pro-senectute.ch), des Magazins Zeit- lupe (www.zeitlupe.ch) sowie der SAG Schule für Angewandte Gerontologie (www.pro-senectute.ch/sag). Mit dem vom Bundesamt für Kommunikation (BAKOM) initiierten Projekt e-Inclusion wird andererseits das Ziel verfolgt, die modernen Informations- und Kommu- nikationstechnologien zu nutzen und – für Pro Senectute speziell wichtig – den digitalen Graben bei Seniorinnen und Senioren zu schliessen (Details dazu auf Seite 27). Öffentlichkeitsarbeit Mit dem Jugendbuchpreis «Prix Chro- nos» konnten der Öffentlichkeit aktuelle Themen zu Generationenbeziehungen nähergebracht werden. Die Testamentsbroschüre wurde überar- beitet, und im ersten Jahr war die Neu- auflage von über 11 000 Exemplaren bereits vergriffen. Für den Herbst wurde in Zusammen- arbeit mit den Pro-Senectute-Orga- nisationen die Fundraising-Aktion «Herbstsammlung» erarbeitet. Die Pro- Senectute-Organisationen führen die Sammlung jeweils eigenverantwortlich durch. Diese wurden durch nationale Kommunikationsmassnahmen wie den Versand einer Medienmitteilung mit Spendenaufruf von Bundesrat Pascal Couchepin, dem TV Spot «mitenand», Füllerinseraten und Plakaten unterstützt. Die bestehende Patientenverfügung wurde nun auch in der dritten Landes- sprache – italienisch – publiziert und ist für CHF 12.– erhältlich. Die strategische Partnerschaft mit Coop ermöglichte zahlreiche Publikationen: Verschiedene Artikel in der Coop-Zei- tung, gemeinsame Aussendungen von Medienmitteilungen und gegenseitige Erwähnung auf den Internetseiten der beiden Partner brachten eine breite Marktpräsenz zu verschiedenen The- men. Ausserdem wurde gemeinsam ein umfassender und interessanter Rat- geber zum Thema «Ernährung in der zweiten Lebenshälfte» publiziert (s. auch Seite 26). Unser Magazin Zeitlupe für Menschen mit Lebenserfahrung ist ein fokussiertes und etabliertes Kommunikationsinstru- ment für die Verbreitung und Unterstüt- zung der Aktualitäten und der Öffent- lichkeitsarbeit von Pro Senectute. Pro Senectute steht in einem offenen Marktumfeld mit viel Konkurrenz. Die Gesamtorganisation muss die Öffent- lichkeitsarbeit weiter ausbauen, in der Markenführung eindeutig und konse- quent sein und die etablierten und neuen Leistungen zielgerichtet an die Öffent- lichkeit bringen. Marketing und Kommunikation Gutes tun und darüber reden 26 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Strategische Partnerschaft von Pro Senectute und Coop Partnerschaften Anlässlich des 90-Jahre-Jubiläums von Pro Senectute im Jahr 2007 sind Coop und Pro Senectute eine strategische Partnerschaft eingegangen. Mit dieser langfristig ausgerichteten Zusammen- arbeit möchten die beiden Partner die Bedürfnisse und Wünsche der Konsu- mentinnen und Konsumenten im Senio- renalter noch besser erfüllen. Pro Senectute und Coop verbinden die gemeinsamen Werte wie Glaubwürdig- keit, Gesundheit, Natürlichkeit, Lebens- qualität, aber auch Genuss und Lebens- freude. Mit dem Thema Prävention kommt ein weiterer wichtiger Aufgaben- bereich auf Pro Senectute zu. Ein Teil- aspekt davon ist die Ernährung: Ge- meinsam erarbeitete Lösungen sollen dazu beitragen, älteren Menschen das Einkaufen und den richtigen Umgang mit Lebensmitteln zu erleichtern. In diesem Anliegen ist Coop ein starker und inte- ressanter Partner für Pro Senectute – deren Fachwissen und langjährige Er- fahrung im Gegenzug ein zentraler Stellenwert für Coop darstellt. Gemeinsam realisierte Massnahmen Artikelserie «Gesund im Alter» in der Coopzeitung In der nationalen Ausgabe der Coop- zeitung wurde in fünf 2- bis 3-seitigen Reportagen Themen wie Sport und Be- wegung, Osteoporose, moderne Tech- nologien, Ernährung und Wohnen im Alter aufgegriffen. Diese Beiträge haben pro Ausgabe rund 3,3 Mio. Leserinnen und Leser erreicht. Sponsoring Osteoporose-Parcours an der Luga Pro Senectute Kanton Luzern war an der zehntägigen Zentralschweizer Erlebnis- messe Luga mit einem Osteoporose- Parcours präsent. Den Messe-Besuche- rinnen und Messe-Besuchern wurde die Möglichkeit geboten, an verschiedenen Stationen ihr Osteoporose-Risiko zu er- mitteln. Als Partner unterstützte Coop den Auftritt mit einem «Kalzium-Buffet». Täglich haben über 350 Besucher und Besucherinnen den Parcours durchlau- fen, jeden Tag wurden über 50 Arzt- gespräche geführt, und am Osteopo- rose-Wettbewerb nahmen über 4000 Personen teil. Einkaufswagen-Lupe EIWAL Kleingedruckte und deshalb schwer les- bare Angaben auf Verpackungen: ein Problem – nicht nur für ältere Menschen. Als erster Detailhändler rüstete Coop ab Oktober 2008 rund 12 000 Einkaufswa- gen mit fest montierten Leselupen aus. Diese Dienstleistung ist ein unmittelbares Resultat der Zusammenarbeit von Pro Senectute und Coop. Wie eine Umfrage ergeben hat, konnte so ein grosses Kun- denbedürfnis gedeckt werden. Ratgeber «Ernährung in der zweiten Lebenshälfte» Die Lancierung dieses Buches ist aus ei- ner gemeinsamen Aktion im Jahr 2007 entstanden – dem Verkauf von Produk- ten in ihren historischen Verpackungen. Zehn Prozent des zweckgebundenen Verkaufserlöses überwies Coop zur Re- alisierung des Ratgebers. «Ernährung in der zweiten Lebenshälfte» kann zum Preis von CHF 24.80 (plus Porto und Verpackung) auf www.pro- senectute.ch bestellt werden. Mit einer langfristig angelegten strategischen Partnerschaft verfolgen Coop und Pro Senectute das Ziel, die Bedürfnisse, Anliegen und Wünsche von Menschen im Senioren- alter noch besser zu erfüllen. Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 27 Der Bereich Internet Publishing ist für Aufbau, Redaktion und Unterhalt der Internet-Auftritte von Pro Senectute Schweiz, der Zeitlupe und der SAG verantwortlich. Die Beratungs- und Koordinationsaufgaben für Internet- Auftritte der Pro-Senectute-Organi- sationen bilden einen immer wichtige- ren Teil der Arbeit. Engagement für moderne Informations- und Kommunikationstechnologien Internet Publishing und e-Inclusion Die Nutzung von Informations- und Kommunikationstechnologien wird im- mer wichtiger. Noch haben Seniorin- nen und Senioren oft keinen Zugang dazu oder wissen nicht damit umzuge- hen. Pro Senectute engagiert sich mit verschiedenen Projekten für die Integ- ration älterer Menschen in die Informa- tionsgesellschaft. Pro Senectute im Internet Die Neugestaltung der Internet-Auftrit- te von Pro Senectute Schweiz, des Ma- gazins Zeitlupe und der SAG Schule für Angewandte Gerontologie wurde Ende 2007 lanciert und im Januar 2009 voll- endet. Der Bereich Internet Publishing hat 2008 mit grossem konzeptionellem und organisatorischem Einsatz die Wei- terentwicklung dieses Projektes voran- getrieben. Den veränderten Nutzungs- gewohnheiten wurde starke Beachtung geschenkt und die Inhalte der Websites vollständig überarbeitet. Relaunch Wohnform50plus.ch Ebenso wurde 2008 das erfolgreiche Angebot «Wohnform50plus.ch» zum Thema Wohnen im Alter neu gestaltet, technisch verbessert und in den Spra- chen Französisch und Italienisch auf- geschaltet. Herzstück ist eine Suchma- schine für Wohnpartnerschaften, die gleichgesinnte Partnerinnen und Partner für eine Wohn- oder Hausgemeinschaft zusammenführt. Die Website bietet zu- dem viele Informationen rund um das Wohnen im Alter. Durch die Zusam- menarbeit mit www.homegate.ch wur- den die Benutzerzahlen gesteigert. Mit e-Inclusion den digitalen Graben schliessen Mit dem digitalen Netzwerk rief das Bundesamt für Kommunikation eine Initiative ins Leben, die die Nutzung der modernen Informations- und Kommuni- kationstechnologien auch Randgruppen zur Verfügung stellen soll. Pro Senectute übernimmt die Kompetenz für die älteren Menschen, um den noch bestehenden digitalen Graben zu schliessen. Pro Senectute Schweiz hat Projektskizzen zu folgenden Möglichkeiten erarbeitet: Schaffung eines Netzwerkes IKT im Alter: Ziel ist der Austausch, die Rea- lisierung potenzieller Projekte und die Synergienutzung. Studie IKT im Alter: Die Studie soll die Hemmschwellen der Nichtnutzung der Informations- und Kommunikationstech- nologien aufzuzeigen. Eine Machbar- keitsstudie im Auftrag des BAKOMs wurde durchgeführt. Assisted Living mit Telefonketten: Sie- ben bis zehn ältere Menschen bilden eine Telefonkette – der regelmässige Kontakt findet so bewusst statt. Eine Sozialisierung kann passieren und der Sicherheitsgedanke schwingt mit. 2008 wurde die Projektskizze entwickelt und wurden Gespräche mit interessierten Finanzpartnern geführt. Komplett-PC-Paket: Angebot eines PC- Pakets zu günstigen Konditionen für Seniorinnen und Senioren. Der PC- Support hilft bei Fragen, die bewährten Kursangebote stellen das Basis- oder Zusatzwissen sicher. Die Projektskizze wurde formuliert und ein Geldgeber für die Realisierung gefunden. Jahr BesucherInnen der Internet-Auftritte von Pro Senectute Schweiz 2008 739 536 2007 701 510 28 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Jahr Auflage Leserzahlen 2008 70 612 159 000 2007 71 497 159 000 Kontinuierliche Weiterentwicklung Zeitlupe – Das Magazin für Menschen mit Lebenserfahrung Die Zeitlupe ist das Magazin für Menschen mit Lebenserfahrung und richtet sich an Leserinnen und Leser in der zweiten Lebenshälfte. Die Zeit- schrift wird von Pro Senectute Schweiz herausgegeben und erscheint zehn- mal jährlich in Deutsch. Viel Öffentlichkeit für möglichst wenig Geld: Das war das Motto der Zeitlupe für das Jahr 2008. Re-Design der Zeitlupe Im März erschien die erste Ausgabe nach einer sanften Überarbeitung. Ein paar alte Hüte wurden abgelegt, Rub- riken umbenannt und die Leserfreund- lichkeit gesteigert. Die Zeitlupe wird auf einem neuen Papier gedruckt, das die Bilder besser zur Geltung kommen lässt. Erfreulicherweise wurde die neue Zeitlupe von der treuen Leserschaft be- geistert aufgenommen. Fulminante Auftritte An der Luzerner Erlebnis-Messe Luga war die Zeitlupe als Medienpartnerin und Mitträgerin der Osteoporose-The- matik stark engagiert. Zusammen mit der Patientenorganisation OsteoSwiss wurde auf rund 400 Quadratmetern ein spannender Parcours realisiert, der den Besucherinnen und Besuchern die persönlichen Risiken der Knochen- krankheit eindrücklich bewusst machte. Dank Coop Schweiz konnte das zufrie- dene Publikum an einem «Kalzium- Buffet» auftanken und derart gestärkt den Rest der Messe besuchen. Die The- menhalle «Osteoporose» wurde von der Messeleitung als eine der attraktivsten bezeichnet. Einen zweiten erfolgreichen Auftritt hatte die Zeitlupe an der Messe «Generation Gold» im Hauptbahnhof Zürich. Tau- sende lernten dort die Zeitschrift für Menschen mit Lebenserfahrung ken- nen, suchten das Gespräch und gingen mit der Lektüre auf den Heimweg. DRS-Kooperation Beromünster Als bekannt wurde, dass der Landes- sender Beromünster Ende 2008 seinen Dienst einstellen würde, setzte sich die Zeitlupe für das treue Publikum ein. Re- gelmässig erschienen Artikel, welche die neue DAB-Technologie (digitaler Radioempfang als Ablösung des Mittel- wellensenders Beromünster) erklärten und auf die Umschaltung hinwiesen. Höhepunkt war sicher das Sponsoring des grossen Beromünster-Fests von Radio DRS und die anschliessende 77-tägige Begleitung der Radiobeiträge auf DRS 1 und DRS Musikwelle. Dazu erschien ein Zeitlupe-Sonderdruck mit der Geschichte des Landessenders. Alte Zeiten und neue Technik Während sich der Verkauf der drei- teiligen Bücherserie «Das waren noch Zeiten» auf erfreulichem Niveau hielt – Band 1 wurde über 10 000 Mal ver- kauft –, bot die Zeitlupe auch einen top-aktuellen neuen Artikel an. So wurde nach langem Suchen ein Handy gefun- den, das modern, einfach und bedie- nungsfreundlich ist. Vom Modell «doro» wurden bis Ende Jahr rund 900 Stück abgesetzt – mit einem Leserrabatt von 100 Franken gegenüber dem offiziellen Verkaufspreis. Générations In der Romandie besteht eine Verein- barung mit der Zeitschrift Générations. Die Pro-Senectute-Organisationen der Westschweiz haben in jeder Ausgabe die Möglichkeit, sich und ihre Angebote auf zwei Seiten zu präsentieren. Générations erscheint elfmal pro Jahr in Französisch in einer Auflage von 29 371 Exemplaren. Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 29 Pro Senectute publiziert Informations- broschüren, Bücher und Fachpublikati- onen, um das umfangreiche Fachwissen der Stiftung interessierten älteren Men- schen, Angehörigen und Fachleuten zugänglich zu machen. Ernährung in der zweiten Lebenshälfte Das Buch greift Fragen auf, die sich in dieser Lebensphase stellen: Welche Be- dürfnisse hat der Körper in der zwei- ten Lebenshälfte? Worauf sollten ältere Menschen beim Zusammenstellen ihres Menüplans achten? Welche Nahrungs- mittel können die Wirksamkeit von Me- dikamenten beeinflussen? Bei der Be- antwortung dieser und anderer Fragen haben mit Dr. med. Renward S. Hauser, Konsiliararzt klinische Ernährung, und Marianne Hug, dipl. Ernährungswis- senschafterin, erfahrene Experten mit- gewirkt. Essen soll Genuss und Freude bereiten. Das Buch stellt deshalb nicht einfach Regeln auf, sondern regt an, für sich selbst herauszufinden, was gut tut. CHF 24.80 (plus Porto und Verpackung). Erhältlich in Deutsch, Französisch und Italienisch. Etwas Bleibendes hinterlassen – Wissenswertes zum Testament Die Broschüre wurde inhaltlich und ge- stalterisch vollständig überarbeitet und neu aufgelegt. Sie vermittelt viele wert- volle Informationen zur Regelung des Nachlasses, zeigt, worauf zu achten ist, damit ein Testament rechtsgültig ist, und erklärt, was der Pflichtteil ist oder wo das Testament am besten aufbe- wahrt wird. Auch wenn es nicht einfach ist, sich mit Fragen zum Sterben, dem Tod und dem Nachlass auseinanderzusetzen – es ist auf jeden Fall lohnenswert, sich rechtzeitig Fragen dazu zu stellen. Diese Broschüre kann dabei wertvolle Unter- stützung sein. Einzelexemplare gratis, ab 7 Expl. CHF 2.–/St. Erhältlich in Deutsch, Französisch und Italienisch. Patientenverfügung Mit diesem Dokument können Bestim- mungen für den Krankheitsfall und das Ende des eigenen Lebens festgehalten werden. Dies macht es Angehörigen und Vertrauenspersonen möglich, die eigenen Interessen zu vertreten. Wegen grosser Nachfrage war die Erst- auflage der Patientenverfügung «Die Selbstbestimmung des Menschen res- pektieren» vergriffen, was den Nach- druck nötig machte. Ausserdem kann nun auch der italienisch sprechende Landesteil von den Informationen in dieser Publikation profitieren, da das Dokument 2008 in der dritten Landes- sprache aufgelegt wurde. CHF 12.– (plus Porto und Verpackung). Erhältlich in Deutsch, Französisch und Italienisch. Attraktiver Lesestoff und interessante Informationsmittel Bücher und Publikationen 2008 Die vorgestellten Publikationen können bei Pro Senectute Schweiz telefonisch auf 044 283 89 89, per Mail an info@pro-senectute.ch oder über die Website www.pro-senectute.ch bestellt werden. Sp r A C H rE g io N EN Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 31 2008 hat sich das Secrétariat romand die Aufgabe gestellt, den Erwartungen seiner Kundinnen und Kunden und Part- ner so nahe wie möglich zu sein. Diese Vision hat im vergangenen Jahr dazu geführt, ein Leistungsangebot auszuar- beiten, das den zum Ausdruck gebrach- ten Bedürfnissen unmittelbar entspricht. Aber auch die willkommenste Leistung ist auf ein starkes Marketing angewie- sen: Wir legen Wert darauf, diesen Aspekt stetig weiterzuentwickeln. Dank diesen ergänzenden Massnahmen er- freuen sich unsere Veranstaltungen und Dienstleistungen sowohl bei der Öffent- lichkeit als auch bei den Mitarbeitenden der Pro-Senectute-Organisationen einer grösseren Bekanntheit. Weiterbildung Im Bereich Weiterbildung wurden 24 Kurse mit 230 Teilnehmenden durch- geführt. Das Filmfestival visAges stellte seinen rund 500 Besucherinnen und Besuchern in Martigny rund 40 Doku- mentar- und Spielfilme vor (mehr dazu auf Seite 33). Ausserdem wurden 400 Kursunterlagen-Sets für die Senioren- Informatikkurse bereitgestellt. Durch die Koordination des Reportings und des Controllings der Leistungen konnte das Ziel der Verbesserung unse- res statistischen Systems teilweise er- reicht werden. Und dank der Software Medi-Gest dokumentieren die Sozialar- beitenden der Romandie ihre Dossiers in effizienter Weise. Übersetzungen Die Koordination und Sicherstellung der französischen Übersetzungen sämtli- cher relevanter Dokumente und Unter- lagen ist eine wesentliche, wichtige und zeitaufwendige Dienstleistung des Sec- rétariat romand. 2008 wurden beachtli- che 2800 Textseiten bearbeitet. Zu berücksichtigen sind bei der Über- setzungsarbeit nicht nur die linguisti- schen Aspekte, sondern immer auch die kulturellen Gegebenheiten. Oft un- ter grossem Zeitdruck wurde zum aller- grössten Teil vom Deutschen ins Fran- zösische übersetzt. Die Koordination der eingehenden Texte und das Setzen der richtigen Prioritäten stellen den Übersetzungsdienst vor grosse Heraus- forderungen. Ziel ist es, die Texte termin- gerecht und immer in beiden Sprachen gleichzeitig bereitzustellen. Publikationen und Netzwerke Eine wichtige Aufgabe des Secrétariat romand ist es, die Beziehungen zu Or- ganisationen und Hochschulen in der Westschweiz und im nahen Ausland zu pflegen. Das bestehende Fachwissen wurde durch die Teilnahme an Verant- staltungen und Kongressen zu Themen der sozialen Integration, Intergeneration oder auch Wohnformen im Quartier weiterentwickelt und aufgebaut. So konnten verschiedene Fachartikel zu diesen Themen publiziert werden. Brückenbauen in der französischen Schweiz Secrétariat romand Das Secrétariat romand hat im Be- reich Sprachregionen die wichtige Funktion, die nationale Zusammenar- beit über die Sprachgrenzen hinweg zu fördern und so zum Zusammenhalt der Gesamtorganisation beizutragen. 32 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Das Segretariato per la Svizzera italia- na ist nicht nur die Anlaufstelle für die Belange der «Italianità» in der ganzen Schweiz, sondern auch das wichtigste Bindeglied zwischen der Geschäfts- und Fachstelle von Pro Senectute Schweiz und Pro Senectute Ticino e Moesano. Als solches leistet das Segretariato neben Sekretariats- und Koordinationsarbei- ten, Projektbegleitungen und Überset- zungen aller Art einen grossen Beitrag zur Verbesserung und Erleichterung der Kommunikation und der Kooperation. Für das Segretariato war das vergan- gene Jahr eine aktive, innovative und erlebnisreiche Zeit. Dem Abbau der Kommunikationsbarriere und der Be- seitigung der Verständnisprobleme so- wie dem Einbringen von spezifischen kulturellen und sozialen Aspekten der italienischen Schweiz und der «Italianità» allgemein wurde auch im Jahr 2008 Rechnung getragen. Besuch im Tessin In diesem Sinne fand im Juni ein ge- genseitiges Kennenlernen statt: Die Ge- schäftsleitung besuchte mit einer De- legation von Pro Senectute Schweiz in Lugano den Hauptsitz von Pro Senectute Ticino e Moesano. Im Tessin freute sich der Besuch über das unvergleichliche Klima, die landschaftlichen Reize, die gute Küche mit italienischem Flair und den diskreten, südländischen Charme. Dem freundlichen Empfang an der Via Vanoni 8/10 folgten ein Rundgang und ein persönlicher Besuch aller Mitarbei- tenden. Der erfolgreiche Austausch wurde von beiden Seiten sehr geschätzt. Für und mit Pro Senectute Ticino e Moesano hat das Segretariato per la Svizzera italiana an weiteren Anlässen und Veranstaltungen teilgenommen und mitgearbeitet, wie zum Beispiel Fachta- gungen, Fach- und Weiterbildungskurse, Delegiertenversammlungen, Sitzungen und Konferenzen. In diesem Zusammenhang sind auch die vom Segretariato ausgeführten internen und externen Repräsentationsaufgaben sowie die zahlreichen Publikationen von Texten, Büchern und Broschüren in ita- lienischer Sprache (Herbstsammlung, Testamentbroschüre, Patientenverfügung, Ernährung in der zweiten Lebenshälf- te) zu erwähnen. Nicht zuletzt hat die einwandfreie und angenehme Koope- ration mit dem Secrétariat romand im Rahmen der Übersetzungs- und Ter- minologiearbeiten sowie der Planung und Koordination zu einem erfolgreichen Jahr beigetragen. Das Segretariato per la Svizzera itali- ana wird sich in Zukunft weiterhin für eine konstruktive Kommunikation ein- setzen. Denn Verbindungen herstellen, Brücken schlagen, Türen öffnen, vor- handenes Kommunikationspotenzial einsetzen und fördern, sowie gemein- same Aktivitäten planen und ausführen sind Voraussetzungen für ein erfolgrei- ches Bestehen in der heutigen Arbeits- welt und im Sozialleben. Segretariato per la Svizzera italiana Das Segretariato per la Svizzera itali- ana ist wichtiges Bindeglied zwischen der Geschäfts- und Fachstelle von Pro Senectute Schweiz und Pro Senectute Ticino e Moesano. Ausserdem stellt dieser Bereich die Übersetzung aller relevanten Unterlagen und Dokumente ins Italienische sicher. Im Zeichen der Kommunikation Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 33 Die dritte Auflage des Festivals visAges, das sich den Lebens-Läufen, der Zeit des Alters und den intergenerationellen Beziehungen widmet, hat vom 7. bis 10. Mai 2008 in der Mediathek Wallis- Martigny stattgefunden. Dabei wurden einem Publikum von 500 Personen rund vierzig Dokumentar- und Spiel- filme aus der Schweiz und aus Europa vorgeführt. Benoît Aymon, Journalist und Produzent beim Westschweizer Fernsehen und Pate des Festivals, nahm zusammen mit rund zehn weiteren Filmemachern am Anlass teil. Ein Filmfestival, das die Phasen des Lebens zum Thema hat: Was hat Sie auf diesen Gedanken gebracht? Seit zehn Jahren besuche ich in ganz Europa Veranstaltungen zu interkultu- rellen und intergenerationellen Themen. So bin ich auf zahlreiche kulturelle und künstlerische Projekte aufmerksam ge- worden, die sich mit den Lebenszeiten beschäftigen – insbesondere auf Filme, die einen neuen Blick auf unser Dasein, auf unser Zusammenleben und auf das Älterwerden vermitteln. Auf welche Themen wird in den aus- gewählten Filmen eingegangen? Die bei visAges gezeigten Filme drü- cken das Einzigartige im Alltäglichen aus, zum Beispiel der französische Re- gisseur Jean Bojko, der alten Menschen in einer ländlichen Umgebung vorge- schlagen hat, einen Künstler bei sich zuhause zu empfangen. Ihm dienen die gemeinsamen Mahlzeiten, der Aus- tausch im häuslichen Alltag als Inspi- ration. Er stellt diese Begegnung unter dem Blickwinkel des Imaginären, des Traums dar. Oder die französische Re- gisseurin Laurence Kirsch, die drei Jah- re lang ihren an Alzheimer leidenden Vater gefilmt hat und deren Blick auf das eigene Leben sich dadurch verän- derte – die Langsamkeit, das Zuhören, die Stille oder das Staunen erhielten neuen Raum. visAges präsentiert Dokumentar- und Spielfilme in schweizerischer Erstauf- führung. Wie wählen Sie aus? Ich sehe mir jedes Jahr rund 500 Filme aus allen Erdteilen an. Zudem habe ich mit rund 50 Filmschaffenden Kontakt, die bereits am Festival teilgenommen haben. Sie weisen mich auf Filme hin, die über die üblichen Kanäle nicht ver- fügbar sind. Auch besuche ich Jahr für Jahr verschiedene Festivals. Ich bevor- zuge Werke, die einen poetischen Blick pflegen, den «Kunst und Essay»-Film. Welches waren die Hauptthemen die- ser dritten Auflage? Das zentrale Thema lässt sich mit dem Träumen, dem Imaginären, dem Ver- langen umschreiben. Die ausgewählten Filme gehen an diese grosse Thematik des Alters heran, indem sie den kleinen Dingen des Alltags besondere Beach- tung schenken und einen zu sich selbst hinführen, zu den eigenen Gefühlen. Auch die Jugend kommt bei visAges zur Sprache … Rund zehn Filme zeichnen Porträts von Kindern und Jugendlichen, insbeson- dere unter dem Aspekt der intergene- rationellen Beziehungen. Diese Filme legen den Akzent auf die Kommunika- tionsbarrieren in diesen Beziehungen und wie sie überwunden werden können. Fragen: Stéphane Herzog, Journalist Wenn das Kino einen neuen Blick auf die Lebenszeiten öffnet – Interview mit Olivier Taramarcaz, Initiator des Filmfestivals visAges Filmfestival visAges 34 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Fi N A N zE N u N d iN Fo rm AT ik Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 35 Das IT-Kompetenzzentrum von Pro Senectute Schweiz erbringt umfassen- de Informatik-Dienstleistungen für die Pro-Senectute-Organisationen. Neben dem Applikationsdienst für die Bedürf- nisse der Sozialberatung (PS VIS), der von zahlreichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern genutzt wird, liefert das IT- Kompetenzzentrum die vollständige Informatik-Lösung (PS Office) für acht Pro-Senectute-Organisationen. Diese nehmen so die Möglichkeit wahr, ihre gesamte Informatik an das zentrale Kompetenzzentrum auszulagern und damit den Verwaltungsaufwand zu ver- kleinern. Auf diese Weise können sich die Kundinnen und Kunden in Zeiten stetig wachsender Komplexität der In- formatikmittel auf ihr Kerngeschäft kon- zentrieren. Alle Pro-Senectute-Organi- sationen erhalten in der Höhe der vertretenen Anwenderinnen und An- wender Einsitz im IT-Ausschuss von Pro Senectute Schweiz. Dies ermöglicht ei- nen direkten Einfluss auf die Strategie und Weiterentwicklung der IT-Produkte. Stetiges Kundenwachstum Nach einer intensiven organisatorischen und technischen Aufbauphase im Vorjahr lag der Fokus für 2008 in der Akquisition und Integration weiterer Kunden. So konnte die kalkulierte Nutzschwelle von 120 Arbeitsplätzen deutlich überschritten werden. Durfte das IT-Kompetenzzen- trum zu Beginn des Jahres noch rund 90 Benutzerinnen und Benutzer mit einer kompletten Informatik-Lösung bedienen, waren es Ende 2008 bereits 220 An- wenderinnen und Anwender. Zusam- men mit dem Applikationsdienst PS VIS sind die Produkte des IT-Kompetenzzen- trums an rund 300 Arbeitsplätzen vertre- ten. Die Pro-Senectute-Organisationen profitieren von dieser erfolgreichen Stra- tegie: Dank der deutlichen Überschrei- tung der Nutzschwelle können die Preise pro Arbeitsplatz gesenkt werden. Standardisierung und Konsoli- dierung der Softwarelösung Auf der Basis der standardisierten IT- Infrastruktur können weitere Synergien genutzt werden. Im zweiten Halbjahr 2008 rückte die Vereinheitlichung der Kursadministration und der Adresspfle- ge in den Fokus des IT-Kompetenzzen- trums. Effizienzvorteile resultieren in der Entwicklung und Parametrisierung. Die Angleichung der Prozesse ermög- licht zudem eine umfassende Unter- stützung der Mitarbeitenden aus einer Hand. Die aktuelle IT-Architektur bietet eine optimale Grundlage, um die Prozesse in einer gemeinsamen Softwarelösung abzubilden. Eine einheitliche Paramet- risierung der Anwendungen ermöglicht es neue Entwicklungen mit minimalem Aufwand allen Kundinnen und Kunden zugänglich zu machen. Trotz der Stan- dardisierungen bleibt genügend Raum, damit auf individuelle Bedürfnissen eingegangen werden kann. Das IT-Kompetenzzentrum von Pro Senectute Schweiz erbringt zentrale Informatikdienstleistungen für die Pro-Senectute-Organisationen, durch die sich deren Verwaltungsaufwand reduzieren lässt. Informatikdienstleistungen für Pro Senectute IT-Kompetenzzentrum Jahr Vollintegrierte Arbeitsplätze VIS-Arbeitsplätze 2008 220 136 2007 90 128 36 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 ZEWO-Rezertifizierung 2008 wurde Pro Senectute Schweiz von der Stiftung ZEWO geprüft und kann während weiterer fünf Jahre – also bis 2013 – das ZEWO-Gütesiegel führen. Damit kann Pro Senectute der Öffent- lichkeit die Seriosität und den korrekten Umgang mit den anvertrauten Geldern belegen. Die Stiftung ZEWO dazu in der Bestätigung der Rezertifizierung: «Die Qualität der konsolidierten Jahresrech- nung nach Swiss GAAP FER hat uns sehr beeindruckt und wir gratulieren Ihnen herzlich dazu.» Die Stiftung ZEWO, die Schweizerische Zertifizierungsstelle für gemeinnützige, Spenden sammelnde Organisationen, überprüft ihre Mitgliedsorganisationen periodisch. Primär werden die korrekte Rechnungslegung und der verantwor- tungsvolle Umgang mit den zur Verfü- gung gestellten Spenden kontrolliert. Die Rezertifizierung erfolgt in der Regel alle fünf Jahre. Swiss NPO-Code Eine weitere Hürde, die Pro Senectute 2008 übersprungen hat, ist die bestan- dene Prüfung durch die Konferenz der Präsidentinnen und Präsidenten Grosser Hilfswerke (KPGH). Diese belegt, dass: «Die Stiftung Pro Senectute Schweiz ihre Organisation und Geschäftsführung nach den von der KPGH herausgege- benen Corporate-Governance-Richtlinien für Nonprofit-Organisationen in der Schweiz ausrichtet (Swiss NPO-Code vom 31. März 2006). Eine im Auftrag dieser Konferenz durchgeführte, unab- hängige und neutrale Prüfung hat erge- ben, dass die Grundsätze des Swiss NPO-Codes eingehalten sind.» Der Swiss NPO-Code definiert spezielle Corporate-Governance-Standards für grosse Organisationen im Nonprofit- Bereich. Unter Corporate Governance sind alle Grundsätze zu verstehen, die eine verantwortungsbewusste Führung, Kontrolle und Kommunikation der Non- profit-Organisation sicherstellen. Der Swiss NPO-Code soll die effiziente und wirksame Erfüllung der Leitungsaufgaben auf der strategischen Ebene sichern. Der Swiss NPO-Code wurde 2002 von der Konferenz der Präsidentinnen und Präsidenten Grosser Hilfswerke (KPGH) ins Leben gerufen mit dem Ziel, Grund- sätze für eine Professionalisierung der Arbeit in den obersten Organen und Gremien der Organisationen zu erar- beiten. Der KPGH gehören zurzeit über 20 grosse Hilfswerke an. Nachweise der verantwortungsvollen Geschäftsführung und des seriösen Umgangs mit Finanzen ZEWO / Swiss NPO-Code Pro Senectute Schweiz ist von der Stiftung ZEWO, der Schweizerischen Zertifizierungsstelle für gemeinnützige, Spenden sammelnde Organisationen, anerkannt und berechtigt, das Güte- siegel zu führen. Die Rechnungslegung erfolgt nach den Grundsätzen von Swiss GAAP FER 21 und bietet damit grösstmög- liche Transparenz. Ausserdem richtet Pro Senectute Schweiz ihre Organisa- tion und Geschäftsführung nach den Richtlinien des Swiss NPO-Code aus. Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 37 Als private Stiftung, die sich durch Spen- den und mit öffentlichen Geldern finan- ziert, ist Pro Senectute Transparenz bei der Verwendung der zur Verfügung ge- stellten Mittel besonders wichtig. Mit dem Erfüllen der Standards Swiss GAAP FER, ZEWO und Swiss NPO-Code zei- gen wir dies gegen aussen und lassen unsere Organisation, die Rechnungsle- gung und die Geschäftsführung auch regelmässig durch Dritte beurteilen. Jahresrechnung Pro Senectute Schweiz Das Betriebsergebnis von TCHF –1008 ist um 42 Prozent besser als im Jahr 2007. Dies wurde durch weitere Kosten- einsparungen und durch den Umstand erreicht, dass wir praktisch keine neuen Projekte initiiert und laufende ältere Pro- jekte abgeschlossen haben. Leider zwin- gen uns die in den letzten Jahren stark eingebrochenen Legate- und Spen- denerträge zu diesem Schritt. Mit rund TCHF 2037 konnte der Vorjahreswert an Spenden aber wieder erreicht werden und verharrt somit auf tiefem, aber sta- bilem Niveau. Dank unserer defensiven Anlagestrategie mit einer tiefen Aktien- quote konnten wir die nicht realisierten Kursverluste aus Wertschriften mit TCHF –1034 auf tiefe 10 Prozent unseres stra- tegischen Anlagevermögens minimieren. Konsolidierte Jahresrechnung der Gesamtorganisation Pro Senectute Das Gesamtergebnis der Gesamtorga- nisation ist nahezu ausgeglichen. Nach einem leicht positiven Ergebnis des Vor- jahres verzeichnen wir 2008 ein negatives Ergebnis von TCHF –1190, was weniger als 1 Prozent unserer Ausgaben für die älteren Menschen entspricht. Beim Betrachten der Erfolgsrechnung fällt der gegenüber dem Vorjahr stark verän- derte Betrag für den Finanzaufwand von TCHF –15 289 auf. Neben den nicht re- alisierten Kursverlusten aus Wertschriften beinhaltet dieser Betrag auch sämtliche Kosten für die Finanzleistungen der Ban- ken sowie anderer Finanzdienstleister. Mit einem Fremdkapitalanteil von tiefen 22 Prozent und dem hohen Anteil an flüssigen Mitteln ist die Gesamtorganisa- tion aber so solide finanziert, dass die nun tief bewerteten Wertschriften auch in den nächsten Jahren nicht mit Verlust verkauft werden müssen. Zu guter Letzt freut uns, dass der nach der Methode ZEWO berechnete Aufwand für Administration und Mittelbeschaffung im Verhältnis zu den Gesamtausgaben mit tiefen 13 Prozent gegenüber dem Vorjahr um weitere 2 Prozent gesenkt werden konnte. Die Erträge aus Spenden und Legaten der Gesamtorganisation haben sich ge- genüber dem Vorjahr nur wenig verän- dert. Um auch in Zukunft neue Projekte, innovative Ideen und alte Menschen in Krisensituationen unterstützen zu können, sind wir auf Ihre Spenden angewiesen. Danke für Ihre Unterstützung. Martin Odermatt Leiter Finanzen und Informatik Kurzkommentar zur Jahresrechnung Pro Senectute Schweiz und zur konsolidierten Jahresrechnung der Gesamtorganisation Pro Senectute Kurzkommentar zu den Jahresrechnungen Die Jahresrechnung 2008 kann im Internet heruntergeladen werden unter www.pro-senectute.ch/finanzen. BE ri C H T d Er g ES C H Ä FT SL Ei Tu N g Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 39 Rückblick 2008 2008 konnte die neue «Verfassung» für die Gesamtorganisation Pro Senectute mit dem dritten und letzten Baustein ab- geschlossen werden: An der Stiftungsver- sammlung vom 24. Juni in Weinfelden wurde das überarbeitete Stiftungsregle- ment einstimmig gutgeheissen. Im Jahr zuvor wurde die Stiftungsurkunde ange- passt und ein neues Entwicklungskon- zept verabschiedet. Jetzt sind die Grund- lagen für die Umsetzung und Anwendung in der Praxis bereit. Dabei legt das Stif- tungsreglement wichtige Details für das operative Funktionieren der Gesamtor- ganisation verbindlich fest. Gestärkt wurde zudem die Vertretung der Sprachregionen in der Geschäfts- und Fachstelle. Mit dem Standort des Secrétariat romand in Vevey und der Einsitznahme des Secrétaire romand in der Geschäftsleitung sind optimale Vor- aussetzungen geschaffen, dass die spe- zifischen Bedürfnisse der Westschweiz und des Tessins in der Arbeit von Pro Senectute Schweiz berücksichtigt wer- den und umgekehrt. Als wichtigste Änderung dürfte sich die neu geschaffene Regionalkonferenz auf das Funktionieren der Gesamtorganisa- tion auswirken. Die Westschweizer Kan- tone und das Tessin haben mit ihrer seit Langem bestehenden Verbindung CROC bereits grosse und wertvolle Erfahrungen in der regionalen Zusammenarbeit sam- meln können. Die drei Deutschschweizer Regionalkonferenzen verfügen noch nicht über diese Erfahrungen. Jede Verfassung kodifiziert den politi- schen Willen und ist die Grundlage allen Handelns. Sie kann nie absolut perfekt und für alle gleich gut sein. Entschei- dend ist die Geisteshaltung bei der Um- setzung. Wir hoffen, dass auch in Zu- kunft ein fortschrittlicher Geist in der Gesamtorganisation herrschen wird. Neugestaltung des Finanzausgleichs Rückblickend hat die Neugestaltung des Finanzausgleichs und der Aufgabentei- lung zwischen Bund und Kantonen (NFA) die Geschäftsleitung von Pro Senectute Schweiz in mehrfacher Hinsicht beschäf- tigt: Per 1. Januar 2008 traten die NFA- Gesetzesrevisionen in Kraft. Für Pro Senectute bedeutete das, dass der grösste Teil der Leistungen «Hilfen Zuhause» in- klusive dem Mahlzeitendienst nicht mehr vom Bund subventioniert wird. Auch wenn die NFA grundsätzlich etwas sehr Positives ist, erfüllt die Kantonalisie- rung dieser Leistungen die Anforderun- gen an das Subsidiaritätsprinzip und Effizienzkriterien in keiner Weise. Bisher ging der Bundesbeitrag über Pro Senec- tute Schweiz an die Pro-Senectute-Or- ganisationen. Neu müssen diese nun mit dem Kanton verhandeln und je nach Kanton mit jeder Gemeinde einzeln. Dabei entsteht ein grosser administra- tiver Aufwand mit teilweise ganz unter- schiedlichen Lösungen – was auch für unsere Kunden wenig einleuchtend ist. Bewährt haben sich hingegen die per 1. Januar 2008 in Kraft getretenen An- passungen der übrigen Bereiche in der Beitragsvereinbarung 2006–2009 mit dem Bundesamt für Sozialversicherungen. Die klare Trennung der strategischen von der operativen Ebene und die Entflech- tung der Aufgaben ermöglichen eine geordnete Weiterentwicklung der be- troffenen Leistungsbereiche. Von langfristiger Bedeutung ist auch das GWA-Pilotprojekt, das mit einer gesamt- schweizerischen Arbeitsgruppe durchge- führt wurde. Es wurde getestet, ob und unter welchen Voraussetzungen sich die NFA-Philosophie auf den Leistungsbe- reich Gemeinwesenarbeit (GWA) von Pro Senectute anwenden lässt. Das Ergebnis: Schwerpunkte der Arbeit der Geschäftsleitung von Pro Senectute Schweiz Bericht der Geschäftsleitung Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter von Pro Senectute Schweiz, inkl. Bibliothek und Dokumentation, SAG Schule für Angewandte Gerontologie und Zeitlupe. Fotografiert im Januar und Februar 2009. 40 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Die Neuausrichtung führt zu einem ei- gentlichen Paradigmenwechsel und ist für Pro Senectute eine Chance, ziel- und wirkungsorientierte Instrumente einzu- führen. Das bedingt jedoch eine mehr- jährige Entwicklungs- und Übergangs- zeit. Auf eine neue Basis wurde das Regle- ment der individuellen Finanzhilfe ge- stellt. Es konnte so verbessert werden, dass die Grundlage für eine dem Einzel- fall gerechte Unterstützung von bedürf- tigen Menschen gelegt werden konnte, ohne den administrativen Aufwand zu vergrössern. Eine ausführliche Weglei- tung und Weisung dazu soll im Jahre 2009 abgeschlossen werden. Leider verliess Maurice Demont, der als Secrétaire romand während gut drei Jahren die Geschäftsleitung verstärkt hat, Pro Senectute Schweiz auf Ende Jahr. Mit ihm verliert die Stiftung einen Brü- ckenbauer, der sich unermüdlich für die Überwindung des Röstigrabens einge- setzt hat. Ausblick 2009 Pro Senectute Schweiz hat für die Öffent- lichkeitsarbeit erstmals ein gemeinsames Thema auf Ebene der Gesamtorganisation gewählt: Sozialberatung im Alter. Unter dem Titel «Leben mit wenig Spielraum» wird die von Améllie Pilgram, die im Jahr 2008 als Juniorin im Bereich Politik und Gesellschaft angestellt war, erarbeitete Studie zur Altersarmut in der Schweiz pu- bliziert. Als weitere öffentlichkeitswirksa- me Massnahme zu diesem Thema will Pro Senectute Schweiz im Jahr 2009 mit verschiedenen Veranstaltungen darauf aufmerksam machen, dass auch in der Schweiz viele ältere Menschen an der Ar- mutsgrenze leben und auf Hilfe und Un- terstützung angewiesen sind. Die Weiterarbeit und der Abschluss der Leistungsvereinbarung 2010–2013 mit dem Bund stellt jedoch den eigentlichen Schwerpunkt im Jahr 2009 dar. Pro Senectute Schweiz setzt sich mit gros- sem Engagement für eine Erhöhung des Gesamtbudgets der Sozialberatung – der Kernaufgabe von Pro Senectute – ein. Nur mit einer Erhöhung des Budgets können die stets zunehmenden Bedürf- nisse der älteren Menschen und der sich ändernden Gesellschaft auch in Zukunft bedarfsgerecht und zuverlässig erfüllt werden. Schliesslich wird viel Zeit für die Ausar- beitung von Rahmenkonzepten zu den Themen Finanzen, Marketing und Öf- fentlichkeitsarbeit sowie Fundraising aufgewendet werden müssen. Diese Massnahme ist eine zwingende Notwen- digkeit, da Pro Senectute als Gesamtor- ganisation einheitlichen Rahmenbedin- gungen und Qualitätsanforderungen folgen muss, um ein verlässlicher Part- ner für den Bund wie auch für die Kun- dinnen und Kunden zu sein. Auch muss ein Fundraising aufgebaut werden, da die Spendeneinnahmen rückläufig sind. Wie alle Nonprofit-Organisationen ist Pro Senectute auf die Unterstützung durch Spenden und Legate angewie- sen. Es wird eine wichtige Aufgabe sein, auf diese Tatsache im richtigen Mass hinzuweisen. Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 | 41 Stiftungsversammlung Präsidium Bundesrat Pascal Couchepin Vizepräsidentinnen Chiara Simoneschi-Cortesi, Comano (bis 24.6.08) Monika Stocker, Zürich (bis 24.6.08) Mitglieder 29 Mitglieder (gemäss Stiftungsurkunde Art. 5) Rekurskommission Jessica Kehl, Grub Erwin Jutzet, Schmitten Rolf Lindenmann, Baar Willy Loretan, Zofingen Damiano Stefani, Giornico Stiftungsrat Präsidium Vreni Spoerry, Juristin, Horgen 2005* Vizepräsident Robert Fuchs, Rentner, Morges 2001* Mitglieder Martin Fiedler, Seon 1978* (bis 24.6.08) Franziska Frey-Wettstein, Zürich 1996* (bis 24.6.08) Roland Käser, Alt Rektor HAP und ehem. Direktor IAP, Russikon 2008* Diego Giulieri, Alt Bankdirektor, Cugnasco 2007* (Quästor) Pia Glaser-Egloff, lic. jur., Binningen 2001* Helen Leumann-Würsch, Buchhalterin/ Ständerätin, Sempach 1998* Vertreter der Regionalkonferenzen Pierre Aeby, Jurist und Pflegeheim- leiter, Estavayer-le-Lac 2007* (West- schweiz/Tessin) Mathis Preiswerk, Management- und Organisationsberater, Basel 2007* (Nordwestschweiz) Jürg Brändli, Selbstständiger Bera- ter in Public Management, Schlieren 2008* (Ostschweiz) Rudolf Tuor, Dr. jur., Luzern 2007* (Zentralschweiz) Geschäftsleitung Werner Schärer, Direktor Maurice Demont, Secrétaire romand (bis 31.12.08) Charlotte Fritz, Leiterin Fachstellen Alain Huber, Secrétaire romand und Leiter Bildung, Kultur & Services (seit 1.3.09) Martin Odermatt, Leiter Finanzen und Informatik Revisionsstelle Ernst & Young AG, Bern Adressen Pro Senectute Schweiz Geschäfts- und Fachstelle Lavaterstrasse 60, Postfach, 8027 Zürich Tel. 044 283 89 89 Fax 044 283 89 80 info@pro-senectute.ch Postkonto 80-8501-1 Pro Senectute Suisse Secrétariat romand Rue du Simplon 23, 1800 Vevey Tel. 021 925 70 10 Fax 021 925 70 13 info@pro-senectute.ch Postkonto 18-6843-8 Pro Senectute Svizzera Segretariato per la Svizzera Italiana Lavaterstrasse 60, Postfach, 8027 Zürich Tel. 044 283 89 89 Fax 044 283 89 80 info@pro-senectute.ch Postkonto 80-8501-1 Die Adressen der Pro-Senectute-Organi- sationen können bei der Geschäfts- und Fachstelle von Pro Senectute Schweiz erfragt oder unter www.pro-senectute.ch abgerufen werden. Zentrale Organe Gremien und Adressen von Pro Senectute Schweiz * Wahl in den Stiftungsrat: Die Amtsdauer beträgt drei Jahre. Zweimalige Wiederwahl ist möglich. 42 | Pro Senectute Leistungsbericht 2008/2009 Herzlichen Dank für Ihre Unterstützung! Die Leistungen von Pro Senectute wer- den dank dem Verkauf und den Subven- tionen von Dienstleistungen ermöglicht. Damit die Stiftung auch in Zukunft ihre Aufgaben und den Einsatz für das Wohl, die Würde und die Rechte der älteren Menschen der Schweiz erfüllen kann, sind wir auf Zuwendungen in Form von Spenden, Legaten oder Sponsoring an- gewiesen. Zudem haben zahlreiche anonyme Spen- derinnen und Spender mit substanziellen Beiträgen im vergangenen Jahr den Ein- satz von Pro Senectute unterstützt. Für das Vertrauen in Pro Senectute und die Arbeit der Organisation bedanken sich der Stiftungsrat und die Geschäfts- leitung von Pro Senectute Schweiz bei den Spenderinnen und Spendern wie auch den Sponsoren ganz herzlich. Legate und Spenden zu Gunsten der kantonalen und regionalen Pro-Senec- tute-Organisationen sind in deren Jahres- berichten aufgeführt. Auszug aus der Liste der Spende- rinnen und Spender (Spenden ab CHF 500.-) AAM Privatbank AG A. Ehrbar, Adlikon Fondation Charlotte Hebeisen Hatt-Bucher-Stiftung Dr. A. Huggenberger Stiftung Klauser-Humbel-Stiftung Osys Software AG Proterra Stiftung RHW-Stiftung Schweizerische Nationalbank Viktoria Luise Stiftung F. Wyssbrod, Muntelier Anonyme Spenden Legate W. Bettler R. Frey M. Häusler H. Schmid M. Spinner Sponsoren Advantis Association Alzheimer Suisse Coop Schweiz Société de la Loterie de la Suisse Romande, Valais Migros Valais Piller Immobilien, Zürich Ville de Martigny Spenden, Legate und Sponsoring Pro Senectute Schweiz ist von der Stiftung ZEWO, der Schweizerischen Zertifizierungsstelle für gemeinnützige Spenden sammelnde Organisationen, anerkannt und berechtigt, das Güte- siegel zu führen. Die Rechnungs- legung erfolgt nach den Grundsätzen von Swiss GAAP FER 21 und bietet damit grösstmögliche Transparenz. Ausserdem richtet Pro Senectute Schweiz ihre Organisation und Ge- schäftsführung nach den Richtlinien des Swiss NPO-Code aus. Spenden, Legate und Sponsoring Pro Senectute Schweiz ist seit 1942 ZEWO-zertifiziert Impressum Herausgeberin Pro Senectute Schweiz Geschäfts- und Fachstelle Lavaterstrasse 60, Postfach 8027 Zürich Telefon 044 283 89 89 Fax 044 283 89 80 info@pro-senectute.ch www.pro-senectute.ch Gestaltung und Ausführung Life Science Communication AG, Küsnacht Druck Ziegler Druck- und Verlags-AG, Winterthur Auflage 2600 Exemplare deutsch Publikation Juni 2009 Der Leistungsbericht von Pro Senectute Schweiz ist auch in Französisch und Italienisch erhältlich. Swiss NPO-Code Pro Senectute Schweiz richtet ihre Organisation und Geschäftsführung nach den Richtlinien des Swiss NPO-Code aus. Bildnachweis Bildlupe, Dany Schulthess (Titelbild) Tres Camenzind (Seiten 3, 6, 15, 16, 17, 34, 40) Bundesamt für Sozialversicherungen BSV (Seite 4) Urs Heer (Seite 5) Susan Brunner (Seiten 8, 14, 20, 38 Pro Senectute Kanton Zürich (Seite 9) Pro Senectute Kanton Glarus (Seite 10) Martin Wulff (Seiten 11, 24) Pro Senectute Kanton Luzern (Seite 12) Pro Senectute Kanton Thurgau (Seite 13) Gerry Ebner (Seite 18) ImagePoint, Raphael Forster (Seite 21) Pro Senectute Kanton Thurgau, Nadine Kessler (Seite 22) Charlotte Fritz (Seite 23) Coop (Seite 26) Pro Senectute Schweiz (Seiten 27, 29, 36) Zeitlupe (Seite 28) ImagePoint, Siegfried Eigstler (Seite 30) Pro Senectute Ticino e Moesano (Seite 32) Julia Taramarcaz (Seite 33) ImagePoint (Seite 37) Randolph Pamphrey (Seite 42) 73 4 0 07 0 6 .0 9
die Patientenverfügung und den Vorsorgeauftrag im Zivilgesetzbuch. Damit hält der gesellschaftliche Wan-... ob eine gültige Patientenverfügung vor- liegt. Besteht eine solche, muss den darin festgehaltenen Wünschen ent-... Der grosse Pluspunkt: Auf Wunsch können autorisierte Ärztinnen und Ärzte direkt auf einen Teil der Patientenverfügung
Leistungsbericht 2016 2 Ende und Anfang Begegnung Das erste Mal persönlich begegnet bin ich Eveline Widmer-Schlumpf ganz unspektakulär in einem Sit- zungszimmer in Bern. Traktandiert war ein Bericht, der uns beide tangierte: Eveline als Vorsteherin des Eidgenössischen Finanzdepartements, mich als stell- vertretenden Direktor der Direktion für Entwicklung und Zusammenarbeit. Ihre gradlinige, professionel- le Art beeindruckte mich auf Anhieb. In den Folge- jahren kreuzten sich unsere Wege immer wieder. Von unseren Begegnungen sind mir vor allem die vielen guten Diskussionen in Erinnerung geblieben. Heute treffe ich Eveline Widmer-Schlumpf im Zür- cher Enge-Quartier. Es ist eine Begegnung, die zu- gleich Ende und Anfang ist. Ausblick und Rückblick in einem. Es ist unser letztes Treffen vor der offiziellen Stabsübergabe, an der ich mein Amt als Stiftungs- ratspräsident von Pro Senectute Schweiz an Eveline Widmer-Schlumpf übergeben werde. Eveline Widmer-Schlumpf fragt mich, was mir von meiner Zeit bei Pro Senectute in Erinnerung bleibe. Ein besonderes Ereignis auszuwählen, fällt mir schwer. Ich berichte deshalb vor allem vom steten Wandel, den vielen kleinen und grossen Veränderungen, die meine Amtszeit geprägt haben. Pro Senectute hat sich in den letzten sechs Jahren zu einer modernen, so- zialen Dienstleistungsorganisation weiterentwickelt. Gegen aussen wurde die Veränderung im neuen Er- scheinungsbild sichtbar. Gegen innen war sie mit viel Arbeit verbunden. Es galt, das lange Zeit geschwächte Vertrauen zwischen den kantonalen Organisatio- nen und Pro Senectute Schweiz zu stärken. Es galt, die erste nationale Strategie zu erarbeiten, die allen Regionen eine gemeinsame Basis gibt. Und nicht zu- letzt galt es, stets agil zu bleiben und schnell auf die gesellschaftlichen Veränderungen zu reagieren. In meiner Zeit als Präsident wurden zahlreiche neue Angebote entwickelt, Projekte aufgegleist und Kam- pagnen umgesetzt. Dabei lag mein Augenmerk stets auf den Bedürfnissen der Senioren. Ich bin über- zeugt, dass das Schlagwort «Kundenorientierung» auch für Non-Profit-Organisationen oberste Maxime sein sollte. Nur so können wir als Organisation auch künftige Generationen von Senioren und deren Ange- hörige unterstützen. Das friedliche Zusammenleben der Generationen war mir immer ein grosses Anliegen – und es beschäftigt auch Eveline Widmer-Schlumpf. Als wir über die Herausforderungen der Zukunft sprechen, sind wir uns einig: Wir müssen dafür Sorge tragen, dass auch unsere Kinder und Enkel so gut leben können wie unsere Generation. Pro Senectute trägt mit ihrem Engagement auf verschiedenen Ebenen dazu bei. Eveline Widmer-Schlumpf wird diesen Weg künftig weitergehen und Pro Senectute in das nächste Jahr- hundert führen. Für mich ist das Kapitel Pro Senectute – zumindest beruflich – ab dem 1. April 2017 vorbei. Ich danke allen Mitarbeitenden und Freiwilligen herzlich für die gute Zusammenarbeit und ihr Engagement. Während meiner Präsidentschaft durfte ich viele inspirierende Begegnungen erleben. Die letzte war noch einmal eine ganz besondere. Alles Gute, Eveline. Toni Frisch Präsident Stiftungsrat Pro Senectute Schweiz Ende und Anfang Begegnung Gemeinsamer Kern Werner Schärer Aufgefallen 2016 Pro Senectute in Zahlen Fachthemen Finanzen, Marketing und IT Die Entscheidungsträger Zentrale Organe Im ganzen Land vertreten Adressen 2 5 6 8 10 20 35 36 Inhalt Gemeinsamer Kern Werner Schärer Vergangenes Jahr brachte einen neuen Rekord: Noch nie haben wir so viele DOCUPASS-Vorsorgedossiers veräussern können wie 2016. Dieser Erfolg freut und bestätigt uns. Viel wichtiger jedoch: Mit dem DOCU- PASS treffen wir einen Nerv der Zeit. Pro Senectute hat das richtige Gespür dafür, was ältere Menschen bewegt. Ein selbstbestimmtes Leben bis zum Ende ist heute ein Wunsch vieler älterer Menschen. Mit unseren vielfältigen Angeboten unterstützen wir sie dabei: Die verwitwete ältere Dame, die ihre Finan- zen ordnen möchte, genauso wie den alleinlebenden Herrn, der im «Männerhaushalt»-Kurs lernt, wie er seine Wohnung in Schuss halten kann. Der Erfolg des DOCUPASS zeigt aber auch, dass sich gemeinsame Anstrengungen auszahlen. Der DOCU- PASS ist ein Gemeinschaftsprodukt aller Pro Senec- tute-Organisationen. Gemeinsam entwickeln wir das Dossier inhaltlich stetig weiter, suchen nach nationa- len Partnern und regionalen Vertriebskanälen. Dieser gemeinsame Kern war 2016 auch bei zahlrei- chen anderen Projekten spürbar: – Die Mehrheit der Kantone hat den neuen Marken- auftritt eingeführt. Diverse Publikationen, Websei- ten und Beratungsstellen repräsentieren nun un- sere gemeinsame, starke Identität. – Die Einführung einer neuen IT-Infrastruktur und Fallführungssoftware ermöglicht noch bessere Synergien. – Das gemeinsame Risikomanagement gibt uns als Gesamtorganisation ein verlässliches, prospekti- ves Instrument. – Die neue Struktur innerhalb von Pro Senectute Schweiz wurde im Betrieb verankert. Dank der neu- en Organisation können wir die kantonalen und in- terkantonalen Organisationen noch besser unter- stützen. Mit unserer gemeinsamen strategischen Ausrichtung haben wir in diesen Projekten den richtigen Mix zwi- schen nationaler Kohärenz und regionalen Besonder- heiten gefunden. Die Zukunft wird herausfordernd. Pro Senectute geht die nächsten 100 Jahre an und muss sich klar wer- den, welche Rolle sie in einer zunehmend globalisier- ten, technologisierten und individualisierten Welt spielen soll. Ich bin überzeugt: Der gemeinsame Kern wird uns auch in dieser Frage leiten. Bestimmt 2017 – und hoffentlich auch die nächsten 100 Jahre. «Regionale Stärke in nationaler Einheit» Werner Schärer Direktor Pro Senectute Schweiz Aufgefallen 2016 Vreni Ulmann, Obe regg, 52, Bezirksvertreterin O beregg, Pro Senectute Appe nzell Innerrhoden Seit 2010 kann Pro Senectute auf die freiwillige Mitarbei t von Vreni Ulmann z ählen. Sie engagiert sich mit vielfältigen Aktivitäten für die ältere Bevölkerung im Bezirk Oberegg . Vreni organisiert ni cht nur die Senioren fasnacht und Alters - nachmittage, sonde rn sorgt auch dafür, dass in Oberegg ge - strickt und gespielt wird. Zusätzlich le itet Vreni den Mah l- zeitendienst und ha t bei der Gründung des Seniorensingen Oberegg tatkräftig mitgewirkt. Neue I deen hat Vreni noc h viele im Köcher … Bravo und herzlich en Dank für deine n grossen Einsatz. Otto Borruat, 79, Präsident, Pro Senectute Arc Jurassien Otto Borruat steht bereits seit 1999 in den Diensten von Pro Senectute Berner Jura. Er hat somit auch das wichtigs-te Ereignis der letzten Jahrzehnte miterlebt: die Gründung von Pro Senectute Arc Jurassien – entstanden aus der Fu-sion der Organisationen Jura, Berner Jura und Neuenburg. Otto war in der Politik und im Vereinsleben seines Dorfes und seiner Region sehr aktiv. Zunächst waltete er als Ge-meinderat, danach während mehr als zwanzig Jahren als Bürgermeister seiner Gemeinde. Aufgrund seiner sozialen Natur übernahm Otto auch diverse andere Aufgaben, ins-besondere im Bereich der Seniorenpolitik. Viviane Bérod Pinho, 43, Koordinatorin Fachbereiche Westschweiz,Pro Senectute S chweiz Seit Mitte 2014 koordiniert V iviane Bérod Pinho im Secrét a- riat romand in Vevey die vier F achbereiche Bildung & Kultu r, Gemeinwesenarbeit, Sozialb eratung und Services. Und s ie meistert diese Herausforder ung mit Bravour. 2016 hat s ie in der Romandie eine Fachg ruppe zum DOCUPASS aufg e- baut. Dank ihrer grossen Pra xiserfahrung als Sozialberate - rin, ihrem grossen Netzwerk und ihren guten Beziehunge n zu Fachhochschulen ist sie in kurzer Zeit zu einer wichtige n Stütze in Vevey geworden. H erzlichen Dank für deinen Ei n- satz, Viviane. Hendrik van Maurik, 79, Kursleiter, Pro Senectute Freiburg Hendrik van Maurik ist über die Gymnastikgruppe Murten zu Pro Senectute Freiburg gestossen. Als ehe- maliger Orchester-Musiker und Hauptlehrer für Instru- mentalmusik an der Kantonsschule Solothurn leitet Hendrik in Murten verschiedene Kurse im Bereich «Klassische Musik hören und verstehen». Seit 2014 hat er insgesamt 94 Seniorinnen und Senioren die klassische Musik näher gebracht. Dafür danken wir ihm herzlich. Joël Goldstein, 4 9, Direktor, Pro Senectute Ge nf Joël Goldstein üb ernahm am 1. A ugust 2016 die L eitung von Pro Senectu te Genf. Zuvor w ar er 25 Jahre im Pflege- heim Les Marro nniers tätig, zun ächst als Soziala rbeiter, ab 1999 als Dire ktor. Joël wirkte auch 10 Jahre in strate- gischer Funktion am Bauprojekt eines neuen Hei ms mit 63 Betten mit. A ls ausgebildeter Sozialarbeiter un d stu- dierter Gerontolo ge setzt sich Joël stets für die Wür de und Anerkennung vo n älteren Mensch en ein. Joël ist Va ter von 4 Kindern und be reits einmal Gros svater.6 Annie Duinmayer, 62, Sozialarbeiterin, Pro Senectute Kanton Uri Annie Duinmayer ist eine treue Seele bei Pro Senectute Kanton Uri. Nach ihrer langjährigen Tätigkeit als Geschäfts- leiterin von Pro Senectute Uri engagiert sich Annie seit 2015 als Sozialarbeiterin für die Stiftung. Im Januar 2016 durfte sie ihr 30-jähriges Jubiläum bei Pro Senectute feiern. Für die wunderbare Zusammenarbeit danken wir Annie herzlich und wünschen ihr einen guten Start für ihre früh-zeitige Pensionierung im Sommer 2017. Richard Camenzind, 78, Präsident , Pro Senectute Kanton Schwyz Im Mai 2016 stand Richard Camenz ind ein grosser Abschied bevor. Vor 16 Jahren hatte ihn die Mitgliederversammlung erstmals zum Präsidenten dieser « altehrwürdigen Organi- sation», wie er sagt, gewählt. Als A lt-Regierungsrat konnte er sein Verhandlungsgeschick vor allem bei Leistungsver- einbarungen wirkungsvoll zuguns ten von Pro Senectute einsetzen. Dafür danken wir Richa rd sehr und hoffen, dass er jetzt seinen definitiven (Un-)Ruh estand geniessen kann. Ruth Oberli, 62, Assistenz STIRA und GL, Leitung Interne Dienste, Pro Senectute Schweiz Ruth Oberli organisierte 2016 die denkwürdige Konferenz der Präsidentinnen und Präsidenten im Tessiner Grossratssaal in Bellinzona, an welcher die neue Präsidentin Eveline Widmer- Schlumpf gewählt wurde. Ruth findet immer den richtigen Draht zu den Stiftungsrätinnen und Stiftungsräten von Pro Senectute Schweiz und ermöglicht so von der Terminfindung bis zur Proto- kollierung die reibungslose Abwicklung – auch bei komplexen Geschäften. Herzlichen Dank, Ruth. Enzo Cerminara, 1 9, Praktikant Zentra le Dienste, Pro Senectute Ka nton Zug Seit Oktober 201 6 senkt Enzo Ce rminara das Dur ch- schnittsalter der Geschäftsstelle in Zug. Als Praktik ant der Zentralen Die nste ist er haupts ächlich in der Bu ch- haltung tätig. De r Altersunterschi ed stört Enzo ni cht: «Das macht mir n ichts aus. Ich kann von meinen Arbe its- kolleginnen nur p rofitieren. Haupts ache ist, dass ein gu- tes Arbeitsklima herrscht und ich viel Wissen für m ein zukünftiges Wirts chaftsstudium m itnehmen kann.» Sei- ne Fähigkeiten bli eben auch bei den restlichen Abteilu n- gen nicht unbeme rkt – Enzo ist für u ns der Mann für a lle Fälle. Danke. Lina Tertulliani, 7 6, freiwillige Mitarb eiterin, Pro Senectute Ka nton St. Gallen Geboren und auf gewachsen in Ita lien, lebt die 76-j ährige Lina Tertulliani se it 1960 in der Sc hweiz. Im Alter vo n 20 Jahren wurde Lina in ihrem Dorf Mo ntorio al Vomano von der Textilfirma He berlein aus Wattw il angeworben un d in die Schweiz geho lt. Die erste Zeit w ar hart. Heute ist Lina dankbar dafür, da ss man ihr damal s viel Geduld entg egen- gebracht hat. «D ie Schweiz hat m ir so viel gegeben . Mit meinem freiwilli gen Engagement als Haushaltshe lferin bei Pro Senectute kann ich mich nu n revanchieren», m eint sie. Und das mac ht sie seit 13 Jah ren mit viel Herz blut. Danke vielmals, L ina! 7 8 Pro Senectute in Zahlen 1’493’320 176’716 116’833 Einsätze geleistet Services Sozialberatung Bildung & Kultur Stunden Lektionen und Veranstaltungen Fahrdienst Besuchsdienst Mahlzeitendienst Steuererklärungsdienst Finanzen Gesundheit Wohnen Recht Gestalten und Spielen Kunst und Kultur Musik 1’600 Mitarbeitende 18’000 Freiwillige 700’000 Kunden Lebensgestaltung Sprachkurse Computer, Internet, Mobiltelefonie 9 141’759 31’428 176’716 Teilnehmer Stunden geleistet Sport & Bewegung Gemeinwesenarbeit Sozialberatung Stunden Sturzprävention Wandern Wasserfitness Seniorentanz Turnen Fitness Gymnastik 55’507 Bibliothek Medien im Bestand Langlauf 1’600 Mitarbeitende 18’000 Freiwillige 700’000 Kunden Im Wandel begleiten Alain Huber Umfassende Hilfe für die Bianchis Sozialberatung Ruth kann wieder besser schlafen Individuelle Finanzhilfe Eine Perle für Marta Services Von, mit und für Senioren Gemeinwesenarbeit Aktionstag im Berner Oberland Sport und Bewegung Wenn die Ohren älter werden Bildung und Kultur Vorsorgen mit DOCUPASS Weiterbildung Mehr Raum, mehr Ruhe Bibliothek 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Fachthemen Im Wandel begleiten Alain Huber Am sozialen Leben teilzunehmen ist mit steigen- dem Alter und in einer sich rasant wandelnden Ge- sellschaft immer wieder von Neuem herausfordernd. Wenn der Jasstreff im Nachbardorf stattfindet, das S-Bahn-Billet nur noch am Automaten oder per App gelöst werden kann und die Mobilität eingeschränkt ist, kann es dazu führen, lieber zu Hause bleiben zu wollen. Die soziale Teilhabe ist für ein glückliches, ge- sundes Alter aber essenziell. Sie schützt vor Einsam- keit und hält Körper und Geist fit. Pro Senectute setzt sich dafür ein, dass ältere Men- schen ihre Autonomie erhalten können. Mit unseren Dienstleistungen befähigen wir Senioren, mit den modernen Entwicklungen Schritt zu halten. Jene, die den Wandel nur noch teilweise mitmachen können oder möchten, beraten oder begleiten wir mit un- seren Services. Die Nachfrage an diesen Angeboten nahm auch vergangenes Jahr wieder um über drei Prozent zu. Doch nicht nur die Anzahl Kunden steigt. Generell sind im Themenbereich «Alter» immer mehr Akteure präsent. Entsprechend werden für Pro Senectute die Koordinationsaufgaben immer bedeutender. Als grösste Altersorganisation der Schweiz sind wir na- tional wie auch regional gut vernetzt und können so unsere Koordinationsfunktion optimal wahrneh- men. Dazu bieten sich unter anderem auch Plattfor- men an: Die nationale Fachtagung «care@home» widmete sich der Thematik der betreuenden Ange- hörigen und machte deutlich: Es braucht eine Grund- satzdebatte zur Ausgestaltung und Finanzierung der Sorgearbeit. Pro Senectute wird solche Debatten weiterhin aktiv lancieren und begleiten. Nicht nur in der Fachwelt, sondern auch in der breiten Öffentlich- keit und nötigenfalls in der Politik. Im Zentrum steht neben der Wissensvermittlung häufig auch die Sensibilisierung. 2016 lagen die thematischen Schwerpunkte hier bei der Sturz- prävention, Demenz und dem besseren Hören im Alter. Die zahlreichen Reaktionen und die grosse Nachfrage nach Informationsmaterialen zeigen: Wir sprechen Themen an, die die älteren Men- schen, ihre Angehörigen und Bezugspersonen bewegen. Damit wir auch künftig die richtigen Dienstleistungen anbieten und richtigen Themen aufgreifen können, müssen wir unsere Organisation kontinuierlich überprüfen und weiterentwickeln. National, kantonal, regional. Darin investieren wir heute – um auch in Zukunft möglichst vielen Senioren ein selbstbestimmtes Leben zu ermöglichen. «Koordinationsaufgaben werden noch bedeutender» Alain Huber Secrétaire romand und Leiter Fachthemen Pro Senectute Schweiz 12 Umfassende Hilfe für die Bianchis Sozialberatung Für Fragen rund um Finanzen, Vorsorge, Pflegehilfe, Betreuung und Wohnen im Alter betreibt Pro Senectute schweizweit 130 Beratungsstellen, die Senioren und ihre Angehörigen in Anspruch nehmen können. Das Beispiel der Familie Bianchi zeigt, wie facettenreich eine Sozialberatung sein kann und wie positiv sie sich auswirkt – auf die gesamte Lebenssituation äl- terer Menschen. Luigi Bianchi, ein rüstiger Herr von 84 Jahren, suchte Anfang Januar erstmals die Sozialberatung von Pro Senectute Ticino e Moesano auf. Er lebte mit seiner Frau Maria und der an Alzheimer leidenden Schwie- germutter Carla zusammen. Einige Wochen zuvor war Maria mit dem Rollator in einem Loch auf dem Trottoir stecken geblieben und gestürzt. Sie hatte sich dabei das Handgelenk und die Hüfte gebrochen. Mit Hilfe von Pro Senectute wollte Luigi Bianchi bei der Gemeinde Schadenersatz wegen mangelhaften Un- terhalts des Trottoirs einfordern. Der daraufhin gemeinsam verfasste Brief an die Ge- meinde war nur der erste Schritt einer komplexen Unterstützungsleistung, die im Lauf des Jahres er- folgte. Die Beratung bewirkte, dass die Hilflosenent- schädigung für Maria erhöht und Luigi durch eine Tagesbetreuerin entlastet wurde. Die Versicherung sprach im zweiten Anlauf eine Un- fallentschädigung, zudem erhielt das Ehepaar Bianchi im Rahmen der Ergänzungsleistungen zusätzliche Mittel. Auch die Stiftung Pro Senectute unterstützte die Bianchis finanziell, u.a. bei den Kosten für die Betreuungsvermittlung. Die Sozialberatung bot der Familie zudem umfassende administrative Hilfe bis hin zum Ausfüllen der Steuererklärung. Nachdem Schwiegermutter Carla friedlich zuhause entschlafen war, wollten Luigi und Maria in eine klei- nere Wohnung ziehen. Pro Senectute vermittelte ihnen eine Alterswohnung ohne architektonische Barrieren. Ende des Jahres konnten die Bianchis um- ziehen. Dank der betreuten Wohnsituation kommen sie heute ohne Tagesbetreuerin aus. Bei einem Be- such des Beraters in der neuen Wohnung berichteten Luigi und Maria dankbar, dass sie sich sehr wohl und gut aufgehoben fühlten. Finanzen 47 % Lebensgestaltung 16 % Gesundheit 16 % Wohnen 10 % Recht 11 % Zu welchen Bereichen wurde Beratung nachgefragt? 43’182 Personen wandten sich 2016 an die Sozialberatung. Ruth kann wieder besser schlafen Individuelle Finanzhilfe 13 Ruth meldete sich im Oktober 2016 bei der Bera- tungsstelle Pro Senectute Frauenfeld. Sie litt schon länger an Osteoporose und hatte aufgrund ihrer Rü- cken-, Schulter- und Hüftprobleme starke Schmer- zen beim Schlafen. Da ihre alte Matratze nicht mehr den nötigen Halt bot, hätte sie sich auf Anraten ihres Hausarztes gerne eine neue gekauft. Die Kosten da- für überstiegen jedoch ihr Budget. Im Laufe der Beratung stellte sich heraus, dass Ruth jahrelang ihren pflegebedürftigen Mann betreut hatte. Dessen Bettlägerigkeit hatte auch die alte Matratze strapaziert. Seit dem Tod ihres Mannes im Jahr 2008 lebte Ruth alleine. Ihr Einkommen setzte sich aus ihrer AHV-Rente und Ergänzungsleistungen zusam- men. Erspartes war nicht mehr vorhanden und somit auch kein Budget für aussergewöhnliche Ausgaben. Die Beratungsstelle in Frauenfeld half Ruth, einen Antrag auf individuelle Finanzhilfe zu stellen. Pro Senectute hiess das Gesuch noch im selben Monat gut. Nachdem der Betrag ausbezahlt worden war, konnte sich Ruth die neue Matratze besorgen. Sie freute sich sehr über den positiven Entscheid – und insbesondere auch darüber, dass sie nun deutlich weniger Schmerzen beim Liegen und Schlafen hatte. Dankbar betonte sie, wie wichtig Anlaufstellen seien, bei denen man in speziellen Lebenssituationen kon- krete Unterstützung erhalte. Mit individueller Finanzhilfe unterstützt Pro Senec- tute AHV-Bezüger wie Ruth bei dringend notwendi- gen Ausgaben, die weder durch private Mittel noch durch die Sozialversicherungen bezahlt werden kön- nen. Finanziert wird diese Unterstützungsleistung aus der AHV. Wie viel jeweils konkret bewilligt wird, hängt von der individuellen Situation der Betroffenen ab. Pro Senectute entscheidet im Auftrag des Bundes über die eingegangenen Anträge. Für diese Bereiche wurden 2016 Bundesmittel eingesetzt: 46 % Wohnen 1 % Kleidung 4 % Transferausgaben 17 % Hilfsmittel 5 % Soziokulturelle Ausgaben 10 % Mobilität 17 % Gesundheit Zu welchen Bereichen wurde Beratung nachgefragt? 14’971’051 CHF wurden 2016 für die individuelle Finanzhilfe verwendet. 14 Eine Perle für Marta Services Selbstbestimmung ist ein menschliches Grundbe- dürfnis – bis ins hohe Alter. So lange wie möglich wollen ältere, oftmals vulnerable Menschen in den eigenen vier Wänden leben. Pro Senectute Kanton Zürich unterstützt sie dabei: mit dem Pflege- und Betreuungsdienst Perle. Vorwiegend werden haus- wirtschaftliche Leistungen angeboten. Bei Bedarf können Perle-Mitarbeitende auch die Grundpflege zuhause übernehmen. Im Kanton Zürich betreibt Pro Senectute vier Perle-Stützpunkte mit knapp 100 Mitarbeitenden. Während insgesamt 77’000 Stun- den betreuten diese «Perlen» im Jahr 2016 rund 500 Seniorinnen und Senioren. Eine von ihnen war die 75-jährige Marta. Sie wohnte im Zürcher Oberland, hatte jahrelang im kaufmän- nischen Bereich gearbeitet und mit 50 Jahren die Diagnose MS erhalten. Ihre körperliche Verfassung hatte sich laufend verschlechtert; seit sieben Jahren war sie bereits an den Rollstuhl gebunden. Marta ist alleinstehend. Dank der Unterstützung durch die öf- fentliche Spitex und eine Perle-Mitarbeiterin konnte sie ihrem Wunsch entsprechend lange zuhause blei- ben. Die Perle erledigte sämtliche Haushaltsarbeiten und erbrachte Grundpflegeleistungen. Als der Eintritt ins Pflegeheim aufgrund der körperlichen Verfas- sung von Marta und der stark gestiegenen Betreu- ungskosten unumgänglich geworden war, konnte die Perle in Zusammenarbeit mit der Sozialberatung von Pro Senectute Kanton Zürich Unterstützung bei der Wohnungsauflösung und damit einhergehenden ad- ministrativen Aufgaben bieten. Immer mehr ältere und alleinstehende Menschen sind wie Marta auf Betreuung zuhause angewiesen. Dass die Nachfrage in diesem Bereich kontinuier- lich wächst, ist bei Pro Senectute Kanton Zürich gut spürbar: Die Perle-Mitarbeitenden leisten immer mehr Einsätze. Zum Erfolg des Pflege- und Betreu- ungsdienstes tragen sicherlich auch die fairen An- stellungsbedingungen bei. Diese spiegeln sich in qualitätsvoller und professioneller Arbeit wider – was wiederum den Kunden zugutekommt. Und deren Wohl steht bei der Perle jederzeit im Mittelpunkt. Diese Pro Senectute-Services werden jährlich von über 100’000 Menschen genutzt: 19 % Besuchsdienst 24 % Fahrdienst 21 % Steuererklärungsdienst 4 % Administrative Hilfen 4 % Hilfsmitteldienst 8 % Haushilfedienst 7 % Betreuung 1 % Weitere Angebote 12 % Mahlzeitendienst … 15 Von, mit und für Senioren Gemeinwesenarbeit Selbstorganisation – für Pro Senectute Schweiz ein zentrales Stichwort, wenn es darum geht, wie Seni- oren ihre Lebensqualität und Autonomie bewahren können. Selbstorganisation bedeutet, dass sich älte- re Menschen selbstständig und selbstbestimmt um- einander kümmern. Wie dies konkret aussehen kann, zeigt das Beispiel der Drehscheibe Nidwalden. «Von, mit und für Senioren», so charakterisiert Pro Senectute Nidwalden ihr Angebot Drehscheibe. Aus einem Projekt, das durch Senioren vor Ort und Pro Senectute Nidwalden mit Unterstützung durch die Hochschule Luzern Soziale Arbeit mitentwickelt und 2013 umgesetzt wurde, um Kontakte zwischen Betagten zu fördern, ist ein vielfältiger und lebendiger Betrieb geworden. Vereinfacht gesagt ist die Dreh- scheibe Nidwalden eine Plattform zur Vermittlung kostenloser Dienstleistungen zwischen älteren Men- schen. Bei jeder Anmeldung wird in einer Daten- bank erfasst, was diese Person sucht oder anbie- tet. Der eine kennt sich mit dem Internet aus oder packt gerne im Garten an, die andere möchte zu kulturellen Anlässen oder bei Behördengängen be- gleitet werden. Ein freiwillig arbeitendes Team prüft jede Anfrage, hilft bei der Suche nach geeigneten Anbietern und fragt nach wenigen Wochen nach, wie die Zusammenarbeit funktionierte. «Liebes Dreh- scheiben-Team», schrieb etwa Frau G. nach erfolgtem Umzug, bei dem sie von Herrn R. Hilfe «für die ganzen Elektrosachen» erhalten hatte. «Ich möchte euch freudig mitteilen, dass Herr R. das nicht nur prima, sondern auch auf eine sehr angenehme und liebens- würdige Art und Weise bewältigt hat. Ich bin ganz glücklich darüber.» Heute sind rund 170 Personen bei der Drehscheibe angemeldet. Da auch jüngere Personen Interesse an der Plattform zeigten, wurde die Altersbeschränkung vor Kurzem angepasst: Nun muss nur noch einer der Partner (Anbietender oder Suchender) älter als 55 sein. Dass die Drehscheibe damit nicht mehr nur zur Selbstorganisation älterer Menschen beiträgt, son- dern auch zum Austausch zwischen den Generatio- nen, ist ein grossartiger Nebeneffekt dieses Projekts. 16 Aktionstag im Berner Oberland Sport und Bewegung Jedes Jahr stürzen in der Schweiz rund 83’000 älte- re Menschen. Teilweise schwere Verletzungen sowie Kosten in Milliardenhöhe sind die Folgen. Stürze im Alter sind jedoch keineswegs unvermeidlich, denn durch das Training des Gleichgewichts im Stehen und im Gehen sowie Kraftübungen können Stürze vermieden werden. Die Kampagne «Sicher stehen – sicher gehen», die Pro Senectute zusammen mit der bfu – Beratungsstelle für Unfallverhütung, Rheuma- liga Schweiz, physioswiss und Gesundheitsförderung lanciert hat, fördert die Mobilität und Selbstständig- keit bis ins hohe Alter. Wir berichten auf S. 22 aus- führlich darüber. Um das Thema Sturzprävention lustvoll und spiele- risch zu vermitteln, veranstaltete Pro Senectute Kan- ton Bern am 1. September 2016, an vier verschiede- nen Orten im Kanton einen Aktionstag zum Training von Kraft und Gleichgewicht. Im Berner Oberland fand der Grossanlass von 9 bis 14 Uhr auf dem Aare- feldplatz in Thun statt. Mit gezielten Aktivitäten wur- den Menschen über 60 sowie deren Angehörige und interessierte Passanten angesprochen und zum Mit- machen animiert. Auf einer Bühne führte ein Demo- Team die 3x3-Übungen vor (mehr dazu auf S. 22). Wer Lust hatte, konnte sich ausserdem kurzen Nordic- Walking-Touren anschliessen. Ein Trottinett-Parcours, Hometrainer sowie FitGym-Übungen ergänzten die Aktivitäten. Zahlreiche Stände informierten zudem über das Angebot von Pro Senectute Berner Oberland. Viele ältere, aber auch jüngere Personen liessen sich an dem perfekt organisierten Anlass zu mehr Bewe- gung inspirieren. Dank den vorgeführten Übungen und dem breiten Informationsangebot erfuhren die Anwesenden, wie sie persönlich ohne grossen Auf- wand in Sachen Sturzprävention aktiv werden kön- nen. 17 Wenn die Ohren älter werden Bildung und Kultur «Können Sie bitte etwas lauter sprechen?» Wer dies öfters fragt oder denkt, Fernseher und Radio lauter stellen muss, je nach Umgebungslärm das Telefon nicht mehr hört oder das Vogelzwitschern plötzlich vermisst, hat möglicherweise ein Hörproblem. Laut der Eurotrak–Studie ist bei den über 65-Jährigen jede fünfte Person von Hörminderungen betroffen, bei den über 75-Jährigen bereits jede dritte Person. Der Verlust des Gehörs erfolgt oft schleichend, kann die physische und psychische Gesamtgesundheit stark beeinträchtigen und bis zu sozialer Isolation füh- ren. Wer jedoch die ersten Anzeichen ernst nimmt, kann mit der Einschränkung gut leben lernen. Mit der Kampagne «Das Leben wieder hören» will Pro Senec- tute ältere Menschen dazu bewegen, frühzeitig einen Hörtest zu machen und sich wenn nötig eine Hörhilfe zu besorgen (mehr darüber auf S. 23). In Schaffhausen wurde die Bevölkerung mit geziel- ten Informationsanlässen und Aktivitäten auf das Thema Hörverlust aufmerksam gemacht. Zusam- men mit Fachpersonen bot Pro Senectute Schaff- hausen im Jahr 2016 zwei Referate an und führte einen Workshop durch. Im Referat «Besser hören – besser verstehen» erhielten die 25 Teilnehmenden einen Überblick über verschiedene Hörhilfen und den Umgang damit. Wie das Hören eigentlich funk- tioniert und warum es eben manchmal nicht mehr funktioniert, stand im Zentrum des Referats «Unser Ohr – Hören, Verstehen». Das Publikum erfuhr dabei auch, was man tun kann, wenn das Hörvermögen ab- nimmt. Noch mehr praktische Tipps vermittelte der Workshop Hörtraining. Die Teilnehmenden lernten verschiedene Übungen kennen, mit denen sie ihr Ge- hör gezielt trainieren können. Ebenso wurde der Ein- satz von Hilfsmitteln geübt. Pro Senectute Schaffhausen will die Reihe fortführen – mit gutem Grund: Das Thema Hörverlust im Alter ist und bleibt aktuell. Ges talt en und Spi elen 38’ 544 Kunst und Kultur 26’50 3 Musik 22’731 Haus,Kücheund Essen 35’013 Moderate Bewegungs- angebote 33’149 Die beliebtesten Angebote im Bereich Bildung und Kultur, Teilnehmerzahlen im Jahre 2016 18 Vorsorgen mit DOCUPASS Weiterbildung Zu den Hauptanliegen von Pro Senectute gehört die Förderung selbstbestimmten Alterns. Ein wichtiges Instrument dafür ist das Vorsorgedossier DOCU- PASS (wir berichten auf S. 28 ausführlich darüber). Im Rahmen von Beratungen und Workshops hilft Pro Senectute älteren Menschen beim Ausfüllen der ent- sprechenden Dokumente wie zum Beispiel der Patien- tenverfügung oder dem Vorsorgeauftrag. Gerade die Workshops sind sehr beliebt: Immer wieder betonen die teilnehmenden Senioren, wie froh sie sind, die Vorsorgedokumente endlich ausgefüllt und fertig- gestellt zu haben. Um den Mitarbeitenden der Beratungsstellen und den Leitenden der Workshops die nötigen Kompe- tenzen zu vermitteln, führt Pro Senectute Schweiz seit 2014 den Weiterbildungskurs «Mit DOCUPASS vorsorgen» durch; zudem besteht seit 2015 ein «Trai- ning für DOCUPASS-Workshop-Leitende». Margrit Brunner, ehemalige Geschäftsleiterin von Pro Senec- tute Glarus, Mitglied im Fachausschuss DOCUPASS und Leiterin der beiden Kurse meint: «Die Nachfrage ist konstant hoch, bei Pro Senectute Mitarbeitenden ebenso wie bei Angestellten aus allen Bereichen der Pflege, zum Beispiel von der Spitex, aus einem Spital oder einem Altersheim etc.» Mit einer Fülle von Informationen und Unterlagen, aber auch mit Anwendungen und Beispielen aus der Praxis, werden die Weiterbildungsteilnehmenden zur Beratungstätigkeit rund um den DOCUPASS be- fähigt. Gearbeitet wird in kleinen Gruppen, es be- steht Zeit für individuelle Anliegen, für Fragen und für den Erfahrungsaustausch. Über die gewonnenen Kompetenzen freuen sich die Teilnehmenden insbe- sondere auch deshalb, weil diese aktuell sehr gefragt sind und sie das Gelernte in ihrem Alltag oder ihrem Beruf täglich konkret anwenden können. Und das enorme Interesse an entsprechenden Hilfsangebo- ten wird weiterbestehen: Vorsorge ist und bleibt ein Thema, das die Bevölkerung beschäftigt. Je älter sie wird, umso mehr. 1’152 235 Teilnehmende an Weiterbildungen von Pro Senectute Schweiz davon externe Teilnehmende 19 Mehr Raum, mehr Ruhe Bibliothek Die Pro Senectute Bibliothek in Zürich ist das grösste Medien- und Informationszentrum zum Thema Al- ter in der Schweiz. Sie erfasst das Fachgebiet Alter in seiner ganzen Breite, steht allen Interessierten offen und kann kostenlos genutzt werden. Bis vor Kurzem bestand sie allerdings aus nur einem Raum. Diese Situation erschwerte es einerseits, die Bibliothek für Gespräche, Diskussionen, Gruppenarbeiten und Kurse zu nutzen. Andererseits fehlten auch ruhige Arbeitsplätze. Nach Monaten der Planung und einem geräusch- vollen Umbau wird die Bibliothek nun den verschie- denen Bedürfnissen besser gerecht. Mithilfe von mobilen Trennwänden wurde ein zusätzlicher Raum geschaffen, der vielfältige Nutzungsmöglichkeiten bietet: Wer Ruhe sucht, findet schallgeschützte Ar- beitsplätze und bequeme Leselounges vor. Gleichzei- tig kann nun auch in der Gruppe gearbeitet werden, ohne dass andere Besucher gestört werden. Bereits vor dem Umbau lud die Bibliothek regel- mässig namhafte Persönlichkeiten ein, die über das Thema Alter referierten. Für diese bewährten Abendveranstaltungen lassen sich die Trennwän- de abbauen, sodass nun insgesamt 75 Personen in der Bibliothek Platz finden. Das Veranstaltungsan- gebot soll künftig ausgebaut werden. Insbesondere will Pro Senectute in der Bibliothek auch vermehrt Weiterbildungskurse durchführen. Über die Kurse werden zusätzliche Interessenten erreicht und die neuen Gegebenheiten vor Ort fördern den Fachaus- tausch sowie soziale Begegnungen. Dank dem neu- en Raum können nicht nur Mietkosten für externe Lokale eingespart werden; er belebt auch die Bibliothek neu. Die grosszügigeren Räume laden nun dazu ein, mal nach Zürich zu fahren und den direkten Zugang zum Bestand zu nutzen. Selbstverständlich ist die Mediennutzung aber auch online möglich: www.prosenectute.ch/bibliothek Autonomie ermöglichen, Autonomie nützen Béatrice Fink Sicher stehen – sicher gehen Sturzprävention Das Leben wieder hören Sensibilisierung Mit Schokoladenherzen gegen Armut Migros Weihnachtsaktion Information, Anregung und Gesprächsstoff Zeitlupe Handlungsbedarf bei Mietzinsmaxima Armut im Alter Betreuung von pflegenden Angehörigen Nationale Fachtagung Selbstbestimmung im Trend DOCUPASS Konsolidierter Abschluss Gesamtorganisation Pro Senectute Einzelabschluss Pro Senectute Schweiz Danke für Ihre Unterstützung Spenden 21 22 23 24 25 26 27 28 30 32 34 Finanzen, Marketing und IT Autonomie ermöglichen, Autonomie nützen Béatrice Fink «Stabile Finanzsituation, sichere IT und zeitgemässes Marketing» Béatrice Fink Leiterin Finanzen, Marketing und IT Pro Senectute Schweiz Vergangenes Jahr habe ich persönlich erfahren, was ein Einschnitt in die eigene Autonomie bedeuten kann. Zwei Sportunfälle haben meine Mobilität wo- chenlang eingeschränkt. Ich war plötzlich auf andere angewiesen und spürte: Die eigene Autonomie ist – ganz unabhängig vom Alter – unschätzbar wertvoll. Autonomie bedeutet Freiheit. Autonomie ermöglicht Stabilität. Autonomie gibt Sicherheit. Unter anderem diese Werte prägten 2016 auch die Bereiche Finan- zen, IT und Marketing. Unsere Gesamtorganisation benötigt im sich schnell wandelnden Umfeld eine stabile finanzielle Basis, eine sichere IT und ein dyna- misches Marketing mit flexiblen Kommunikations- instrumenten, um alle Aufgaben erfüllen zu können. So schaffen wir die Grundlagen, damit die Pro Senectute- Organisationen ihre Autonomie ausschöpfen können. Auch in Zukunft. Gerade in IT-Projekten ist dieser Spagat zwischen zentraler Standardisierung und dezentraler Individu– alisierung eine grosse Herausforderung. Umso zu- friedener sind wir, dass wir 2016 mit der Einführung der neuen Fallführungssoftware ein langjähriges Projekt erfolgreich abschliessen konnten. Auch aus finanzieller Sicht war 2016 erfreulich. Dank noch einheitlicheren Standards und einem verstärkten Austausch in der Gesamtorganisation steigerten wir unsere Effizienz. Pro Senectute verfügt über stabile Finanzen. Trotzdem wird die Zukunft herausfordernd sein. Die öffentlichen Subventionen werden trotz steigender Nachfrage an unserem Angebot begrenzt bleiben. Wollen wir das Angebot für alle Senioren erschwinglich halten, werden wir noch vermehrt auf Spenden und Legate, aber auch auf Partnerschaften, angewiesen sein. 2016 konnten wir mit Neuroth und Migros zwei Partner für uns gewinnen, die unsere Vision und unsere Werte teilen. Beide werden uns, neben SBB und Swisscom, auch im Jubiläumsjahr be- gleiten. Auch im Marketing bereichern zahlreiche Partner- schaften unsere Arbeit: Unsere drei Sensibilisie- rungskampagnen im 2016 waren erfolgreiche Ko- Produktionen. Der gemeinsame Auftritt ist nicht nur aus fachlichen Gesichtspunkten wertvoll. Er gibt unseren Bemühungen auch mehr Sichtbarkeit und verankert diese auch ausserhalb der Pro Senectute Welt. Eine weitere Gemeinsamkeit der drei Kampag- nen: Sie thematisieren Fähigkeiten zur Erhaltung der Selbstständigkeit. Wie ich 2016 persönlich erfahren habe, ist diese nicht nur für ältere Menschen wichtig. Aber für sie besonders. Dafür setzen wir uns weiter- hin ein. 22 Sicher stehen – sicher gehen Sturzprävention Im Alter wird die Kraft in den Beinen schwächer, das Gleichgewicht lässt nach. Es kann zu Stürzen kom- men, nicht nur draussen, sondern auch zuhause – mit schweren gesundheitlichen und finanziellen Fol- gen. Nicht nur eine Hüftfraktur, bereits der Bruch einer Hand oder eine Schulterverletzung kann die Selbstständigkeit älterer Menschen nachhaltig be- einträchtigen. Und allein die Angst vor einem (weite- ren) Sturz führt oft dazu, dass man sich weniger be- wegt und dadurch sein soziales Umfeld einschränkt. Wer seine Kraft und sein Gleichgewicht regelmässig trainiert, kann Stürze vermeiden, erholt sich nach ei- nem Sturz schneller und ist generell sicherer auf den Beinen. Doch welches Training eignet sich für Seni- oren? Gibt es Kurse, die ich besuchen kann? Kann ich auch zuhause üben? Antworten auf diese Fragen bietet die Webseite sichergehen.ch. Sie ist das Herz- stück der Kampagne «Sicher stehen – sicher gehen», die Pro Senectute mit der bfu – Beratungsstelle für Unfallverhütung, Rheumaliga Schweiz, physioswiss und Gesundheitsförderung Schweiz am 1. März 2016 lanciert hat. Das für ältere Menschen entwickelte Trainingspro- gramm für die Beinkraft und das Gleichgewicht im Stehen und Gehen umfasst je drei Übungen. Die Anleitungen stehen als Videos und kostenloses Übungsmanual zur Verfügung. In einer Choreografie zum Kampagnensong sind diese Übungen tänze- risch verbunden und werden vom Demo-Team vor- geführt. Noch mehr Spass als das Training allein zu- hause macht Bewegung in der Gruppe: Die Webseite sichergehen.ch vermittelt über 500 Kurse in der gan- zen Schweiz für ältere Menschen, von Aquafitness bis Tai-Chi. Das Leben wieder hören Sensibilisierung 23 Wie wichtig ein gutes Gehör für die Lebensqualität und den Erhalt der Selbstständigkeit im Alter ist, wird von vielen Menschen unterschätzt – leider auch und gerade von Betroffenen. An Gesprächen teilnehmen, das herannahende Auto hören, sich an lauten Orten zurechtfinden oder dem Bienensummen und Kinder- lachen nachlauschen: Unser Austausch mit der Aus- senwelt hängt massgeblich davon ab, dass wir hören, was um uns herum passiert. Trotzdem warten viele ältere Menschen lange, bis sie ihr Gehör testen. Und nach der Diagnose einer Hörminderung lassen die meisten weitere sieben bis zehn Jahre vergehen, bis sie etwas unternehmen. Das Durchschnittsalter, in dem erstmals eine Hörhilfe genutzt wird, liegt bei 75 Jahren. Das ist zu spät. Das zu lange Abwarten hat körperliche und psycho- soziale Folgen. Es erschwert ein selbstständiges Leben, aber auch die erfolgreiche Anpassung von Hörhilfen. Denn je länger eine Schwerhörigkeit besteht, umso schwächer wird die Fähigkeit des Gehirns, Sprache wahrzunehmen und Geräusche zu verarbeiten. Pro Senectute hat deshalb im September 2016 mit pro audito schweiz der FHS St.Gallen und Neuroth die Kampagne «Das Leben wieder hören» lanciert. Da- mit werden ältere Menschen und ihre Angehörigen für die Bedeutung des Hörens sensibilisiert und dazu motiviert, rechtzeitig zu handeln. Eine Broschüre und die Webseite prosenectute.ch/hören informieren über die wichtigsten Anzeichen von Hörminderungen und die ersten Schritte zur Behandlung. Heute leiden in der Schweiz rund 450’000 Perso- nen über 65 an einer Hörminderung. Nur die Hälfte von ihnen unternimmt etwas dagegen; Hörhilfen werden sogar nur von 15 Prozent der Betroffenen getragen. Gemäss Schätzungen von Pro Senectute kümmern sich somit rund 380’000 Senioren nicht oder mangelhaft um ihr Hörproblem. Aufklärung tut also Not – auch in Zukunft: Da Altersschwerhörigkeit die häufigste Art von Hörproblemen ist, wird die Zahl von Neuerkrankungen aufgrund der demografischen Entwicklung in den nächsten Jahrzehnten stark zunehmen. Pro Senectute wird deshalb auch in Zukunft dem Thema Hören einen wichtigen Stellen- wert einräumen und ihr Informationsangebot in diesem Bereich verstärken. Mit Schokoladenherzen gegen Armut Migros Weihnachtsaktion Auch in der reichen Schweiz gibt es viele Menschen, die keinen Fünfliber zu viel haben. Schokolade liegt für sie nicht oft drin. Und doch waren die Schoggi- Herzen, die es im Dezember an den Kassen der Migros- Filialen zu kaufen gab, für diese Menschen bestimmt. Denn pro Schoggi-Herz spendeten die Migros-Kunden einen, zwei oder drei Fünfliber für Bedürftige. 2016 gehörte Pro Senectute neben Caritas, HEKS, Pro Ju- ventute und der Winterhilfe zum ersten Mal zu den Hilfswerken, die bei der Weihnachtsspendenaktion der Migros berücksichtigt wurden. 2,8 Millionen Franken kamen 2016 bei der Solidaritätsaktion zusammen. Die Migros erhöhte den Betrag um eine Million und konnte damit fünf Hilfswerken je 764’000 Franken überreichen. Die damit verbundene Anerkennung ist eine grosse Motivation für alle Mit- arbeitenden von Pro Senectute. Ebenso erfreulich wie die stolze Summe ist der Ne- beneffekt der Schoggiherzen-Aktion: die breite Sensibilisierung für das Thema Altersarmut. In der Schweiz ist jede achte Person davon betroffen. Jedes Schicksal ist individuell und hat andere Ursachen. Fakt bleibt, dass es an Geld fehlt. Einen Fünfliber für Schokolade auszugeben, liegt für diese Menschen nicht drin, nicht einmal an Weihnachten. Sie haben nicht mehr genug für das Nötigste – und für das ge- sellschaftliche Leben fehlen ihnen die Mittel erst recht. Armut wirkt sich auch auf das Sozialleben und die psychische Gesundheit aus. Wer sich nicht ein- mal einen Kaffee auswärts leisten kann, ist schnell isoliert. Pro Senectute hilft älteren Menschen in finanzieller Not. Schnell, diskret und unbürokratisch. Mit den Spendengeldern aus der Migros-Weihnachtsaktion werden ausserdem pflegende Angehörige beraten und entlastet. Schliesslich setzt Pro Senectute den erhaltenen Betrag in der Demenzhilfe ein: für das Vermitteln von Wissen, die Förderung der Früherken- nung sowie für Präventions- und Integrationsmass- nahmen. 24 25 Information, Anregung und Gesprächsstoff Zeitlupe Zu einem selbstbestimmten Altern gehören nicht nur materielle Sicherheit und physische und psychi- sche Gesundheit. Zu einem guten, selbstständigen Altern gehören auch Abwechslung und Freude sowie das Wissen um wichtige gesellschaftliche Verände- rungen, aktuelle Ereignisse und Unterstützungsan- gebote. Hierzu hat die Zeitlupe mit ihrem vielfältigen Themenmix auch 2016 – sowohl in der Zeitschrift wie auch auf der Webseite zeitlupe.ch – einen wichti- gen Beitrag geleistet. Denn die Zeitlupe liefert im Netz täglich relevante In- formationen und Tipps rund ums Älterwerden. Und das Magazin für Menschen mit Lebenserfahrung mo- tiviert in jeder Ausgabe mit spannenden Beiträgen, überraschenden Schwerpunkten und berührenden Interviews für Neues, bietet Hilfe bei Problemen und zeigt, welche Chancen und Möglichkeiten sich in der zweiten Lebenshälfte eröffnen. Die Zeitlupe enthält News zu Gesundheit, Reisen, Geld, AHV, Ernährung und Bewegung sowie Hinweise auf Pro Senectute-Dienstleistungen und -Angebote, die den Alltag im Alter erleichtern, bereichern und verschönern. Zu den informativen und anregenden Highlights aus dem Jahr 2016 gehören u.a. die Schwerpunkte «Humor im Altersheim», «Pionier- innen des Alters – selbstbewusst in die Pensionie- rung», «Neue Wohnformen für den neuen Lebens- abschnitt», die Interviews mit Lynette Federer, Pic und Anton Mosimann. Auf grosses Interesse stiessen auch die Leserreisen nach Holland, Norditalien und Island sowie Gesundheits- und Pro Senectute- Servicethemen wie «Das Immunsystem stärken», «Hilfe zur Ersten Hilfe», «Langlaufwochen im Walliser Schnee» oder «Kraft und Entspannung auf dem Wasser». 2016 schenkte die Hatt-Bucher-Stiftung zum zehn- ten und vorläufig letzten Mal 4’000 Zeitlupe-Lese- rinnen und Lesern einen Erlebnistag, der diesmal nach Schaffhausen und Umgebung führte. Ein herzliches Merci für die langjährige und grosszügige Unterstützung. 26 Handlungsbedarf bei Mietzinsmaxima Armut im Alter Anlässlich des Internationalen Tag des Alters hat Pro Senectute Schweiz am 1. Oktober 2016 das Thema Altersarmut wieder ins Bewusstsein der Öffent- lichkeit gerückt – und so auch auf die traditionelle Herbst-Spendensammlung aufmerksam gemacht. Pro Senectute will der Armut im Alter mehr Sicht- barkeit verleihen, auf Missstände hinweisen und den Druck auf die Politik verstärken. «Armut im Al- ter wird in der Schweiz vor allem rund ums Wohnen akut», erklärt Werner Schärer, Direktor Pro Senectute Schweiz. «Uns sind Beispiele bekannt, wo noch rüsti- ge Pensionierte ins Altersheim eintreten, weil sie ihre Wohnung nicht mehr bezahlen können. Hier besteht dringender Handlungsbedarf.» Konkret fordert Pro Senectute vom Schweizer Parla- ment, endlich die Mietzinsmaxima bei den Ergän- zungsleistungen (EL) anzupassen. EL sind ein inte- graler Bestandteil der Schweizer Altersvorsorge und sollen Senioren, die eine zu tiefe Rente haben, ein Leben in Würde und ohne materielle Sorgen ermög- lichen. Das funktioniert in der Praxis jedoch nur bedingt. So sind die Mieten in den letzten 15 Jahren durchschnitt- lich um 20 Prozent gestiegen, während die Mietzins- maxima seit 2001 nicht mehr erhöht wurden. In der Folge können inzwischen über 40’000 Rentner in der Schweiz ihre Miete nicht mehr bezahlen. Dabei hat der Bundesrat bereits 2014 einen Vorschlag für die Anpassung der Mietzinsmaxima vorgelegt. Die dafür zuständige parlamentarische Kommission hat aber die Vorlage bis Ende 2016 sistiert: Sie will die Botschaft des Bundesrates zur EL-Reform abwarten, um unter Abwägung aller finanziellen Konsequenzen über die Anpassung beraten zu können. Längerfristig ist also eine Entschärfung der Lage in Sicht. Bis dahin sparen sich die Betroffenen die Miet- kosten weiterhin vom täglichen Lebensunterhalt ab, verzichten auf soziale Aktivitäten und verschulden sich – oder finden bei Pro Senectute kurzfristig Hilfe. Die durchschni�lichen Mieten sind für Bezüger von AHV-Ergänzungsleistungen zu hoch TA-Grafik mrue /Quelle: Pro Senectute Durchschni�liche Bru�omieten (alle Wohnungsgrössen) nach Kantonen, in Fr. 2000 2500 2000 1500 1000 500 JU NE GL VS UR TI AR SO SH BE SG TG FR GR OW AI BS VD LU AG BL GE NW ZH SZ ZG 2014 Maximaler Zuschuss für Alleinstehende an die Miete: 1100 Fr.* Maximaler Zuschuss für Ehepaare an die Miete: 1250 Fr.* * Im Jahr 2000 betrugen die Mietzinsmaxima für Alleinstehende 1000 Fr., bzw. 1150 Fr. für Ehepaare. Im Jahr 2001 wurden diese Beträge um je 100 Fr. erhöht. 27 Betreuung von pflegenden Angehörigen Nationale Fachtagung Zuhause altern – wie kann dies gelingen? Welche Strukturen und Angebote sind nötig, damit mög- lichst viele Senioren ihre Autonomie auch im fragilen Alter bewahren können? Wer erbringt diese Dienst- leistungen und wie werden sie finanziert? Um diese und weitere Fragen drehte sich die nationale Fach- tagung «care@home» von Pro Senectute Schweiz. Rund 500 Personen diskutierten mit Akteuren aus Pflege, Forschung, Politik und Wissenschaft am 24. Mai 2016 in Biel über die Herausforderungen, die das Altern zuhause für Betroffene, Angehörige, Pfle- gende und den Staat mit sich bringt. Pro Senectute lancierte die Diskussion bereits im Jahr zuvor: An- hand von zwei Studien konnte gezeigt werden, dass 90 Prozent der über 65-Jährigen zuhause leben; bei den über 85-Jährigen sind es immer noch fast 60 Prozent, Tendenz steigend. Zunehmen werden damit auch die Kosten für die Betreuung zuhause – bis 2030 um geschätzte 45 Prozent. Fehlende Unter- stützungsangebote und die private Finanzierung der Hilfe stellen Betroffene und Angehörige bereits heute vor grosse Probleme. «Für die Betreuung und Pflege zuhause ist die ge- setzliche Basis ungenügend, das Angebot lücken- haft und die Finanzierung problematisch», hält Werner Schärer, Direktor von Pro Senectute Schweiz, die aktuelle Situation fest. Die Fachtagung verdeutlichte die Dringlichkeit ei- ner Grundsatzdebatte. Dies betonte auch Bundesrat Alain Berset, der sich mit einem Plädoyer für die Al- tersreform 2020 persönlich einbrachte: «Im Rahmen der Strategie Gesundheit 2020 hat der Bund einen Aktionsplan zur Unterstützung von betreuenden und pflegenden Angehörigen verabschiedet.» Pro Senectute begrüsst die Schaffung eines Bundesrah- mengesetzes, das die Ansprüche auf Hilfe und Pflege zuhause regelt. Das Gesetz muss laut Werner Schärer definieren, «wer diese Leistungen erbringt und wie deren Finanzierung ausgestaltet ist». Die Zukunft der Sorgearbeit in unserer Gesellschaft des langen Le- bens gibt also weiter zu diskutieren. 28 Selbstbestimmung im Trend DOCUPASS Jeder Mensch möchte bis ans Lebensende urteilsfä- hig bleiben. Ob es auch so kommt, entzieht sich aller- dings unserem Einfluss. Durch einen Unfall oder eine schwere Krankheit können wir unsere Urteilsfähig- keit plötzlich oder nach und nach verlieren. Wir ha- ben es jedoch in der Hand, uns frühzeitig um Fragen der Vorsorge zu kümmern und selbstbestimmt Ent- scheidungen zu treffen, die im Ernstfall gelten sollen. Mit dem DOCUPASS stellt Pro Senectute seit 2012 ein Instrument zur Verfügung, um alle persönlichen Anliegen und Wünsche gebündelt festzuhalten. 2016 erschien der DOCUPASS in überarbeiteter Form und in neuem Kleid in der 7. Auflage. Das neu gestal- tete Dossier überzeugt mit einer klareren Struktur, es wirkt frischer und ist rundum lesefreundlich. Neu stehen zudem online auf prosenectute.ch mit den Ratgebern ergänzende Informationen zu den einzel- nen Themen bereit. Ebenfalls seit Anfang Jahr wird das Produkt gemein- sam mit der Stiftung SPO Patientenschutz vertrieben. «Der DOCUPASS überzeugt uns als Gesamtlösung für die persönliche Vorsorge», begründet Geschäftsfüh- rerin Barbara Züst diesen Schritt. Für Pro Senectute bedeutet die Partnerschaft eine qualitative Auszeichnung und eine hervorragende Möglichkeit, das praktische Instrument einer noch breiteren Öffentlichkeit zugänglich zu machen. Drei Jahre ist es nun her, seit das neue Kindes- und Erwachsenenschutzrecht in Kraft trat. Nicht zuletzt aufgrund der starken Medienpräsenz ist das öffentli- che Interesse am Thema Vorsorge in diesen drei Jah- ren massiv gestiegen: Selbstbestimmung statt Ein- mischung der Behörden – so lässt sich der Wille vieler Menschen in der Schweiz auf den Punkt bringen. Pro Senectute spürte das im vergangenen Jahr be- sonders stark. Die Nachfrage nach dem Vorsorge- dossier hat sich massiv gesteigert. 2016 konnte der 100’000ste DOCUPASS ausgeliefert werden. Damit dieser zu Hause nicht nur herumliegt, sondern auch ausgefüllt wird, bieten die 130 Sozialberatungsstel- len von Pro Senectute Unterstützung. Sei dies mit Infoveranstaltungen oder mit Workshops zum Aus- füllen der Dokumente. Der DOCUPASS ist die anerkann- te Gesamtlösung mit folgenden Dokumenten und Formularen: – Patientenverfügung – Vorsorgeauftrag – Anordnung für den Todesfall – Anleitung für ein Testament – Vorsorgeausweis – Ausführliche Informations- broschüre 29 Unermüdlicher Einsatz für den DOCUPASS Doppelt so viele Bestellungen wie im Jahr zuvor! Plötzlich hatten die Internen Dienste von Pro Senectute Schweiz auch doppelt so viel zu tun. Auch die telefonischen Anfragen haben stark zugenommen. Dank dem grossen Engagement von Inge Sager, Ursula Hofstetter, Nadia Weber und Elsbeth Wyss (v.l.n.r.) wurde unter der Leitung von Ruth Oberli (Bildmitte) jeder DOCUPASS rechtzeitig ausgeliefert. Herz- lichen Dank für eure Tatkraft und euren grossen Einsatz. 100 m 200 m 300 m 400 m 500 m 600 m 700 m 648 m 100’000 Ex. DOCUPASS 553 m CN Tower, Canada, 1976 443 m Empire State Bulding, New York, 1931 324 m Eiffelturm, Paris, 1889 178 m Roche Tower, Basel, 2015 2016 wurde der 100’000ste DOCUPASS ausgeliefert 30 Konsolidierter Abschluss Gesamtorganisation Pro Senectute Bilanz per 31. Dezember (in TCHF) 2015 2016 Flüssige Mittel 96’830 90’571 Kurzfristig gehaltene Aktiven mit Börsenkurs 103’204 107’701 Forderungen 21’056 22’283 Vorräte und nicht fakturierte Dienstleistungen 656 524 Aktive Rechnungsabgrenzung 2’389 3’298 Umlaufvermögen 224’136 224’379 Sachanlagen 128’241 126’694 Finanzanlagen (inkl. unveräusserbare) 7’687 7’419 Immaterielle Werte 2’094 2’897 Anlagevermögen 138’022 137’009 Total Aktiven 362’159 361’388 Kurzfristiges Fremdkapital 24’252 25’464 Langfristiges Fremdkapital 60’482 69’319 Fremdkapital 84’734 94’782 zweckgebundenes Fondskapital 47’918 46’766 Fremdkapital inkl. Fondskapital 132’652 141’549 Organisationskapital 229’506 219’839 Total Passiven 362’159 361’388 Aufteilung Betriebsertrag 1 Dienstleistungs-/Warenertrag 50% 2 Beiträge öffentliche Hand 42% 3 Spenden, Legate, Fundraising 8% 1 2 23 3 Anteil für Leistungserbringung nach ZEWO 1 Projektaufwand 90% 2 Administrativer Aufwand 8% 3 Mittelbeschaffung (Fundraising) 2% 1 31 Betriebsrechnung (in TCHF) 2015 2016 Dienstleistungsertrag / Warenertrag 123’424 128’779 Beiträge öffentliche Hand 107’321 109’178 Spenden, Legate, Fundraising 21’991 20’107 Total Betriebsertrag 252’736 258’063 Beratung und Information -41’478 -43’259 Services -133’083 -139’009 Gesundheitsförderung und Prävention -5’877 -5’788 Sport und Bewegung -13’219 -13’171 Bildung und Kultur -15’659 -17’189 Gemeinwesenarbeit -5’831 -6’078 Wissensaufbau und Wissenssicherung -913 -936 Information und Öffentlichkeitsarbeit -4’657 -4’577 Generationenbeziehungen -1’034 -1’104 Administrativer Aufwand -21’208 -21’788 Mittelbeschaffung -4’300 -4’154 Total Aufwand Leistungserbringung -247’260 -257’052 Betriebsergebnis 5’476 1’011 Finanzerfolg -55 1’329 Übriger Erfolg 2’485 504 Ergebnis vor Veränderung des Fonds- und Organisationskapitals 7’907 2’844 Veränderung Fondskapital 909 1’152 Veränderung Organisationskapital -6’483 -5’439 Jahresergebnis 2’333 -1’443 Die Rechnungslegung des konsolidierten Abschlusses der Gesamtorganisation Pro Senectute erfolgt in Über- einstimmung mit den Fachempfehlungen zur Rechnungslegung (Swiss GAAP FER) und den Bestimmungen des schweizerischen Rechnungslegungsrechts (OR). Der hier dargestellte Finanzüberblick ist eine Zusammenfassung der durch KPMG AG, Zürich, revidierten konsolidierten Jahresrechnung 2016 über alle kantonalen und interkan- tonalen Pro Senectute-Organisationen sowie von Pro Senectute Schweiz. Die detaillierte Jahresrechnung inkl. Kommentar steht Ihnen auf unserer Website zum Download zur Verfügung. 32 Einzelabschluss Pro Senectute Schweiz Bilanz per 31. Dezember (in TCHF) 2015 2016 Flüssige Mittel 12’922 10’625 Wertschriften 10’246 10’595 Forderungen 974 1’787 Vorräte und nicht fakturierte Dienstleistungen 29 75 Aktive Rechnungsabgrenzung 323 1’500 Umlaufvermögen 24’493 24’582 Sachanlagen 1’047 1’002 Immaterielle Werte 850 1’628 Anlagevermögen 1’897 2’630 Total Aktiven 26’390 27’213 Kurzfristiges Fremdkapital 3’944 4’016 Langfristiges Fremdkapital 104 0 Fremdkapital 4’048 4’016 Zweckgebundenes Fondskapital 3’470 3’289 Fremdkapital inkl. Fondskapital 7’518 7’304 Organisationskapital 18’872 19’908 Total Passiven 26’390 27’213 Aufteilung Betriebsertrag 1 Beiträge öffentliche Hand 47% 2 Dienstleistungs-/Warenertrag 43% 3 Spenden, Legate, Fundraising 10% Anteil für Leistungserbringung nach ZEWO 1 Projektaufwand 83% 2 Administrativer Aufwand 14% 3 Mittelbeschaffung (Fundraising) 3% 1 2 23 3 1 33 Betriebsrechnung (in TCHF) 2015 2016 Dienstleistungsertrag / Warenertrag 5’340 6’167 Beiträge öffentliche Hand 6’667 6’673 Spenden, Legate, Fundraising 2’395 1’482 Total Betriebsertrag 14’402 14’322 Beratung und Information -4’204 -4’694 Services -1’376 -1’629 Gesundheitsförderung und Prävention -21 -12 Sport und Bewegung -631 -665 Bildung und Kultur -783 -779 Gemeinwesenarbeit -132 -82 Wissensaufbau und Wissenssicherung -746 -783 Information und Öffentlichkeitsarbeit -2’826 -2’673 Generationenbeziehungen -173 -180 Administrativer Aufwand -1’930 -1’912 Mittelbeschaffung -625 -494 Total Aufwand Leistungserbringung -13’447 -13’902 Betriebsergebnis 954 420 Finanzerfolg 56 414 Übriger Erfolg 72 20 Ergebnis vor Veränderung des Fonds- und Organisationskapitals 1’082 855 Veränderung Fondskapital 277 181 Veränderung Organisationskapital -1’347 -1’019 Jahresergebnis 12 17 Die Rechnungslegung des Einzelabschlusses von Pro Senectute Schweiz erfolgt in Übereinstimmung mit den Fachempfehlungen zur Rechnungslegung (Swiss GAAP FER) und den Bestimmungen des schweizerischen Rechnungslegungsrechts (OR). Der hier dargestellte Finanzüberblick ist eine Zusammenfassung der durch KPMG AG, Zürich, revidierten Jahresrechnung 2016. Die detaillierte Jahresrechnung inkl. Kommentar steht Ihnen auf unserer Website zum Download zur Verfügung. 34 Danke für Ihre Unterstützung Spenden Spenden ermöglichen die Arbeit von Pro Senectute. Seit 100 Jahren engagiert sich Pro Senectute für das Wohl, die Würde und die Rechte älterer Menschen. Die Stiftung stellt ein gesamtschweizerisches Netz an Beratungsstellen, und mit ihrem breiten Bildungs- und Dienstleis- tungsangebot fördert sie die geis- tige und körperliche Gesundheit sowie die Eigenständigkeit älterer Menschen. Ohne Ihre Hilfe wäre dies nicht möglich. Pro Senectute ist auf Spenden, Legate und auf Koope- rationsverträge mit Unternehmen existenziell angewiesen. Der Stiftungsrat, die Geschäfts- leitung und die Mitarbeitenden von Pro Senectute danken allen Stiftungen, Firmen sowie privaten Spenderinnen und Spendern ganz herzlich für ihre Unterstützung und das Vertrauen, das sie unserer Arbeit entgegenbringen. Dieses Engagement macht es möglich, dass Pro Senectute ihren Auftrag im Dienste der älteren Menschen auch in Zukunft erfüllen kann. ZEWO-Zertifizierung Pro Senectute Schweiz ist von der Stiftung ZEWO, der Schweizeri- schen Zertifizierungsstelle für ge- meinnützige, Spenden sammeln- de Organi sa tionen, seit 1942 anerkannt und berechtigt, das Gütesiegel zu führen. Die Rech- nungslegung erfolgt nach den Grundsätzen von Swiss GAAP FER 21 und bietet damit grösst- mögliche Trans parenz. Swiss NPO-Code Pro Senectute Schweiz richtet ihre Organisation und Geschäfts- führung nach den Richtlinien des Swiss NPO-Code aus. Unterstützungsbeiträge ab CHF 500.– – Andrea Ehrbar Joho – Barbara Curti – Edwin und Lina Gossweiler-Stiftung – Hennessy Stiftung – Organogenesis Switzerland GmbH – Osys Software AG – Piller Immobilien Liegenschaften- verwaltung + GU – Provinzialat der Schweizer Kapuziner – Schweizerische Nationalbank – Stadt Biel Kooperationen – Age Stiftung – Alzheimervereinigung Schweiz – Beobachter – BFU – Innocent Alps GmbH – Migros – Nestlé Professional – Neuroth – Pharma Suisse – SBB – SBS – Spitex – Swisscom – UBS Switzerland AG – Weltbild 35 Die Entscheidungsträger Zentrale Organe Konferenz der Präsidentinnen und Präsidenten der Pro Senectute- Organisationen Leitung Toni Frisch, dipl. Bauing. FH/SIA, Botschafter, ehem. Stv. Direktor DEZA, Thörishaus (2011*) Mitglieder 25 Mitglieder mit Stimmrecht Rekurskommission Andreas Dummermuth, Schwyz (2010*) Karl Frey-Fürst, Wettingen (2010*) Bruno H. Gemperle, St. Gallen (2010*) Janine Berberat, Troinex (2014*) Pierre Aeby, Estavayer-le-Lac (2016*) Damiano Stefani, Giornico (2006*) (bis 23.06.2016) Stiftungsrat Präsidium Toni Frisch, dipl. Bauing. FH/SIA, Botschafter, ehem. Stv. Direktor DEZA, Thörishaus (2011*) Vizepräsidium Marie-Thérèse Weber-Gobet, lic. phil. I, a. Nationalrätin, Schmitten, (2012*) Mitglieder Jürg Brändli, lic. oec. HSG, MPA Unibe, Inhaber PublicPerform (Beratung in Public Manage- ment), Schlieren (2008*) (Quästor) (Vertreter Ostschweiz) Roland Käser, Prof. Dr. und ehem. Direktor IAP, Russikon (2008*) Pasqualina Perrig-Chiello, Prof. Dr., Basel (2009*) Bernard Keller, lic. oec. HSG, a. Bankdirektor, Cadro (2015*) Filip Uffer, Bauing. ETH, Lausanne, (2015*) (Vertreter SGG) Thomas Biedermann, Rechts- anwalt, Thunstetten (2016*) (Vertreter Nordwestschweiz) Peter Dietschi, ehem. Geschäftsleiter Pro Senectute Kanton Luzern (2016*) (Vertreter Zentralschweiz) Laurent Wehrli, Stadtpräsident von Montreux und Nationalrat, Glion (2016*) (Vertreter West- schweiz/Tessin) Pierre Aeby, Jurist und Pflege- heimleiter, Estavayer-le-Lac (2007*) (Vertreter Westschweiz/ Tessin) (bis 23.06.2016) Mathis Preiswerk, Management- und Organisationsberater, Basel (2007*) (Vertreter Nordwest- schweiz) (bis 23.06.2016) Rudolf Tuor, Dr. iur., Luzern (2007*) (Vertreter Zentral- schweiz) (bis 23.06.2016) Geschäftsleitung Werner, Schärer, Direktor, dipl. Forsting. ETH und lic. iur. Béatrice Fink Düring, Leiterin Finanzen, Marketing und IT, lic. oec. HSG, Master in Finance LBS Alain Huber, Secrétaire romand, Leiter Fachthemen, lic. phil. I, NDS Nonprofit Management FH Charlotte Fritz, Leiterin Soziales, Prävention und Forschung, lic. phil. I, MPH (bis 29.02.2016) Revisionsstelle KPMG AG, Zürich * Wahljahr. Die Amtsdauer beträgt drei Jahre. Zweimalige Wiederwahl ist möglich. 36 Im ganzen Land vertreten Adressen Pro Senectute ist die grösste und bedeutendste Dienstleistungs- organisation für ältere Menschen und deren Angehörige in der Schweiz. Seit 100 Jahren sorgt die Stiftung aktiv für das Wohl, die Würde und die Rechte der älteren Bevölkerung. Die Geschäftsstelle von Pro Senectute Schweiz unterhält Bü- ros in Zürich und Vevey. Die 22 kantonalen und 2 interkantonalen Pro Senectute-Organisationen sind Kompetenzzentren und erste An- laufstellen für alle Altersfragen. In schweizweit über 130 Bera- tungsstellen beraten sie Senio- rinnen und Senioren sowie deren Familien kostenlos. Das breite Service-, Sport- und Bildungs-An- gebot ist auf die regionalen Be- dürfnisse ausgerichtet. Pro Senectute Schweiz Pro Senectute-Organisationen Geschäftsstellen Beratungsstellen 37 Pro Senectute Schweiz Pro Senectute Schweiz Geschäfts- und Fachstelle Lavaterstrasse 60 Postfach 8027 Zürich Tel. 044 283 89 89 info@prosenectute.ch www.prosenectute.ch Pro Senectute Suisse Secrétariat romand Rue du Simplon 23 Case postale 1800 Vevey Tél. 021 925 70 10 info@prosenectute.ch www.prosenectute.ch Pro Senectute Svizzera Segretariato per la Svizzera italiana Lavaterstrasse 60 Casella postale 8027 Zurigo Tel. 044 283 89 89 info@prosenectute.ch www.prosenectute.ch AG Aargau Suhrenmattstrasse 29 5035 Unterentfelden Tel. 062 837 50 70 info@ag.prosenectute.ch www.ag.prosenectute.ch PK 50-1012-0 AI Appenzell Innerrhoden Marktgasse 10 c 9050 Appenzell Tel. 071 788 10 21 info@ai.prosenectute.ch www.ai.prosenectute.ch PK 90-6132-8 AR Appenzell Ausserrhoden Gossauerstrasse 2 9100 Herisau Tel. 071 353 50 30 info@ar.prosenectute.ch www.ar.prosenectute.ch PK 90-2429-5 BS Beider Basel BL Luftgässlein 3 Postfach 4010 Basel Tel. 061 206 44 44 info@bb.pro-senectute.ch www.bb.pro-senectute.ch PK 40-4308-3 BE Bern Worblentalstrasse 32 3063 Ittigen Tel. 031 924 11 00 info@be.prosenectute.ch www.be.prosenectute.ch PK 30-2625-4 FR Fribourg Passage du Cardinal 18 Case postale 169 1705 Fribourg Tél. 026 347 12 40 info@fr.prosenectute.ch www.fr.prosenectute.ch CP 17-6737-0 GE Genève Rue de la Maladière 4 1205 Genève Tél. 022 807 05 65 info@ge.prosenectute.ch www.ge.prosenectute.ch CP 12-463-7 GL Glarus Gerichtshausstrasse 10 Postfach 655 8750 Glarus Tel. 055 645 60 20 info@gl.prosenectute.ch www.gl.prosenectute.ch PK 87-1643-0 GR Graubünden Alexanderstrasse 2 7000 Chur Tel. 081 252 75 83 info@gr.prosenectute.ch www.gr.prosenectute.ch PK 70-850-8 Pro Senectute-Organisationen JU Arc Jurassien NE Rue du Puits 4 JUBE 2800 Delémont Tél. 032 886 83 20 prosenectute.delemont@ne.ch www.arcjurassien.pro-senectute.ch CP 17-317125-9 38 LU Luzern Bundesplatz 14 Postfach 3640 6003 Luzern Tel. 041 226 11 88 info@lu.prosenectute.ch www.lu.prosenectute.ch PK 60-1599-8 NW Nidwalden St. Klara Rain 1 Postfach 931 6370 Stans Tel. 041 610 76 09 info@nw.prosenectute.ch www.nw.prosenectute.ch Nidwaldner Kantonalbank PK 60-18762-5 OW Obwalden Marktstrasse 5 6060 Sarnen Tel. 041 660 57 00 info@ow.prosenectute.ch www.ow.prosenectute.ch Raiffeisenbank Obwalden IBAN CH15 8123 2000 0022 2001 3 SG St. Gallen Davidstrasse 16 9001 St. Gallen Tel. 071 227 60 06 info@sg.prosenectute.ch www.sg.prosenectute.ch PK 90-2867-6 SH Schaffhausen Vorstadt 54 Postfach 1135 8201 Schaffhausen Tel. 052 634 01 01 info@sh.prosenectute.ch www.sh.prosenectute.ch PK 82-2000-0 SO Solothurn Hauptbahnhofstrasse 12 Postfach 648 4501 Solothurn Tel. 032 626 59 59 info@so.prosenectute.ch www.so.prosenectute.ch PK 45-455-2 SZ Schwyz Bahnhofstrasse 29 Postfach 453 6440 Brunnen Tel. 041 811 48 76 info@sz.pro-senectute.ch www.sz.pro-senectute.ch Schwyzer Kantonalbank PK 60-1-5 IBAN CH26 0077 7001 5477 5094 8 TG Thurgau Zentrumspassage Rathausstrasse 17 8570 Weinfelden Tel. 071 626 10 80 info@tg.prosenectute.ch www.tg.prosenectute.ch PK 85-530-0 TI Ticino e Moesano Via Vanoni 8/10 Casella postale 4664 6904 Lugano Tel. 091 912 17 17 info@prosenectute.org www.prosenectute.org CP 69-93-6 UR Uri Gitschenstrasse 9 Postfach 846 6460 Altdorf Tel. 041 870 42 12 info@ur.pro-senectute.ch www.ur.pro-senectute.ch PK 60-4778-9 VD Vaud Rue du Maupas 51 1004 Lausanne Tél. 021 646 17 21 info@vd.prosenectute.ch www.vd.prosenectute.ch CP 10-12385-9 VS Valais Rue de la Porte-Neuve 20 1950 Sion Tél. 027 322 07 41 info@vs.prosenectute.ch www.vs.prosenectute.ch CP 19-361-5 ZG Zug Aegeristrasse 52 6300 Zug Tel. 041 727 50 50 info@zg.pro-senectute.ch www.zg.pro-senectute.ch PK 60-3327-6 ZH Zürich Forchstrasse 145 8032 Zürich Tel. 058 451 51 00 info@pszh.ch www.pszh.ch PK 80-79784-4 39 Impressum Für eine bessere Lesbarkeit des Dokuments wird nur die männ- liche Form verwendet. Wo dies nicht ausdrücklich vermerkt ist, sind aber immer beide Geschlech- ter gemeint. Herausgeberin Pro Senectute Schweiz Geschäfts- und Fachstelle Lavaterstrasse 60 Postfach 8027 Zürich Tel. 044 283 89 89 info@prosenectute.ch www.prosenectute.ch Bildnachweis Cover: Westend61/Uwe Umstätter Seite 3/5/9/21: Nadia Neuhaus Seite 6/7/19/25/27/28: Pro Senectute Schweiz Seite 15: Pro Senectute Nidwalden Seite 16: Pro Senectute Kanton Bern Seite 24: Migros Magazin Druckerei Sihldruck, Zürich Auflage 1’900 Exemplare deutsch Publikation Juni 2017 Der Leistungsbericht von Pro Senectute ist auch in Französisch und Italienisch erhältlich. Pro Senectute Schweiz Lavaterstrasse 60 Postfach 8027 Zürich Telefon 044 283 89 89 Fax 044 283 89 80 info@prosenectute.ch www.prosenectute.ch
in der Schweiz bekannt. Geht man einen Schritt weiter und fragt, wer eine Patientenverfügung ausgefüllt
ihre Angelegenheiten nicht oder nur unvollständig selbst besorgen können. Mit Inst- rumenten wie Patientenverfügung... von Erwachsenenschutz-Mandaten – Beratung zur Patientenverfügung – Bedeutung der Selbstbestimmung für das Individuum
sie älteren Menschen beim Erstellen von Patientenverfügungen, Vorsorgeaufträgen und Testamenten.... Vor allem aber sind nun auch erstmals die Patientenverfügung und der Vorsorgeauftrag im Zivilgesetzbuch verankert, die beide wirksam
Leistungsbericht 2011/2012 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 1 10.05.12 11:46 Inhalt Editorial 3 Beitrag von Bundesrat Didier Burkhalter, Präsident der Stiftungsversammlung von Pro Senectute Schweiz 4 Beitrag von Toni Frisch, Stiftungsratspräsident Pro Senectute Schweiz 5 Rückblick 2011 Pro Senectute Schweiz 6 Leistungsbereiche 8 Jahresthema von Pro Senectute: Freiwilligentätigkeit 9 Sozialberatung und individuelle Finanzhilfe: Unterstützungsleistungen von Pro Senectute 11 Services: Tagesheime 13 Gemeinwesenarbeit: muttersprachliche Beratung 14 Generationenbeziehungen: Prix Chronos 15 Gesundheitsförderung und Prävention: Bewegung zu Hause 16 Sport und Bewegung: Schneesport 17 Bildung und Kultur: Bildungsangebote mit Freiwilligen 18 Moderne Informations- und Kommunikationstechnologien 19 Wissen 20 Forschung und Weiterbildung 21 Bibliothek und Dokumentation 22 Politik 23 Partnerschaften/Publikationen 24 Partnerschaften 25 Zeitlupe: das Magazin für Menschen mit Lebenserfahrung 26 Publikationen 27 Finanzen/Ausblick 2012/2013 28 Einzelabschluss Pro Senectute Schweiz 30 Konsolidierter Abschluss der Gesamtorganisation Pro Senectute 32 Spenden und Legate 34 Ausblick 2012/2013 Pro Senectute Schweiz 35 Gremien von Pro Senectute Schweiz 36 Adressen von Pro Senectute Schweiz 37 Impressum 38 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 2 14.05.12 19:05 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 3 Werner Schärer, Direktor Pro Senectute Schweiz Editorial Halbzeit Halbzeit ist in unserem Sprachgebrauch ein wichtiger Begriff. Zum Beispiel in ei- nem Fussballspiel. Je nach bisherigem Verlauf des Spieles kann eine mehr oder weniger zuverlässige Prognose über den Ausgang der Partie gemacht werden. Zumindest ist eine erste Beurteilung möglich und auch sinnvoll. Pro Senectute hatte Ende 2011 Halbzeit der ersten Vierjahresperiode des neuen Leistungsvertrages mit dem Bund seit Inkrafttreten der Neugestaltung des Finanz- ausgleichs und der Aufgabenteilung zwischen Bund und Kantonen (NFA), der gröss- ten Föderalismusreform in der Schweiz. Eine erste Beurteilung über das Erreichte fällt durchaus positiv aus. In der zweiten Halbzeit muss die Organisation noch etwas zulegen, um die Erwartungen des BSV vollumfänglich zu erfüllen. Auch haben sich mit der Ende 2011 begonnenen Evaluation durch die Eidgenössische Finanzkontrolle die Spielregeln leicht geändert, indem genauer hingeschaut wird, wie wir unsere Aufgaben wahrnehmen. Das ist richtig so; wir haben nichts zu verstecken und zeigen offen, was wir tun und wie wir es tun. Im Zuge steter Zunahme der Hochaltrigkeit unserer Gesellschaft gehören Selbst- und Fremdevaluation von Pro Senectute als der Organisation für die älteren Menschen zu den Kernaufgaben der Führung und der Geldgeber. Mit dem Beschluss, eine Strategie 2017 zu erarbeiten, hat die Gesamtorganisation Ende 2011 auch die Selbstevaluation umfassend eingeleitet. Was wir tun und wie wir es tun, zeigt auch der vorliegende Leistungsbericht, zumindest ausschnittweise. Und wenn Sie mehr wissen wollen, fragen Sie uns, wir sind gerne für Sie da. 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 3 10.05.12 11:47 4 | Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 Beitrag von Bundesrat Didier Burkhalter, Präsident der Stiftungsversammlung von Pro Senectute Schweiz Pro Senectute: gelebte Solidarität Das Jahr 2011 steht für einen wichtigen Pfeiler der Tätigkeiten von Pro Senectu- te: die Freiwilligenarbeit. Die EU hat das Jahr 2011 zur Förderung und Wür- digung der entgeltfreien Arbeit zum «Euro päischen Jahr der Freiwilligentä- tigkeit» erklärt. Die Arbeit von Pro Senectute zugunsten der älteren Bevölkerung ist nicht vor- stellbar ohne die Unterstützung von Freiwilligen. Das hat auch die Fachdis- kussion zum Thema Freiwilligenarbeit an der Stiftungsversammlung vom 21. Juni 2011 in Chur deutlich gezeigt. Freiwilligenarbeit ist eine Investition in eine sinnvolle Sache! Freiwilligenarbeit ist aber mehr als nur eine Investition: Freiwilligenarbeit ist Teil der gelebten und lebendigen Solida- rität, auf die unsere Gesellschaft und unser Sozialstaat aufgebaut sind. Es ist daher wohl nicht zufällig, dass nach dem europäischen Jahr der Frei- willigentätigkeit das Jahr 2012 dem ak- tiven oder guten Altern und der interge- nerationellen Solidarität gewidmet ist. Denn die nachhaltige Solidarität zwi- schen den und innerhalb der Genera- tionen ist und bleibt unverzichtbar für ein friedliches und würdiges Zusam- menleben. Auch die intergenerationelle Solidarität lebt von der Bereitschaft, freiwillig etwas für andere beizutragen. Freiwilligen- arbeit zwischen den verschiedenen Ge- nerationen ermöglicht Begegnungen, Beziehungen und Austausch im Alltag. Im konkreten Zusammentreffen im All- tag lernen wir, Verständnis füreinander zu entwickeln, einander gegenseitig zu akzeptieren, füreinander einzustehen. Intergenerationelle Zusammenarbeit er- möglicht uns, eher zu verstehen und zu erkennen, warum wir alle – Jung und Alt – für unsere Gesellschaft wichtig sind und was wir alle zu unserem Zusam- menleben beitragen. Mit ihren Generationenprojekten unter- stützt und fördert auch Pro Senectute ein besseres Verständnis der Genera- tionen füreinander. Dabei hat z. B. gerade auch das institutionalisierte Zusammengehen von kantonalen Pro Senectute-Organisationen mit kantona- len Pro Juventute-Organisationen einen nicht zu unterschätzenden symbolischen Gehalt für die Solidarität zwischen den Generationen. Ich bin überzeugt, dass in dieser Arbeit für Pro Senectute noch Potenzial und Chancen liegen, die zu- künftig vermehrt genutzt werden kön- nen. Mit dem Wechsel ins Eidgenössische Departement für auswärtige Angele- genheiten (EDA) habe ich auch das Prä- sidium der Stiftungsversammlung von Pro Senectute Schweiz auf Ende 2011 abgegeben. Ich danke allen Mitarbei- terinnen und Mitarbeitern von Pro Senectute wie auch den vielen Freiwilli- gen ganz herzlich für ihre unerlässliche Arbeit. Für Pro Senectute und uns alle wünsche ich mir, dass wir auch zukünf- tig aktive Solidarität leben. 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 4 10.05.12 11:47 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 5 Beitrag von Toni Frisch, Stiftungsratspräsident Pro Senectute Schweiz Eine Strategie für eine starke Zukunft Mein erstes Jahr als Präsident des Stif- tungsrates von Pro Senectute Schweiz: ein Jahr mit zusätzlichen Herausforde- rungen, neuen Eindrücken und vertief- tem Einblick in eine Arbeit, die ich bis- her nur vom Hörensagen kannte. Ich kam mit vielen, mir bisher unbe- kannten Menschen in Kontakt, sah sie bei der Arbeit, bei der Erfüllung ihrer Aufgaben. Sei dies bei verschiedenen kantonalen Pro Senectute-Organisatio- nen, auf Beratungsstellen oder anläss- lich von Veranstaltungen. Überall be- gegnete ich verantwortungsbewussten und sehr motivierten Menschen, die oft- mals in aller Stille und ohne Aufhebens eine sehr wichtige und hoch geschätzte Aufgabe erfüllen. Sie alle spielen in un- serer Gesellschaft eine an Bedeutung stets zunehmende Rolle. «Chapeau vor so viel Kompetenz» Im Januar traf ich zufällig einen ehema- ligen Arbeitskollegen. Wir hatten uns während Jahren nicht gesehen, er wuss- te jedoch aus der Presse um meine Tä- tigkeit bei Pro Senectute. Er kam sehr schnell auf die Belastung zu sprechen, der die ganze Familie ausgesetzt sei: Der Vater sei an Demenz erkrankt und sehr unterstützungsbedürftig. Dabei erwähnte er die ausgezeichnete Arbeit, die Pro Senectute leistet, und fasste seine Anerkennung in die Worte: «Herz- lichen Dank und Chapeau vor so viel Kompetenz und Engagement.» Diese Worte möchte ich als Dank für die geleistete Arbeit zugunsten unserer Mit- menschen allen Mitarbeitenden und freiwillig Tätigen von Pro Senectute wei- tergeben. Zur Rolle von Pro Senectute Oftmals im Zentrum der Diskussionen und Gegenstand vieler Sitzungen oder Besprechungen war das Thema Rollen- klärung und -präzisierung: die Rolle der kantonalen Pro Senectute-Organisatio- nen und die Rolle von Pro Senectute Schweiz bzw. der Geschäftsstelle in Zü- rich. Von Belang waren immer auch die Kompetenzen und die Form der Zusam- menarbeit sowie die entsprechenden Prozesse. Alle sollten dabei zu Wort kommen: die Regionen, die Geschäfts- stelle, die grossen und die kleineren Pro Senectute-Organisationen. Noch sind nicht ganz alle Fragen ab- schliessend geklärt, aber die Diskussio- nen waren zweifellos notwendig. Als eigentliche vertrauensbildende Mass- nahme haben sie viel zum besseren ge- genseitigen Verständnis beigetragen. Nationale Strategie Schrittweise setzte sich auch die Über- zeugung durch, dass sich eine gesamt- schweizerische Pro Senectute-Strategie aufdrängt. Dabei ist es wichtig, alle an Bord zu haben, um den kantonalen und den regionsspezifischen Bedürfnissen und Erfahrungen sowie den Anliegen des Bundes oder der Geschäfts- und Fachstelle Rechnung zu tragen. Ausein- andersetzungen zwischen Föderalisten und Zentralisten darf es keine geben. Es geht darum, als Organisation gesamt- schweizerisch gestärkt aus dem Prozess hervorzugehen. Gestärkt für die Zu- kunft, um die kommenden vielseitigen Herausforderungen gemeinsam anzu- packen. Mir als Präsidenten des Stiftungsrates ging es auch darum, anlässlich der Neubesetzung von vakanten Stellen oder bei der Schaffung von Arbeits- gruppen die kulturelle und sprachliche Vielfalt unseres Landes abgebildet zu sehen und natürlich eine starke Vertre- tung der Frauen im Stiftungsrat sicher- zustellen. Zwischen Pro Senectute und Pro Juven- tute fanden vertiefte Kontakte statt. Sie sind bedeutsam im Hinblick auf die grundsätzliche Zusammenarbeit, zwei- fellos aber auch im Hinblick auf 2012, das «Europäische Jahr des aktiven Al- terns und der Solidarität zwischen den Generationen». 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 5 10.05.12 11:47 6 | Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 Rückblick 2011 Pro Senectute Schweiz Schweizweite Zusammenarbeit Aus Sicht der Geschäftsleitung dürfen in einem Rückblick auf die vergangene Periode folgende Stichworte nicht feh- len: vulnerable Zielgruppen, Freiwil- ligenjahr, Dienstleistungen, Prozess Rol- lenpräzisierung sowie Evaluation durch die Eidgenössische Finanzkontrolle. Die Frage, ob Pro Senectute insbeson- dere diejenigen Mitmenschen erreicht, die es wirklich nötig haben – die so- genannten vulnerablen Zielgruppen – hat in der Organisation im letzten Jahr intensive Diskussionen und Analysen ausgelöst, die in einem Bericht zu- sammengefasst wurden (vgl. dazu die Ausführungen auf Seite 21). Die da- durch ausgelöste Zusammenarbeit in- nerhalb von Pro Senectute hat zu wert- vollen Fachgesprächen, Erkenntnissen und Impulsen geführt. 2011 war das Europäische Jahr der Frei- willigentätigkeit. Mit ihren 10 000 frei- willig engagierten Helferinnen und Hel- fern und 5000 Sozialzeitarbeitenden nutzte Pro Senectute die Chancen, die- sen Menschen für die grossen und grossartigen Leistungen zu danken, die sie zugunsten der älteren Menschen erbringen (s. auch Seiten 9 bis 10). Die Summe der von Pro Senectute er- brachten Dienstleistungen nahm 2011 weiter zu, was ein Beweis für die Not- wendigkeit von flächendeckenden, möglichst niederschwelligen Angeboten ist (s. auch Seiten 11 bis 18). Mit dem Projekt Rollenpräzisierung und dessen Umsetzung konnte ein wichtiger Schritt in der Zusammenarbeit von Pro Senectute Schweiz mit den kantonalen/ interkantonalen Pro Senectute-Organi- sationen vollzogen werden: Heute lie- gen Prozessabläufe und Kompetenzen für die wichtigsten Aufgaben der Ge- samtorganisation vor, wodurch die Ar- beitsabläufe in unserer stark föderalis- tischen Organisation transparent, demokratisch und mit neuen Synergien stattfinden können. Die gegen Ende der Berichtsperiode be- gonnene Evaluation durch die Eidge- nössische Finanzkontrolle wird zusam- men mit den Ergebnissen aus der Umsetzung des Leistungsvertrages 2010–2013 eine wichtige Eingangs- grösse für die Verhandlungen zum Leis- tungsvertrag ab 2014 darstellen. Secrétariat romand Das Secrétariat romand stellt die Infor- mation und Kommunikation mit den Pro Senectute-Organisationen in der West- schweiz sicher. Einen wesentlichen Bei- trag dazu leistet der Übersetzungsdienst, aber auch die Weiterbildungsangebote in der Romandie sowie die Koordination in den Fachbereichen und in der Infor- matik tragen ihren Teil bei. Eine spezielle Herausforderung in den Berichtsjahren 2011/2012 für das kleine Team in Vevey ist, dass über die Hälfte der Mitarbeitenden neu im Secrétariat romand arbeiten. Dabei muss das Au- genmerk insbesondere auf die Zusam- menarbeit im Team, die Arbeitsabläufe und das Sicherstellen des Wissenstrans- Vulnerable Zielgruppen Gemäss Leistungsvertrag 2010–2013 zwischen dem BSV und Pro Senectute Schweiz sollen speziell die vulnerablen Zielgruppen von den Leistungen von Pro Senectute profitieren. Dies wirft die Frage nach der Definition des Begriffs Vulnerabilität auf, die nicht einfach zu beant- worten ist. Wer gehört zu dieser Zielgruppe? Wann wird ein Mensch vulnerabel, und wann ist er es nicht? Mehr zur Auseinandersetzung mit diesem Thema innerhalb der Gesamt- organisation Pro Senectute lesen Sie im Beitrag auf Seite 21. 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 6 10.05.12 11:47 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 7 fers gerichtet werden. Dank der hohen Motivation der neuen und dem Know- how der langjährigen Mitarbeitenden wird es gelingen, in kürzester Zeit wieder voll leistungsfähig zu sein. Brückenschlag mit Infotag Zum ersten Mal führte Pro Senectute Schweiz bei Pro Senectute Ticino e Moesano einen Informationstag durch: Am 17. November fand die Veranstal- tung für die Mitarbeitenden von Pro Senectute Ticino e Moesano in Räum- lichkeiten des Palazzo dei congressi in Lugano statt. Die Delegation von Pro Senectute Schweiz, bestehend aus Ver- tretern der Geschäftsleitung und der Bereiche Bildung, Kultur und Services sowie Soziales, Prävention und For- schung und dem Segretariato per la Svizzera italiana, hat den Vormittag gestaltet. Es ging darum, die Arbeit von Pro Senectute Schweiz zu erläutern und zu zeigen, wie wir uns in unserer gemeinsamen Aufgabe unterstützen können. Nähe, viel Freude und Lachen brachten die Bewegungspausen unse- res Leiters Sport und Bewegung. Am Nachmittag stellte die Tessiner Orga- nisation ihre hervorragenden Fach- und Regionalstellen, ihre neuen und bestehenden Dienstleistungen sowie ihre Services vor: ein Vorbild für an- dere NPO. Der Austausch wurde von beiden Seiten sehr geschätzt: ein positives Erlebnis, das lange in guter Erinnerung bleiben wird. Auf Wunsch der Tessiner planen wir nächstes Jahr einen zweiten Infotag. Informatik – modern und vernetzt Nach den zwischen Herbst 2010 und Frühling 2011 vollzogenen Systemum- stellungen hatte das IT-Kompetenzzen- trum im letzten Jahr zum Ziel, die neue Informatikinfrastruktur im Detail zu op- timieren und auf hohem Niveau zu be- treiben. Damit sollte auch die Dienst- leistungsorientierung weiter ausgeprägt werden. Dank der Virtualisierungsstrategie kön- nen Systembenutzer und -benutzerin- nen nun auf der modernen Technologie von Windows 7 und Office 2010 arbei- ten, und zwar unabhängig davon, ob sie zu Hause oder im Büro arbeiten. Da- bei mussten die Kunden ihre Arbeits- platzhardware nicht einmal kostspielig erneuern. Unabhängig davon, ob der Betrieb zentral oder dediziert wahrgenommen wird, koordiniert das IT-Kompetenz- zentrum sämtliche EDV-Anliegen der Kunden. Dadurch können gemeinsam kosteneffiziente und auf die Geschäfts- prozesse abgestimmte Gesamtlösun- gen gefunden und eingesetzt werden. Dass wir auf dem richtigen Weg sind, zeigt die Integration von zwei weiteren Kunden: Für Pro Senectute Schaff- hausen wird die komplette Informatik betrieben und für Pro Senectute Thur- gau der Applikationsbetrieb für die Sozialberatung mit «PS VIS». Europäisches Jahr der Freiwilligen 2011 Für eine Organisation wie Pro Senectute ist die Unterstützung durch freiwillig engagierte Helfe- rinnen und Helfer elementar, denn ohne sie könnten zahlreiche Dienstleistungen nicht oder nur eingeschränkt angeboten werden. Freiwilli- gentätigkeit ist aber nicht nur Geben, sondern auch Nehmen. Denn die Freiwilligen selbst zie- hen aus ihrem Engagement einen Nutzen und sehen in ihm eine sinnstiftende Tätigkeit, bei der sie ihren Erfahrungsschatz und ihr Wissen einbringen können. Pro Senectute hat zwei kurze Filme realisiert, die an den Beispielen des Besuchsdiensts bei Pro Senectute Appenzell Ausserrhoden und der administrativen Begleitung bei Pro Senectute Waadt den Wert eines freiwilligen Engage- ments aufzeigen. Anzuschauen sind die Filme auf www.pro-senectute.ch/engagement/ freiwillige. Und Sie? Helfen Sie mit! Informationen über die verschiedenen Möglichkeiten der Freiwilli- gentätigkeit für und mit älteren Menschen be- kommen Sie bei der Pro Senectute-Organisa- tion in Ihrer Nähe (Adressen erhalten Sie auf www.pro-senectute.ch oder über Pro Senectute Schweiz, Tel. 044 283 89 89). 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 7 10.05.12 11:47 Le is tu n g sb er ei c h e 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 8 10.05.12 11:48 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 9 Jahresthema von Pro Senectute: Freiwilligentätigkeit 2011 war das Europäische Jahr der Freiwilligen Freiwilligenarbeit ist unentbehrlich für eine gut funktionierende Gesellschaft. Der bekannte Sozialwissenschaftler Friederich Pollock war der Meinung, dass das Ausmass, mit dem sich Bürge- rinnen und Bürger an öffentlichen Akti- vitäten beteiligen und zu freiwilligen En- gagements bereit sind, als spezifischer Gradmesser für die Qualität einer Ge- sellschaft bewertet werden kann. Die Schweiz ist ein Land, in dem Eigenver- antwortung und Freiwilligkeit einen ho- hen gesellschaftlichen Stellenwert ge- niessen. Die über 100 000 Vereine, Stiftungen und Genossenschaften, die es hierzulande gibt, zeugen von dieser Grundhaltung. Dass diesem wichtigen Kapital auch gebührende Beachtung geschenkt werden muss, war eine von mehreren Zielsetzungen des Europäi- schen Jahres der Freiwilligen. Insbeson- dere ging es darum, die Freiwilligentä- tigkeit sichtbar zu machen und den Menschen, die dahinter stehen, zu dan- ken. Bei Pro Senectute setzen sich über 15 000 Freiwillige und Sozialzeitenga- gierte ein. Dank ihnen erfahren Men- schen im sozialen, psychischen und phy- sischen Bereich Unterstützung, damit ihre Lebensqualität auch mit zunehmen- dem Alter aufrechterhalten werden kann. Pro Senectute nutzte die Gelegen- heit und machte die Freiwilligenarbeit an verschiedenen Veranstaltungen zum Thema Nummer 1. Stiftungsversammlung im Zeichen des Freiwilligenjahres Ist Freiwilligenarbeit die «billige Alterna- tive» für sozialstaatliche Aufgaben? Ist es an der Zeit, von den Bürgerinnen und Bürgern vermehrt freiwilliges Engage- ment einzufordern? Diese und andere Fragen wurden an der Stiftungsver- sammlung vom 21. Juni 2011 in Chur rege diskutiert. Die Diskussion fand im Anschluss an den statutarischen Teil im Rahmen des Fachteils statt. Auf dem Podium sassen Annemarie Huber-Hotz, Präsidentin der Schweizerischen Gemeinnützigen Ge- sellschaft und Mitglied des Patronatsko- mitees des «forums freiwilligenarbeit», François Dubois, Geschäftsleiter Pro Senectute Arc Jurassien, Irene Hauser, ehrenamtliche Beraterin bei «Inno- vage – Erfahrungswissen für die Gesell- schaft», und Prof. Dr. Markus Gmür, Di- rektor Forschung und Studienleiter am Verbandsmanagement Institut Freiburg. Die bekannte Journalistin Esther Girs- berger moderierte die Diskussion. Den stimmigen Abschluss des Anlasses ge- staltete der Bündner Seniorenchor Can- ziano, der Schweizer Volkslieder sang – ein Genuss für die Ohren und das Herz. Das Freiwilligenjahr in der Bibliothek Die Bibliotheksmitarbeitenden nahmen das Europäische Freiwilligenjahr zum Anlass für eine Sonderausstellung zum vielseitigen Schaf- fen Freiwilliger sowie für Buchpräsentationen. Der Gerontologe und Journalist Beat Bühlmann stellte die Publikation zum Projekt «Innovage» vor, bei dem Menschen im Übergang zur Pen- sionierung ihre Berufs- und Lebenserfahrung einbringen. In Kooperation mit der Schwei- zerischen Gemeinnützigen Gesellschaft (SGG) fand die Präsentation der SGG-Jubiläums- schrift «Freiwillig engagiert» statt. Die Historike- rin Beatrice Schumacher stellte das umfang- reiche Werk vor, das sowohl eine historische Aufarbeitung als auch ein aktuelles Porträt des gemeinnützigen Schaffens in der Schweiz dar- stellt. 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 9 10.05.12 11:48 10 | Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 Zahlen und Fakten Tag des Alters 2011 Medienarbeit: • Beiträge in Tages- und Wochenpresse (Auflage: rund 6 Mio.) • Beiträge in Radio/TV • Onlinemeldungen Onlinekommunikation: • www.ich-nehme-mir-zeit.ch • pro-senectute.ch • bluewin.ch • swisscom.com • coop.ch Facebook-Gruppe: 260 Fans Aktionspostkarten: 148 000 Ex. Realisation von zwei Kurzfilmen zur Freiwilligentätigkeit bei Pro Senectute Freiwilligen-Landsgemeinde Am 11.11.2011 lud die Trägerschaft forum freiwilligenarbeit.ch, bei welcher Pro Senectute Mitglied war, zum offiziellen Abschluss des Freiwilli genjahres 2011 ein. An einer Lands- gemeinde wurde diskutiert, wie weit sich die Exekutive der Schweiz in die Freiwilligenarbeit einmischen soll. Die verabschiedete Resolution, die als Instrument gegenüber den Behörden auf allen Ebenen gedacht ist, um die Förderung der Freiwilligen arbeit zu reklamieren, lautet: «Der Staat soll die freiwillige und ehrenamt- liche Arbeit seiner Bürgerinnen und Bürger im Rahmen der Zivilgesellschaft unterstützen, fördern und dafür die geeigneten Rahmen- bedingungen schaffen.» Eine Botschaft, die Pro Senectute aus Überzeugung teilt. Zeit – Begegnung – Engagement am Tag des Alters Auch der Tag des Alters vom 1. Okto- ber und der Tag der Freiwilligen vom 5. Dezember standen unter dem Jah- resschwerpunkt 2011, der Freiwilligen- tätigkeit. Dabei drehte sich alles um die Hauptbotschaft «Zeit – Begegnung – Engagement»: Wer sich freiwillig enga- giert, gibt einen Teil der eigenen Zeit für andere, bietet eine Plattform für Begeg- nungen und geht einer sinnstiftenden Tätigkeit nach. Ziel der Aktivitäten an diesen beiden Ta- gen war es, auf die Wichtigkeit von frei- willigen Engagements aufmerksam zu machen und für mehr freiwillige Einsät- ze zugunsten sozialer Einrichtungen zu werben. Tag des Alters vom 1. Oktober Im Vorfeld zum Tag des Alters wurde die Plattform www.ich-nehme-mir-zeit.ch aufgeschaltet. Hier wurden Aussagen darüber gesammelt, für wen sich die Menschen in der Schweiz gerne Zeit nehmen. Am 1. Oktober fanden öffent- liche Aktionen dazu statt: • In 20 Coop-Restaurants in der gan- zen Schweiz war Pro Senectute vor Ort. Die Gäste wurden eingeladen, sich einen Moment Zeit zu nehmen, und für diese «Musseminuten» wur- den Kaffee und Gipfeli resp. Kuchen offeriert. So entstanden interessante Gespräche. • In schweizweit insgesamt 18 Swiss- com-Shops konnte man eine persön- liche Fotogrusskarte mit der Botschaft «Ich nehme mir gerne Zeit für dich» an eine nahestehende Person senden. • In den Bahnhöfen in Zürich, Bern und Neuchâtel machte Pro Senectute Passanten auf den Tag des Alters auf- merksam und fragte sie: «Für wen nehmen Sie sich gerne Zeit?» Wir danken den Partnern des Tags des Alters, Coop und Swisscom, herzlich für ihre Unterstützung. Tag der Freiwilligen Zum Tag der Freiwilligen vom 5. De- zember wurden die Einträge auf der Plattform www.ich-nehme-mir-zeit.ch ausgewertet und der Öffentlichkeit zu- gänglich gemacht: Ganz vorne steht er- wartungsgemäss das Engagement für die Familie, Freunde und Bekannte. Ein Drittel engagiert sich bewusst für einen älteren Menschen inner- oder ausser- halb der eigenen Familie. Der Soziologe François Höpflinger meint dazu: «Da Frauen und Männer nach 65 mehrheitlich keine alten Eltern mehr haben, konzentriert sich ein zeit- liches Engagement ‹junger Rentner› zu- gunsten alter Menschen zwangsläufig auf ausserfamiliäre Beziehungen.» Viele Pro Senectute-Organisationen nutzten das Jahr der Freiwilligentätig- keit, um ihren freiwilligen Helfern und Helferinnen mit speziellen Anlässen wie Konzerten und Festen zu danken. Das Thema der Freiwilligen wird bei Pro Senectute auch in Zukunft zentral blei- ben, denn zahlreiche Dienstleistungen sind nur dank den freiwilligen Mitarbei- tenden möglich. 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 10 14.05.12 18:53 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 11 Sozialberatung und individuelle Finanzhilfe: Unterstützungsleistungen von Pro Senectute Sozialberatung schafft Perspektiven Die unentgeltliche, professionelle Be- ratung und Begleitung von älteren Menschen und deren Angehörigen in allen Fragen der Lebensgestaltung stellt eines der zentralen Tätigkeitsfel- der von Pro Senectute dar. Der Betreu- ung von Rentnerinnen und Rentnern mit finanziellen Schwierigkeiten kommt dabei eine besondere Bedeutung zu. Rund 300 Sozialarbeitende in über 130 Beratungsstellen leisten täglich wertvolle Unterstützungsarbeit für Per- sonen, die mit den ihnen zur Verfügung stehenden Mitteln nicht über die Run- den kommen. Jährlich wenden sich knapp 38 000 ältere Menschen mit ihren Fragen, Sorgen und Wünschen an die Beratungsstellen. Die Tendenz ist seit Jahren steigend. Pro Senectute wurde auch im Jahr 2011 mehrheitlich von Frauen aufgesucht (66 Prozent). Rund zwei Drittel der Ratsuchenden sind zwischen 70 und 90 Jahre alt. Die Mehrheit dieser Senio- rinnen und Senioren lebt allein. Dies spiegelt die Tendenz, dass mit zuneh- mendem Lebensalter der Anteil der Al- leinstehenden sowie der Frauen steigt. Breite Leistungspalette Die Stärke von Pro Senectute liegt aber nicht in der Sozialberatung allein, son- dern in der breiten Leistungspalette, die für alle das passende Angebot bietet – sei es eine Hilfe zu Hause oder Hilfe zur Selbsthilfe, bei der die Gemeinwesen- arbeit ansetzt. Die Sozialberatung ist häufig Türöffnerin für andere Ange bote. Umgekehrt finden über Bewegungs- oder Bildungsangebote immer wieder ältere Menschen den Weg in die Sozial- beratung. In einer Zeit zunehmender Spezialisierungen in allen Lebensberei- chen ist der ganzheitliche Ansatz der optimale Weg. Individuelle Finanzhilfe Ergänzend zu den gesetzlichen Sozial- versicherungen ist die individuelle Fi- nanzhilfe (IF) ein wichtiges Instrument, um materielle, psychosoziale und phy- sische Notlagen älterer Menschen zu lindern oder ganz zu beheben. Im Jahr 2011 unterstützte Pro Senectute schweiz- weit mit über 32 000 Zahlungen bedürf- tige Menschen im AHV-Alter. Dafür standen insgesamt 15,7 Millionen Fran- ken aus Bundesmitteln nach dem Ge- setz über Ergänzungsleistungen ELG zur Verfügung. Der Einsatz dieser öffentli- chen Gelder ist an rechtliche Auflagen und Absprachen mit dem wichtigsten Vertragspartner von Pro Senectute, dem Bundesamt für Sozialversicherungen (BSV), geknüpft. Aus Fonds und Stiftun- gen können weitere zweckgebundene Beiträge geleistet werden. Anzahl Personen, die Sozialberatung bezogen haben 2011 2010 Anzahl Personen 37 816* 37 318* *Sozialberatung für ältere Menschen, die in einem Heim leben, wird ab 1.1.2010 nicht mehr über den Bund finanziert und ist in diesen Angaben nicht enthalten. Unterstützung durch individuelle Finanzhilfe 2011 2010 Zahlungen 32 053 37 136 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 11 10.05.12 11:48 12 | Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 Sozialberatung nach Altersgruppen, Geschlecht und Themen Im Jahr 2011 nutzten 37 816* Personen die Angebote der Sozialberatung. Dies sind 500 Menschen mehr als im Jahr 2010. Anga- ben zur Entwicklung und Verteilung in Prozen- ten nach Alter, Geschlecht und Thematik sind den folgenden Tabellen zu entnehmen: Altersgruppen* 2011 2010 jünger als 60 2% 2% 60–69 20% 20% 70–79 35% 35% 80–89 33% 33% 90+ 9% 9% ohne Angabe 1% 1% Total 100% 100% Geschlecht* 2011 2010 Anzahl Damen 66% 64% Anzahl Herren 34% 36% Total 100% 100% Themen* 2011 2010 Finanzen 46% 44% Lebensgestaltung 23% 25% Gesundheit 16% 16% Wohnen 9% 9% Recht 6% 6% Total 100% 100% *Sozialberatung für ältere Menschen, die in einem Heim leben, wird ab 1.1.2010 nicht mehr über den Bund finanziert und ist in diesen Angaben nicht enthalten. Sozialberatung auf Hausbesuch – Zugang für alle Beatrice Kernen ist seit fünf Jahren für Pro Senectute Berner Oberland tätig. Sie arbeitet zu 70 Prozent als Sozialbe- raterin und zu 10 Prozent als Leiterin der Zweigstelle Interlaken von Pro Senec tute Berner Oberland. «Meine berufliche Laufbahn begann ich als kaufmännische Angestellte. Nach mehreren Jahren Sekretariatstätigkeit auf einem öffentlichen Sozialdienst ab- solvierte ich die Ausbildung zur Sozial- arbeiterin. Meine erste Stelle in diesem Bereich hatte ich auf einem polyvalen- ten Sozialdienst. Von einem längeren Auslandaufenthalt zurückgekehrt, nahm ich meine Tätigkeit bei Pro Senectute Region Bern auf. Anschliessend arbei- tete ich in einer Rehabilitationsklinik, bis ich dann meine aktuelle Stelle antrat.» Mobiles Pro Senectute-Büro «Hausbesuche biete ich Leuten an, die zu wenig mobil sind oder zu abgelegen wohnen, um eine Beratungsstelle von Pro Senectute aufzusuchen. Es ist wich- tig, in der Öffentlichkeitsarbeit immer wieder auf dieses besondere Angebot hinzuweisen. Die Erfahrung zeigt, dass sich Menschen viel eher bei Pro Senec- tute anmelden, wenn sie wissen, dass Hausbesuche gemacht werden. Der erste Kontakt erfolgt oft per Tele- fon. Bei Hausbesuchen schildern mir die Ratsuchenden ihre Situation. Gemein- sam legen wir die Themen fest, die be- arbeitet werden sollen. Wir definieren Ziele und suchen nach Möglichkeiten, um diese zu erreichen. Bei Bedarf wer- den Angehörige oder andere Fachstel- len beigezogen. Es ist mir bewusst, dass die Leute mir viel Vertrauen entgegenbringen, wenn sie eine Beratung in den eigenen vier Wänden zulassen. Sie geben mir Ein- blick in ihre Privatsphäre, und ich be- komme ein Stück ihrer Lebenswelt mit. Dies verlangt ein besonders respektvol- les Begegnen.» Sozialberatung zu Hause lohnt sich «Ich wünsche mir, dass Hausbesuche in der Sozialberatung von Pro Senec- tute weiterhin möglich bleiben, auch wenn sie zeitintensiver sind. Nur so ist für alle älteren Personen eine Bera- tung durch Pro Senectute möglich. Zusammen mit älteren Menschen an ih- ren Fragestellungen zu arbeiten und ge- meinsam nach Lösungen zu suchen, ist immer wieder spannend. Bei meiner Ar- beit erhalte ich Einblick in die verschie- densten Lebensgeschichten. Es berührt mich, auf welch vielfältige Weise Men- schen mit den unterschiedlichsten Situa- tionen umgehen.» 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 12 10.05.12 11:49 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 13 Services: Tagesheime Ein Angebot ganz im Sinne von Pro Senectute Pro Senectute Genf leitet Le Caroubier und Oasis, zwei von acht Tagesheimen in Genf. Sie richten sich an Personen ab dem Rentenalter, die sich entschieden haben, zu Hause wohnen zu bleiben, und sowohl psychologische als auch körper liche Hilfe benötigen. Ziel der Tages heime ist es, das Wohlbefinden der Senioren zu verbessern, ihre Selbst- ständigkeit zu bewahren und die Person selbst sowie ihre Angehörigen zu unter- stützen. Die Leistungen richten sich an ältere Menschen mit altersbedingten Schwie- rigkeiten, zum Beispiel durch den Ver- lust ihrer Autonomie aufgrund von körperlichen oder anderen Einschrän- kungen, wie Gesundheitsproblemen oder chronischen bzw. vorübergehen- den Depressionszuständen. Ein interdisziplinäres Team aus Beglei- tern, Pflegern, einem Ergotherapeu- ten, einem Koch und einem Fahrer kümmert sich täglich um 15 Senioren, die an ein, zwei oder drei Tagen das Tagesheim besuchen. Die Tagesheime verfolgen insbeson- dere folgende Ziele: • Bewahrung des Lebensmittelpunkts älterer Menschen trotz Verlust ihrer Selbstständigkeit • Vermeidung unnötiger Spitalaufent- halte oder der langfristigen Unter- bringung in Pflegeheimen • Durchbrechen der sozialen Isolation • Hilfe bei der Überwindung von emo- tional oder gesundheitlich schweren Zeiten Im Rahmen der Betreuung kommen folgende Mittel zum Einsatz: • In der Gesprächspsychotherapie wird dem Klienten/der Klientin zu- gehört, und er/sie wird unterstützt. • Die Lebensgeschichte und/oder das Genogramm ermöglichen es dem älteren Menschen, sich in seiner Familien- und persönlichen Ge- schichte zu positionieren, und geben der Lebensphase, die er gerade durchmacht, wieder einen Sinn. • Validation ist eine Methode zur Kommunikation mit Menschen mit Demenzerkrankungen des Typs Alz- heimer. Ein Ort des Austausches Die Nachfrage nach den Tageshei- men geht selten von der betroffenen Person selbst aus. Sie muss von ihrer Umgebung zu diesem Schritt ermu- tigt und unterstützt werden. Probeta- ge geben die Möglichkeit, die Moti- vation des Klienten sowie den Grad seiner Autonomie zu erfassen. Bei Be- darf werden die Anfragen an eine ge- eignetere Stelle (Tagesklinik, Pflege- heim) weitergeleitet. Seit Juni 2009 bietet Le Caroubier einen Tag pro Woche für Menschen, die mit Alzhei- mer oder einer ähnlichen Demenzer- krankung leben. Die Betroffenen fin- den einen Ort, an dem zugehört wird und Austausch stattfindet; ein Ort, an dem die Freude der Gemeinsamkeit erlebt werden kann. Tagesheime im Kanton Genf 356 Senioren besuchten die Tagesheime im Jahr 2011. 57% sind 80 Jahre alt oder älter. 71% sind Frauen. 58% der Menschen leben allein. 84% Auslastung, d. h. 21 164 Tage pro Jahr für Heime, die nur tagsüber Menschen aufnehmen. 240 Abgänge, vor allem aus Gründen der Verschlechterung der Gesundheit und der Aufnahme in einem Spital oder Pflegeheim. Services Mit einem vielfältigen Serviceangebot unterstützt Pro Senectute ältere Menschen dabei, ihre Selbstständigkeit und Autonomie zu wahren. Dienstleistungsstatistik: Services Anzahl Teilnehmende nach Angebot, in Prozenten Angebote 2011 2010 Besuchsdienst 19% 21% Transportdienst 18% 19% Steuererklärung 15% 14% Mittagstisch 14% 13% Fusspflege 13% 12% Mahlzeitendienst 10% 10% Putz- und Reinigungsdienst 4% 4% Hilfsmitteldienst 3% 3% Treuhänderdienst 2% 2% Weitere Angebote wie: Umzug/Räumungen, Coiffeur, Tagesheime, Wäsche- und Flickdienst 2% 2% Total 100% 100% 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 13 10.05.12 11:49 14 | Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 Gemeinwesenarbeit: muttersprachliche Beratung Ältere Menschen mit Migrationshintergrund Ältere, nicht Deutsch sprechende Men- schen mit Migrationshintergrund hatten, bedingt durch ihre Lebensgeschichte, oft wenig Gelegenheit, die deutsche Sprache zu erlernen. Sie brauchen häu- fig Unterstützung in der persönlichen Administration und im Kontakt mit Be- hörden und Organisationen. Sie ken- nen die vielfältigen Angebote für ältere Menschen nicht oder nur ungenügend. Muttersprachliche Beratungen sollen eine erste Anlaufstelle sein, wo Ratsu- chende in ihrer Muttersprache angehört werden und von wo sie kompetent an die Sozialberatung von Pro Senectute oder an externe Fachstellen vermittelt werden. Zu den muttersprachlichen Be- ratungsangeboten gehören auch Über- setzungsdienste und wenn nötig Beglei- tungen zu Institutionen. Aufbau im Kanton Zürich Die Initiative zum Angebot ging von einer Gruppe älterer, Spanisch sprechender Migrantinnen aus, die sich im Ausländerbeirat der Stadt Zürich engagierten. Sie haben ihr An- liegen erfolgreich an Pro Senectute Kanton Zürich herangetragen. Zurzeit bieten drei muttersprachliche Bera- tungsteams von Pro Senectute Kanton Zürich monatliche Sprechstunden an: ein italienischsprachiges Team in Wet- zikon, ein spanischsprachiges Team in Zürich und ein Südslawisch sprechen- des Team in Schlieren. Drei bis sechs freiwillige Berater und Beraterinnen gewährleisten die Präsenz während der monatlichen Beratungszeiten. Zum grossen Teil handelt es sich um pensionierte Angehörige der jeweili- gen Sprachgruppen, die durch Schlüs- selpersonen mit derselben Mutter- sprache vermittelt werden. Hohes Engagement Die drei Teams sind hoch motiviert. So hat das spanische Team zum Beispiel im Jahr 2011 in eigener Regie einen sie- benteiligen Informationszyklus konzi- piert und erfolgreich durchgeführt. Die Neukonzeption sieht vor, ab März 2012 wöchentliche Beratungszeiten von zwei Stunden anzubieten. Ausserdem klärt das Team den Bedarf an Besuchsdiens- ten und Telefonketten für ältere Spa- nischsprechende ab. Das italienisch- sprachige Team im Zürcher Oberland konzipiert ebenfalls jährlich mehrere In- formationsveranstaltungen und hat seit diesem Jahr neu auch eine monatliche Sprechstunde in Uster im Angebot. Beim Team für Südslawischsprechende werden Möglichkeiten geprüft, die Ziel- gruppe mittels regelmässiger Informa- tionsveranstaltungen für Kleingruppen von fünf bis acht Teilnehmenden bei ei- nem der Teilnehmenden zu Hause bes- ser zu erreichen. Gemeinwesenarbeit Die Gemeinwesenarbeit von Pro Senectute hilft, die Lebensbedingungen von Menschen ab dem mittleren Lebensalter und ihrem Umfeld kollek- tiv zu verbessern. Der Fokus liegt dabei auf der Aktivierung und Stärkung von Selbsthilfe und Selbstorganisation. Im vergangenen Jahr haben zwei Drittel aller Pro Senectute-Organisationen 117 Aktivitäten durchgeführt, z. B. Projekte, Aktivierung und Mobilisierung, Vernetzung und Koordination. Im Vergleich zum Vorjahr sind dies insgesamt etwas weniger Aktivitäten. 2011 2010 Aktivitäten 117 133 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 14 10.05.12 11:49 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 15 Generationenbeziehungen: Prix Chronos Erfolg für den Generationenbuchpreis Von Genf bis Davos ist das Lesefieber ausgebrochen: Die für den Prix Chro- nos nominierten Bücher über Jung und Alt fanden in der Romandie und in der Deutschschweiz grossen Anklang. Da und dort bildeten sich Lesegruppen in Altersheimen, Bibliotheken und Schul- klassen. Prix Chronos Deutschschweiz – zum Siebten Den Höhepunkt der Schlussfeier für den Prix Chronos 2011 setzte eine bekannte Persönlichkeit: Die Aargauer Ständerä- tin Pascale Bruderer Wyss, letztes Jahr als Nationalratspräsidentin die «höchste Schweizerin des Landes», übergab im Verkehrshaus der Schweiz in Luzern vor 600 Gästen den Generationenbuchpreis von Pro Senectute an die Autoren von zwei bemerkenswerten Büchern: Marianne Musgrove beschreibt in «Als Opa alles auf den Kopf stellte» die De- menz des Grossvaters aus der Sicht der Enkelin. Die humorvolle Schilderung gefiel den älteren Leserinnen und Lesern am besten. Die jugendlichen wählten das märchenhafte Buch «Kenny und der Drache» von Tony DiTerlizzi. Am diesjährigen Lesewettbewerb betei- ligten sich rund 600 Jugendliche und weit mehr als 200 ältere Menschen – pri- vat oder gemeinsam in fast 50 Biblio- theken der deutschen Schweiz. Trefflich schilderte Peter Dietschi, der Geschäfts- leiter von Pro Senectute Luzern, die Be- deutung des Buches als Vermittler zwi- schen den Generationen und begrüsste die Bücherbegeisterten anlässlich der Preisverleihung mit: «Liebe Jugend von gestern und vorgestern, liebe Senioren und Seniorinnen von morgen und über- morgen!» Prix Chronos Romandie – Einfallsreichtum und Erfolg «Gemeinsam mit über 2600 Menschen, Kindern und Senioren in der Romandie hat unsere Klasse an der Auswahl für den Prix Chronos 2011 teilgenommen», schreibt Pierre-Marie Epiney, Lehrer in Siders. Er begnügte sich nicht damit, eine Mutter und eine Grossmutter in sei- ne Klasse einzuladen, um mit ihnen ge- meinsam zu lesen, sondern studierte mit seinen Schülern und Schülerinnen auch einen Sketch ein, den diese bei der Überreichung des Preises am 23. April 2011 im Salon du Livre in Genf vor über 600 Zuschauern mit grosser Begeiste- rung aufführten. Der Lehrer zeichnete zudem zwei der fünf Lesestücke für die Sonothek «Etoile sonore» in Monthey auf, damit Sehbehinderte und Kinder mit Leseschwierigkeiten aktiv am Prix Chronos teilnehmen können. Bei der zum 15. Mal stattfindenden Verleihung zeichneten die Junior- und Seniorpreisrichter zum zweiten Mal Syl- vaine Jaoui, die Autorin von «Picasso ou rien», aus. Über «La Maison du Cœur» in Bussigny nahmen sage und schreibe 350 Schüler und Schülerinnen aus Burkina Faso teil. Es waren die ersten Stimmen, die bei uns eingingen! Teilnehmende am Prix Chronos 2011 2010 Deutschschweiz 862 634 Romandie 2617 2562 Mehr Infos zum Prix Chronos www.prix-chronos.ch 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 15 10.05.12 11:50 16 | Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 Gesundheitsförderung und Prävention: Bewegung zu Hause DOMIGYM bei Arc Jurassien Bei der Weiterentwicklung der zahlrei- chen Sportangebote für Menschen, die erst kurz im Ruhestand sind, hat Pro Senectute Arc Jurassien festgestellt, dass diese zunehmend eigenständig sind und sich im Hinblick auf ihre sport- liche Aktivitäten selbst organisieren. Das führte zu der – etwas entmutigen- den, aber realistischen – Annahme, dass diese Senioren nicht mehr unbe- dingt auf Pro Senectute angewiesen sind, um sich körperlich zu betätigen! Ein gros ser Teil der derzeitigen Klien- ten und Klientinnen ist im vierten Lebensabschnitt und muss auf die Teilnahme an regelmässigen Sport- angeboten von Pro Senectute verzich- ten, weil es ihre körperliche Verfassung nicht mehr zulässt. Folglich ist klar geworden, dass die Aufgabe unserer Organisation darin besteht, die Ange- bote mehr für dieses Alterssegment auszurichten. Zusammenarbeit mit Gesundheits- förderung Schweiz Aus diesem Grund hat Pro Senectute Arc Jurassien ab 2008 mit der Unter- stützung von Gesundheitsförderung Schweiz im gesamten Jurabogen DOMIGYM – sanfte Bewegungsange- bote im häuslichen Umfeld – geschaf- fen. Die etwa zwölf bestehenden akti- ven Gruppen sind so organisiert, dass eine Person zwei weitere Teilnehmen- de sowie eine ausgebildete Leiterin bei sich zu Hause empfängt. Wie wichtig es ist, so lange wie möglich mobil und unabhängig zu bleiben sowie herzliche soziale Kontakte zu pflegen, zeigen die nachfolgenden Aussagen von zwei Teilnehmenden aus zwei Gruppen. Positives Fazit «Es ist sehr wichtig für mich, in Bewe- gung zu sein, mich abzulenken und vor allem der täglichen Einsamkeit zu ent- fliehen. Wir arbeiten mit dem gesamten Körper, und es gibt viele Übungen, die ich heute machen kann, früher jedoch nicht! Wir haben Freude daran, uns jede Woche zu treffen.» (Frau J. P., Cortail- lod) «Ich bin sehr zufrieden. Mein Körper ist nach der Bewegungsstunde entspann- ter, und ich fühle mich ausgeglichen.» (Herr O., Delsberg) Und auch die DOMIGYM-Leiterinnen sind begeistert: «Die Teilnehmenden haben die Mög- lichkeit, ihre Autonomie so lange wie möglich zu bewahren. DOMIGYM ist der Service der Zukunft! Für mich ist Bewegung Leben. Was ausserdem wichtig ist, ist die soziale Seite, denn die Teilnehmenden freuen sich darüber, sich jede Woche zu sehen.» (Frau D., DOMIGYM-Leiterin) Gesundheitsförderung und Prävention Um die ältere Bevölkerung für wichtige Ge- sundheitsthemen und ein verantwortungsbe- wusstes Verhalten zu sensibilisieren, engagiert sich Pro Senectute im Bereich Gesundheits- förderung und Prävention. Unter dieser Be- zeichnung sind diverse Angebote zur Stärkung der Gesundheitsressourcen und -potenziale zusammengefasst. 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 16 10.05.12 11:50 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 17 Sport und Bewegung: Schneesport Schneeschuhlaufen, eine trendige Sportart Schneesport beinhaltet die beiden Fachdisziplinen Schneeschuhlaufen und Skilanglauf. Silvia Pecka, Fachverant- wortliche Schneesport von Pro Senec- tute Schweiz, und ihr Team, das auch aus eidgenössisch diplomierten Berg- führern besteht, bilden für die kanto- nalen Pro Senectute-Organisationen Erwachsenensportleiterinnen und -leiter aus. Die Leiterausbildung wird gemäss den Vorgaben vom Bundesamt für Sport (BASPO) durchgeführt. Während ihrer Tätigkeit war Silvia Pecka massgeblich an der Weiterentwicklung der Leiteraus- bildung beteiligt. Die Leiterausbildungs- kurse und die obligatorischen Fortbil- dungskurse enthalten wichtige Themen, wie das Führen von Gruppen, Planen und Organisieren von Kursen und Rou- ten, Orientierungshilfen, Langlauf- und Schneeschuhtechniken, Sicherheit und Notfallszenarien. Frau Pecka, was gefällt Ihnen an der Auf- gabe als Fachleiterin Schneesport bei Pro Senectute Schweiz? Symbolisch ausgedrückt bereitet es mir grosse Freude, den aktuellen und künf- tigen Leitenden einen Rucksack gefüllt mit meinen Erfahrungen und meinem Wissen weiterzugeben. Was fasziniert Sie an der Bewegung auf Schneeschuhen in der freien Natur? Beim Schneeschuhlaufen finde ich die nötige Ruhe, um abschalten zu können. Diese Rückmeldung erhalte ich auch oft von den Teilnehmerinnen und Teilneh- mern. Mit den Schneeschuhen bewegen wir uns meistens abseits des Rummels der Skipisten. Bei der Routenwahl res- pektieren wir aber stets die Schutzzonen von Tier und Natur. Ist das Schneeschuhlaufen für ältere Menschen geeignet? Das Erleben der Natur in der Gruppe, in Kombination mit leichter körperlicher Aktivität, ist Balsam für den Geist und die Seele. Ein ideales Ganzkörpertrai- ning, das sehr gelenkschonend ist. Gleichzeitig werden die koordinativen Fähigkeiten und das Gleichgewicht trai- niert, was sich prophylaktisch auf allfäl- lige Stürze auswirkt. Die Technik des Schneeschuhlaufens ist nicht schwierig. Anfänger und Anfängerinnen sollten zuerst einmal im flachen Gelände einen angenehmen Trittrhythmus üben. So kann man sich mit dem Schneeschuh vertraut machen und erstmals das Gefühl erlangen, durch den Schnee zu wandern, ohne tief einzusinken. Das Schneeschuhlaufen hat sich zu einer Trendsportart entwickelt. Was könnte der nächste Trend sein? Meines Erachtens wird das erlebnisori- entierte Schneeschuhlaufen in Zukunft an Bedeutung gewinnen: körperliches Training in einem sozialen Umfeld kom- biniert mit dem Weiterbildungsgedan- ken. Oft bewegen wir uns in der Natur und nehmen uns zu wenig Zeit, um de- ren Schönheit zu entdecken. Die Teil- nehmenden schätzen es sehr, wenn ich ihnen auf der Tour die Namen der Berg- gipfel verrate oder sie auf Tierspuren im Schnee aufmerksam mache. Sport und Bewegung Ältere Menschen haben spezifische Ansprüche an Sport- und Bewegungsangebote. Pro Senectute stimmt ihre breite Angebots- palette genau darauf ab. Bei der Gestaltung wird ein ganzheitlicher Ansatz verfolgt: Für ältere Menschen sind sowohl die Erhaltung von Gesundheit, körperlicher und geistiger Selbstständigkeit wie auch die Gemeinschaft wichtige Motive der sportlichen Freizeitgestal- tung. Dienstleistungsstatistik: Sport und Bewegung 2011 2010 Anzahl Teilnehmende 107 197 104 700 Ausgebildete esa-Leiter/innen 513 545 Teilnehmende in Prozent 2011 2010 Turnen 29% 37% Wandern/ Orientierungswandern 19% 18% Aqua-Fitness 13% 13% Fitness/Gymnastik (Gym60) 10% 6% Velofahren 9% 7% Tanz/Volkstanz 7% 5% Bewegungsangebote im Heim 5% 6% Nordic Walking 4% 4% Schneeschuhlaufen 2% 2% Weitere Angebote wie: Tennis, Langlauf, Walking, Bewegung zu Hause, Sturzprophylaxe, Polysportangebote, Seniorenaerobic 2% 2% Total 100% 100% 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 17 10.05.12 11:50 18 | Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 Bildung und Kultur: Bildungsangebote mit Freiwilligen Bildungsangebote von Freiwilligen für ältere Menschen Mit strahlenden Augen erzählt ein lang- jähriger Freiwilliger von Pro Senectute Freiburg von der Freude und vom tiefen Sinn der Freiwilligenarbeit, vom sozialen Zusammenhalt und vom gemeinsamen Erleben: «Ich bekomme mehr zurück, als ich gebe …» Wer solche Berichte hört, möchte sogleich in die Freiwilligenarbeit einsteigen! Die 62 Freiwilligen im Bereich Bildung und Freizeit von Pro Senectute Freiburg helfen bei der Organisation vieler Anläs- se mit: Einmal jährlich werden mit grosser Un- terstützung von langjährigen und moti- vierten Freiwilligen vier Weihnachtsessen mit anschliessendem Lottospielen und speziell das Lotto «Grosseltern – Enkel- kinder» mit Zvieri organisiert. Insgesamt wurden 2011 1141 Gäste betreut. Die meisten kommen jedes Jahr wieder und bringen Bekannte und Verwandte mit. Wöchentliche Treffen finden auch im Be- reich Yoga, Pilates, Braingym, Felden- krais, Singen, Bowling, Schach und sogar Theaterspielen statt. Freiwillige be- gleiten Spaziergänger und Spaziergän- gerinnen im ganzen Kanton und lassen sich auch vom Regenwetter nicht abschrecken. Natürlich darf das an- schliessende «verre d’amitié» im Restau- rant nicht fehlen. Und was wäre wöchentliches Jassen ohne die Jassmeisterschaft von Pro Senectute Freiburg? Nur dank den frei- willigen Helferinnen und Helfern ist ein reibungsloser Ablauf der acht Jassnach- mittage und des Finals mit 2200 Spie- lenden organisierbar. Zur Erholung wird in den Jassferien weitergespielt – natür- lich ebenfalls mit Betreuung durch frei- willig Engagierte. In den Sprachkursen geben die freiwilli- gen Lehrpersonen viel Wissenswertes über Land und Leute weiter. Viele Teil- nehmende besuchen Sprachkurse, be- vor sie auf Reisen gehen. Oft rufen sie danach bei Pro Senectute an und erzäh- len von ihren positiven Erfahrungen. 60+ und mit dem iPhone oder iPad un- terwegs? Mit Pro Senectute kein Problem. Die Freiwilligen unserer Organisation bringen nicht nur viel Informatikwissen, sondern auch viel Zeit mit und bleiben oft virtuell in Verbindung mit den Kurs- teilnehmern und -teilnehmerinnen. Sehr begehrt sind Besichtigungen wie die vom Freiburger Theater Equilibre, dem zukunftsorientierten Symbol der Stadt Freiburg mit seiner faszinierenden Archi- tektur. Klein, aber fein sind die Kurse «Kochkurs für JederMANN» und Aquarellmalen. Die Teilnehmenden wurden von den Freiwilligen so gut betreut, dass sie sich gleich für den Fortsetzungskurs ange- meldet haben. Bildung und Kultur Das Alter bietet eine ideale Chance, um sich mit Musse weiterzubilden, Herausforderungen anzupacken oder sich neu zu orientieren. Mit ihrem vielfältigen Bildungs- und Kulturangebot unterstützt Pro Senectute die Interessenspflege, fördert soziale Kontakte und leistet damit einen wichtigen Beitrag zur Lebensfreude im Alter. Dienstleistungsstatistik: Bildung und Kultur Anzahl Teilnehmende nach Angebot, in Prozent 2011 2010 Sprachkurse 33% 29% Computer/Internet/ Mobiltelefone (NTIC) 27% 18% Moderate Bewegungsangebote 15% 17% Altersspezifische Themen 6% 13% Weitere Bildungsangebote 5% 7% Pensionierungsvorbereitung 4% 2% Musik 3% 2% Haus und Küche 3% 1% Gestalten und Spielen 2% 4% Kunst und Kultur 1% 6% Handwerk (z. B. Auto, Do-it-yourself) 1% 1% Total 100% 100% 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 18 10.05.12 11:50 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 19 Moderne Informations- und Kommunikationstechnologien Telefonketten – miteinander verbunden Heutiger Projektstand Pro Senectute startete das Projekt im Oktober 2009 und verfügt mittlerweile über 36 Telefonketten in neun Kantonen der Deutschschweiz und der Romandie. Telefonketten funktionieren ähnlich wie der aus der Schule bekannte «Telefon- alarm»: Die Mitglieder rufen die nächs- te Person auf der Liste zu einem verein- barten Zeitpunkt an und erkundigen sich nach ihrem Befinden. Ältere Menschen, die in ihrer Mobilität eingeschränkt sind oder sich einsam fühlen, können so neue Kontakte knüpfen. Telefonketten auf dem Land – überflüssig? «Nein», meint Heidi Eigensatz, Ge- schäftsleiterin von Pro Senectute Kan- ton Obwalden: «Telefonketten füllen gerade auch bei uns auf dem Land eine Lücke. In vielen Familien sind die Angehörigen ins Unterland abgewan- dert und leben zu weit weg für einen Kurzbesuch. Just die Abgelegenheit von Weilern und Dörfern macht Tele- fonketten für ältere Menschen, die nicht mehr Auto fahren und vom öf- fentlichen Verkehr abhängig sind, zu einer wertvollen Auflockerung des All- tags, die ihr Wohlbefinden steigert.» Das Angebot ist dank Geldgebern wie der Stiftung BNP Paribas, Amplifon, Swisscom und der Zeitlupe möglich. Anmeldungen, Informationen und Pro- jektspenden, Telefon 044 283 89 89, www.telefonketten.ch Social Media Pro Senectute Schweiz berichtet auf elek- tronischen Plattformen im Social-Media- Bereich über ihre Aktivitäten, zum Bei- spiel bei Facebook und YouTube. Für verschiedene Projekte gibt es eigens eingerichtete Seiten auf Facebook, so zum Beispiel für die Telefonketten (s. oben) oder für den Tag des Alters. Interessierte Nutzer und Nutzerinnen können sich dort über Neuerungen in- formieren und finden Kontaktmöglich- keiten. Ein soziales Netzwerk entsteht, in dem die Informationen verbreitet wer- den und so ihre Zielgruppe erreichen. Der Kanal von Pro Senectute Schweiz auf youtube.com bietet unter anderem Videos des Tanzanlasses auf dem Bundesplatz von 2010 sowie Berichte über die Ange- bote der Pro Senectute-Organisationen. Seit der Gründung im Jahr 2009 wurden über 13 500 Aufrufe verzeichnet – Ten- denz steigend. Der Webauftritt www.pro-senectute.ch wird regelmässig gepflegt. Hier sind die Besucherzahlen ebenfalls immer noch steigend, 2011 generierten rund 260 000 Personen über 1 660 000 Sei- tenaufrufe der Website. Intranet – weiterer Ausbau der Inhalte Mit dem Intranet vereinfacht Pro Senectute die interne Kommunikation in der Gesamtorga- nisation – schnell, zuverlässig, aktuell und über eine einfach nutzbare Plattform. Darüber hinaus bietet das Intranet Anwendungen zur Zusammenarbeit und unterstützt damit die Ko- ordination von Aufgaben und Pendenzen. Dokumente, Daten und Vorlagen sind zentral abrufbar und können gleichzeitig, strukturiert und einfach auffindbar aufbewahrt werden. Die Plattform ebnet damit den Weg für eine zu- kunftsorientierte und noch effizientere Kom- munikation. 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 19 10.05.12 11:51 W is se n 121558_Geschaftsbericht11_d.indd 20 10.05.12 11:51 Pro Senectute Leistungsbericht 2011/2012 | 21 Forschung und Weiterbildung Vulnerabilität und vulnerable Zielgruppen Der Leistungsvertrag 2010–2013 zwi- schen dem BSV und Pro Senectute Schweiz formuliert, dass insbesondere vulnerable Zielgruppen eine Berück- sichtigung erfahren sollen. Die Heraus- arbeitung einer Definition von Vulnera- bilität wie auch die Festlegung der Zielgruppen in den definierten Leis- tungsbereichen haben Pro Senectute im Jahr 2011 beschäftigt. Vulnerabilität be- zeichnet im weitesten Sinn die grund- sätzliche Verletzlichkeit des Menschen als universelle Konstante in allen Le- benslagen. In einem engeren und für die Tätigkeiten von Pro Senectute rele- vanten Sinn sind die speziell ältere Men- schen betreffenden Verwundbarkeiten gemeint. Beispielsweise kann es sein, dass zu wenig Ressourcen vorhanden